Трихолог

Проблема выпадения волос беспокоит большое количество людей разного возраста. Особенно женщины тяжело переносят появившееся облысение, поэтому требуют от врачей быстрого и качественного лечения. Заболевания волосяного покрова и кожи головы входят в интересы врача дерматолога, который получил более узкую специализацию - трихолог. Доктор устанавливает причины развития недуга, проводит обследование кожи головы и назначает прицельное лечение медикаментами или специализированной аппаратурой.

Компетенция врача

Трихолог – врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний волос и кожи головы. Доктор имеет диплом специалиста по разделу «Дерматология» с пройденными курсами по трихологии. Дисциплина относительно молодая, которая только развивается, но уже востребована среди пациентов. Это связано с большим вниманием к внешности и эстетике каждого человека.

В компетенцию трихолога входит следующее:

• Прием пациента в частном кабинете.
• Визуальный и углубленный осмотр кожи и волосяного покрова головы.
• Использование микроскопа для более детального осмотра волосяной луковицы.
• Взятие соскоба с кожи головы и направление на исследование.
• Использование и назначение физических процедур для стимуляции роста волос.
• Применение различных мазей и кремов на кожу головы.
• Назначение комплексной медикаментозной терапии.
• Направление на консультацию к специалистам (эндокринолог, дерматолог, онколог).
• Проведение пересадки волосяных фолликулов хирургическим путем.

Трихолог работает с дополнительной аппаратурой, которая помогает точнее проводить диагностику заболеваний. Главным инструментом в руках специалиста является дерматоскоп. С его помощью врач под многократным увеличением видит на экране монитора реальную картинку волос и кожи головы. При помощи ультрафиолетовой лампы с высокой точностью можно определить наличие грибковых заболеваний, лишая, псориаза.

Трихолог занимается не только взрослыми, но и детьми. Особенно, когда ребенок перенес курсы химиотерапии и полностью лишился волос на голове. Также доктор изучает проблему возобновления волосяного покрова у людей, страдающих врожденными аномалиями роста волос.

Какими органами занимается трихолог

Рост волос в человеческом организме зависит ряда факторов. Особенно важными считаются:

• Нормальный гормональный фон (щитовидная железа, надпочечники, половые гормоны).
• Поступление в организм достаточного количества витаминов.
• Длительный прием медикаментов, которые влияют на рост волос.
• Половая принадлежность. У женщин волосы растут преимущественно на волосистой части головы, у мужчин – на лице.

Трихолог в своей практике занимается проблемами таких органов и структур:

• Кожа головы.
• Волосы головы.
• Волосяная луковица.

Проблемы с ростом волос не всегда местные, поэтому врач должен внимательно изучать анамнез болезни и четко определять важные факты. Для специалиста не представляет труда отличить выпадение волос при лишае и при гормональных нарушениях. Это возможно, потому как доктор имеет специализацию по дерматологии.

Трихолог не занимается проблематикой выпадения волос на других частях тела, так как такая патология не вызывает отрицательного эстетического эффекта.

Жалобы, с которыми обращаются к трихологу

Постепенное или быстрое выпадение волос не всегда связано с проблемами кожи на голове. Такой процесс может наступить вследствие патологии эндокринных органов, онкологических заболеваний. Поэтому обращаться за помощью следует только к квалифицированному специалисту, который обладает знаниями в терапии, эндокринологии, онкологии.

К трихологу приходят на прием с такими жалобами:

• Выпадение волос по всей голове.
• Образование залысин на некоторых участках головы.
• Повышенная ломкость волос.
• Появление на раковине больше 50 волос после мытья головы шампунем.
• Появилась перхоть на голове, которая не удаляется с помощью различных моющих средств.
• Облысение встречалось у близких родственников.
• Седина на волосах проявилась в раннем возрасте.
• Лысины на голове сопряжены с выраженным шелушением кожи.
• Проблемы с волосяными фолликулами появились после родов, стресса, приема препаратов.
• Облысение возникло после проведения химио- и лучевой терапии.
• Ломкость и облысение стремительно прогрессирует на фоне гормональной терапии.
• В течение дня тревожит сильное жжение и зуд кожи головы.

Трихолог внимательно собирает все жалобы у пациента. Особенно важно, чтобы человек рассказал о длительности симптомов и приеме различных лекарств.

В своей практике доктор обязательно должен осмотреть всю кожу на теле пациента. Это поможет установить причину недуга, даже если она вызвана патологией других органов.

Какие заболевания лечит трихолог

Трихолог может иметь дело с системными недугами организма, которые привели к повреждению волос. Однако существуют заболевания, которые на местном уровне негативно воздействуют на кожу головы и волосяную луковицу:

• Диффузная алопеция. Это равномерное выпадение волос по всей голове. Заболевание связано с нарушением гормонального фона, курсами химиотерапии, генетической предрасположенностью.
• Очаговая алопеция. Это выпадение волос лишь на некоторых участках кожи головы. Страдают одинаково женщины и мужчины. Пациенты жалуются на покраснение и отечность участков кожи головы, пораженных дефектом.
• Себорейный дерматит. Это хроническое заболевание придатков кожи, особенно выраженное на голове. Причиной развития недуга является заражение грибковыми спорами. У пациентов появляется зуд и перхоть, покраснение кожи и повышенная жирность волос.
• Изменение качественных показателей волос – ломкость, сухость, появление седины. Эти процессы могут быть связаны с возрастными изменениями, гиповитаминозом, стрессом, некачественной водой и шампунями.
• Микроспория (стригущий лишай). Это грибковое заразное заболевание, которое поражает в первую очередь домашних животных. Человек после контакта с собакой, котом может легко заразиться микроспорией. У пациентов на голове появляется очаг, размерами 4-5 см, в центре которого обломанные волосы длинной до 4-6 мм. Этот участок покрыт слоем белых шелушений.
• Педикулез. Заболевание возникает после попадания на кожу головы вшей. Пациенты указывают на зуд кожи, неглубокие кожные расчесы, повышенную ломкость волос и наличие вшей.
• Ранняя седина появляется у людей в возрасте 25-35 лет. Такое состояние связано с гиповитаминозом, пережитым стрессом, анемией. Расстройство пигментации  имеет больше косметический эффект, иногда сопровождается ломкостью и сухостью волос.
• Гипертрихоз характеризуется повышенным ростом волос на лице, голове и других частях тела. Часто такое расстройство связано с генетической предрасположенностью.

В случаях, когда у человека присутствует генетическая предрасположенность к алопеции, трихологу очень сложно справиться с прогрессирующим облысением. Волосяные луковицы полностью зарастают эпителием и последующий рост волоса практически невозможен. Тогда врач может прибегнуть к хирургическому решению проблемы. На затылке выкраивается лоскут кожи с волосами, затем делится на мелкие частицы. Специалист отдельно выделяет каждую волосяную луковицу и внедряет ее в необходимый участок с алопецией.

Трихолог обязательно должен проконсультировать пациента на предмет заболеваний щитовидной железы, надпочечников у эндокринолога.

Методы исследования, назначаемые трихологом

Специалист, после осмотра пациента, всегда назначит следующие лабораторные анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Глюкоза крови.
• Электролиты крови – кальций, магний.
• Гормоны щитовидной железы (тиреоидин, Т3, Т4, тиреотропный гормон (ТТГ)).
• Половые гормоны. Эстрогены, прогестерон – для женщин, тестостерон – для мужчин.
• Генетическое исследование хромосом на предмет наследственной патологии.

Также трихолог обязан использовать такие инструментальные методы диагностики:

• Соскоб кожи головы для микроскопического исследования.
• Соскоб кожи для бактериологического исследования.
• Спектральный анализ волос для определения уровня микроэлементов в тканях.
• Ультрафиолетовая спектрометрия. Метод помогает установить специфическое свечение при некоторых заболеваниях.
• Микроскопия волосяной луковицы дерматоскопом.
• Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, мужских и женских половых органов.
• Доплерография сосудов шеи и головы.

Дополнительные методы содействуют в постановке диагноза. Врач нередко направляет пациентов на консультацию к эндокринологу, иммунологу, генетику.

Стоит подчеркнуть, что диагноз можно поставить только после непосредственного осмотра пациента трихологом.

Советы трихолога

Внешний вид играет весомую роль при приеме на работу, в личных отношениях, в коллективе. Поэтому некоторые люди чувствуют себя некомфортно, когда страдают выпадением волос.

Трихолог рекомендует:

• Голову нужно мыть ежедневно, используя шампунь и кондиционер одновременно.
• Полоскать голову после нанесения шампуня нужно теплой водой, комнатной температуры.
• Запрещено мыть голову горячей водой, так стимулируются выделения из сальных и потовых желез – волосы быстрее жирнеют.
• Зимой в морозную погоду нужно носить шапку, так сохраняется нормальное кровообращение в коже.
• После мытья головы нежелательно пользоваться феном, так как волосы становятся ломкими и сухими.
• После приема ванны голову следует замотать полотенцем, чтобы волосы высушивались естественным путем.
• Чтобы избежать появления стригущего лишая у ребенка, лучше не заводить домашних животных.
• Когда появились головные вши и микроспория, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
• Если волосы выпадают после 40-50 лет, в первую очередь следует проверить щитовидную железу.
• Массаж головы улучшает микроциркуляцию крови и питание волосяной луковицы. Ежедневно можно массировать кожу головы пучками всех пальцев, прилагать умеренную силу в течение 2-3 минут по 5-6 раз в сутки.
• Перхоть – чаще всего проявление грибкового заболевания кожи. Поэтому при появлении этой проблемы лучше обратиться за помощью к дерматологу.

Проблемы с волосами, особенно связанные с выпадением, находятся в компетенции трихолога. Только врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.