Врач радиолог: особенности специальности

Медицинская радиология, изучает различные виды ионизирующего излучения, влияющие на организм человека. Врач радиолог специализируется на диагностических исследованиях, основанных на радиологических методах (рентген, компьютерная томография). Также, занимается лечением пациентов с помощью лучевой терапии (ЛТ).

Что входит в компетенцию радиолога

Врач радиолог участвует в комплексном лечении пациентов, подбирает оптимальные методы лучевой терапии в соответствии с лабораторными анализами, инструментальными исследованиями и клинической картиной заболевания. Также он ведёт информационную работу с больными во время прохождения курса ЛТ – предупреждает о возможных последствиях, даёт рекомендации, назначает необходимое лечение для улучшения общего состояния.

Радиолог сотрудничает с такими специалистами, как: химиотерапевт, онколог, хирург, маммолог и др. В обязанности врача входит комплексное обследование пациентов с помощью радиологических методов, контроль правильности проведения диагностических процедур и ответственность за соблюдение медицинским персоналом всех норм технической безопасности. К радиологическим методам обследования, которые использует врач, относятся следующие виды инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура основана на использовании звуковых волн высокой частоты. Безопасный, высокоинформативный способ обследования, помогает выявить различные патологии органов брюшной полости (кроме желудка и кишечника), малого таза, сердца, сосудов, молочных желез, щитовидной железы, почек, головного мозга и др. Также, данный метод диагностики является незаменимым при оценке состояния плода на протяжении всего периода беременности.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяют для визуализации тканей и органов человека под разными углами и направлениями. Главный принцип работы аппарата для МРТ состоит в использовании магнитного резонанса.
• Компьютерная томография (КТ). С помощью специального аппарата томографа, в котором используется рентгеновское излучение, можно получить высокоточные изображения практически всех органов, тканей и сосудов человека.
• Рентгенография. Это фотография анатомических структур организма с помощью рентгеновских лучей. Даёт возможность выявить опухолевые процессы, увидеть состояние органов, костей и рельеф слизистой оболочки.
• Рентгеноскопия. Исследование органов в процессе их работы (сокращение сердца, перистальтика кишечника). При проведении процедуры пациент находится между рентгеновской трубкой и просвечивающим экраном, на который выводится изображение исследуемого органа.
• Ангиография. Рентгенологический метод исследования, который применяется для визуализации кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества. Может использоваться в КТ, рентгенографии и рентгеноскопии.
• Эхокардиография. Это разновидность ультразвуковой диагностики, которая помогает выявить скрытые патологии сердца.

Какие лечит органы врач радиолог

Как известно злокачественный процесс может поражать любые органы и ткани в теле человека, врач радиолог принимает участие в лечении всех патологических участков, где может локализоваться раковая опухоль.

Радиолог лечит своих пациентов с помощью лучевой терапии (ионизирующее излучение). Это метод, который применяется, главным образом, для разрушения патологических клеток различных злокачественных новообразований. В зависимости от локализации опухоли, её близости к жизненно важным органам и сосудам, специалист должен выбрать соответствующий вид облучения. Лучевая терапия может быть внешней, внутренней или смешанной. Также существует отдельный вид ЛТ – «системный», инъекционным способом или пероральным (через рот), в организм пациента вводится радиоактивное вещество (стронций-89, йод-131), применяется при неходжкинской лимфоме и некоторых видах рака щитовидной железы.

Внутреннее облучение осуществляется по средствам специальных приспособлений (трубочка, капсула, зёрна), которые являются резервуаром для размещения в них источника ионизирующего излучения. Их помещают в саму опухоль или в ткани, находящиеся по соседству с новообразованием. Процедура выполняется хирургическим путём с применением наркоза, под контролем рентгена или КТ. Широко применяется при раке молочной железы, шейки матки и простаты.

Внешнее облучение может проводиться амбулаторно, или во время оперативных вмешательств (интраоперационная ЛТ) с помощью аппарата – линейного катализатора, который является источником радиоактивных лучей. Применяется чаще, чем внутреннее облучение, так как является наиболее доступным и простым методом. Используется для лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря, щитовидной железы, мозга, лёгких, женских репродуктивных органов. Перед процедурой врач радиолог должен провести компьютерную томографию для определения зоны лечения.

Какие лечит заболевания радиолог

Врач радиолог не только лечит с помощью лучевой терапии онкологические патологии, он ещё занимается диагностикой пациентов, то есть помогает в лечении самых разнообразных заболеваний. Например, таких, как:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, колит).
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, узловой зоб).
• Патологические процессы женской репродуктивной системы (кисты яичников, эндометриоз, эндометрит, фибромиома).
• Заболевания мужских половых органов (простатит, уретрит, аденома простаты).
• Патологии почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь).
• Болезни сердца (врождённые и приобретенные пороки сердца, миокардит, эндокардит).
• Заболевания ЛОР-органов (синуситы, искривление носовой перегородки, доброкачественные образования носа).
• Патологии центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, аневризма сосудов головного мозга, инсульты).
• Болезни периферической нервной системы (радикулит, остеохондроз, спондилоартроз).
• Заболевания органов дыхания (эмфиземе лёгких, пневмония, бронхит, плеврит).
• Помогает диагностировать патологические процессы в ортопедии, травматологии (врождённые патологии, например, дисплазия тазобедренных суставов, деформация костей при ДЦП, также травмы, артроз, артрит, бурсит.)

Кроме того, врач радиолог может использовать лучевую терапию в косметологии, например, для лечения рубцов после пластических операций, удаления нежелательных волос на теле. Лучевую терапию используют для того чтобы избавиться от плантарного фасциита (пяточные шпоры).

С какими проявлениями необходимо обращаться к радиологу

К врачу радиологу нужно обращаться со следующими симптомами:

• Частые головные боли, головокружение.
• Общая слабость.
• Боли в области живота.
• Тошнота, рвота.
• Онемение конечностей.
• Нарушения сна.
• Тревожность, депрессивность, перепады настроения.
• Резкая потеря веса или наоборот стремительное его прибавление.
• Частое болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы.
• Отёки лица, пальцев рук и ног.
• Болезненность молочных желез, выделения из сосков.
• Нарушения эректильной функции у мужчин.
• Длительный кашель, одышка, болезненность при дыхании.
• Боли в области сердца, не переносимость физических нагрузок, нарушения ритма сердца.
• Боли в различных отделах позвоночного столба, суставах.
• Частые обмороки.

Лабораторные исследования, которые может назначить врач радиолог

Для постановки наиболее точного диагноза кроме инструментальных диагностических методов нужны лабораторные исследования. Перед прохождением лучевой терапии, и после лечения, необходима сдача определённых анализов, например таких, как:

• Общий развёрнутый анализ крови. Больным, которые прошли курс облучения необходимо сдавать кровь каждые полгода.
• Общий анализ мочи.
• Сдача крови на биохимический анализ.
• Иммунограмма крови.
• Капрограмма кала.
• Анализ крови на гормоны.
• Коагулограмма (определение качества свёртываемости крови).

Инструментальные диагностические методы, которые назначает радиолог

Врач радиолог, как дополнение к радиологическим методам исследования, для дифференциации диагноза, может назначить следующие виды инструментальной диагностики:

• Электрокардиограмма. В основе метода лежит анализ электрического поля, который образуется в процессе работы сердечной мышцы.
• Энцефалограмма. Графическое изображение ритмов головного мозга. Изучение электромагнитных импульсов излучаемых головным мозгом.

Радиолог может назначить различные эндоскопические методы исследования. Их проводят с помощью прибора эндоскопа, который оснащён жёсткой или гибкой трубкой и осветительным оптическим устройством. Изображение исследуемого органа выводится на экран монитора. Используют для обследования органов, которые имеют полость. Это – желудок, пищевод, мочевой пузырь, кишечник, бронхи, носоглотка. Существуют следующие виды эндоскопического обследования:

• Синускопия.
• Ректороманоскопия.
• Бронхоскопия.
• Фиброгастроскопия.
• Цистоскопия.

Советы врача

Пациентам, которым предстоит пройти различные радиологические исследования, врач радиолог может дать следующие советы:

• Перед прохождением ультразвукового исследования органов живота, за 3 дня до процедуры, необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как: хлебобулочные изделия, бобовые, соления, молоко, сливки, газированную воду, алкоголь. Пить чистую воду около 1,5 литра в сутки. Не принимать пищу в течение 6 часов до обследования. При метеоризме, на ночь можно выпить средства, которые уменьшают газообразование (сорбенты) – Смекта или Энтеросгель, только после консультации врача.
• Подготовка к рентгену, МРТ, КТ желудка, кишечника, позвоночного столба (поясничный, крестцовый отдел) включает в себя соблюдение диеты (за 3-4 дня), исключающую продукты, перечисленные выше (подготовка к УЗИ). Также, перед процедурой (за 4 дня) во время еды, необходимо употреблять ферментные препараты (Панкреатин форте, Фестал нео). Через 1 час после приёма пищи, принимать сорбенты. Перед сном, в канун процедуры, следует выпить слабительное средство или сделать очистительную клизму. Исследования проводятся на голодный желудок. Все медицинские средства можно употреблять, только после согласования с врачом.

Врач радиолог не рекомендует проходить физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез) в один день с радиологическими обследованиями. Под длительным действием ионизирующего облучения в организме человека накапливаются свободные радикалы, что может негативно сказаться на здоровье. Должно пройти, как минимум 24 часа между процедурами.

Для предупреждения онкологических процессов в организме, нужно регулярно проходить профилактические медицинские обследования, например, такие, как:

• Флюорография 1 раз в год.
• Женщинам посещать врача гинеколога 1 раз в год, после 30 лет, каждые 6 месяцев и маммолога 1 раз в год.
• Мужчинам, после 40 лет посещать врача уролога каждый год.

Для поддержания здоровья необходимо следить за питанием, уделять достаточно времени сну и отдыху, при любых видах боли и недомогания обращаться к врачу.