Врач фониатр: особенности специальности

Фониатр - это врач, который занимается лечением голосового аппарата человека, развивает потенциальные возможности голоса. Фониатр изучает нарушения звукообразования у своих пациентов, вызванные различными заболеваниями, анатомическим строением, психологическими проблемами. Он корректирует технику применения голоса у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки (вокалисты, священнослужители, преподаватели, диспетчеры).

Что входит в компетенцию фониатра

Обследование у врача фониатра (фото: opis.pro)
Обследование у врача фониатра (фото: opis.pro)

В обязанности фониатра входит оказание помощи пациентам с проблемами голоса. По роду своей деятельности доктор сотрудничает с логопедом, ЛОР врачом и стоматологом. Иногда голосовые патологии могут провоцироваться психологическими факторами, следовательно, участие врача психотерапевта бывает необходимо. Врач-фониатр для лечения своих пациентов пользуется такими методами, как:

  • Медикаментозное лечение. Например, при незапущенной стадии образовавшихся певческих узелков у вокалистов, применяют инъекции жидкого экстракта алоэ (улучшает заживление, размягчает уплотнившие ткани), таблетки Кальция Сандоз (оказывает противоаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие). Вливание в гортань различных медицинских средств по специальной методике.
  • Физиотерапия. Применяют ультрафиолетовое облучение (уменьшает воспаление при гортанной ангине, ларингите), электрофорез назначают при патологии голосообразования, ингаляции при хроническом ларингите, магнитотерапию рекомендуют для снятия отёка гортани.
  • Голосовая терапия. В неё входит обучение пациентов технике контролирования голоса – способствует уменьшению раздражения голосовых связок. Иногда рекомендуют полное молчание в течение определённого количества времени (2-4 часа, время подбирается индивидуально).
  • Проводит экспертное оценивание голосового аппарата абитуриентов выявивших желание поступить в учебные заведения музыкального (вокал), драматического, педагогического профиля. Выдаёт соответствующее медицинское заключение.
  • Даёт необходимые советы пациентам, чья профессия связана с голосом. Например, для того чтобы сохранить голосовой аппарат в норме, а также укрепить его, необходимо избегать не нужного повышения голоса, криков. Если была повышенная нагрузка на работе, то дома следует несколько часов провести в полном молчании.
  • Хирургические методы лечения. Применяют, например, в таких случаях, как: крупные певческие узелки, киста гортани, крупная гранулёма голосовых связок.

Ведут приём пациентов врачи-фониатры в специализированных ЛОР центрах, также при консерваториях, филармониях, музыкальных театрах. Кроме того, доктора, специализирующие в фониатрии, могут заниматься научной работой в специальных исследовательских институтах.

Какие органы лечит врач-фониатр

Томография гортани (фото: progorlo.ru)
Томография гортани (фото: progorlo.ru)

Фониатр лечит голосовой аппарат человека, в который входят следующие анатомические структуры:

  • Две голосовые связки. К ним прикрепляются мышцы, которые имеют способность к сокращению, благодаря чему происходит натяжение связок, их колебание, расширение или сужение голосовой щели и как следствие, формирование звуков.
  • Голосовая щель. Находится между голосовыми связками.
  • Гортань. Является местом расположения голосовых связок и голосовой щели.
  • Носовая полость.
  • Ротовая полость.

Какие заболевания лечит фониатр

Доктор, работающий в такой сфере медицины, как фониатрия лечит следующие патологии:

  • Ларингит. Воспалительный процесс в гортани может быть острым и хроническим. В зависимости от локализации очага инфекции и факторов, вызывающих заболевание различают, например: профессиональный ларингит (страдают люди работа, которых связана с высокой голосовой нагрузкой). Атрофический ларингит (часто возникает из-за злоупотребления острой пищей), инфильтрационный возникает, как осложнение острого и характеризуется поражением мышечного аппарата гортани и голосовых связок. Катаральный ларингит, как правило, провоцируется употреблением слишком холодных напитков, пищи или сильным переохлаждением.
  • Отёк гортани. Возникает вследствие опухолей, травм гортани, некоторых видов ларингитов (острый катаральный, подскладочный – ложный круп).
  • Гортанная ангина. Воспаление, инфекционной этиологии, поражающее лимфоидную ткань гортани.
  • Нарушения голосообразования после оперативных вмешательств в области голосовых связок. Например, при удалении щитовидной железы может наблюдаться осиплость голоса.
  • Паралич голосовых связок. Развивается из-за поражения нервов, которые обеспечивают передачу импульсов к мышцам голосовых связок. Возникает вследствие травм, хирургических вмешательств, опухолей, воспалительных процессов в области гортани.
  • Доброкачественные опухоли гортани.
  • Несмыкание голосовых связок. Провоцировать заболевания могут гормональные изменения в организме, психологические травмы, травматические повреждения гортани.
  • Певческие узелки. Мелкие образования, как правило, парные. Могут появляться из-за систематического перенапряжения голоса, хронического ларингита.
  • Кровоизлияние в голосовые связки возникает из-за высокой голосовой нагрузки.
  • Рубцы на голосовых складках. Могут появляться после оперативных вмешательств на гортани, травм, кровоизлияния в слизистую ткань голосовых связок.
  • Полная или частичная потеря голоса из-за психологической травмы. Часто страдают люди «голосовых» профессий, с неустойчивой нервной системой. Фониатр лечением данной патологии занимается совместно с психотерапевтом.
  • Излишняя нагрузка на голосовой аппарат.

Важно! Люди, работа, которых связана с длительным перенапряжением голосовых связок, нередко входят в число постоянных пациентов фониатра. При возникновении первых симптомов указывающих на проблемы с голосом необходимо своевременное обращение к доктору

С какими жалобами нужно обращаться к фониатру

Отёк гортани (фото: adento.ru)
Отёк гортани (фото: adento.ru)

К фониатру необходимо обращаться со следующими симптомами:

  • Высокая температура тела, субфебрильная (37° С) в комплексе с сухим кашлем и болью в горле.
  • Осиплость, охриплость голоса.
  • Ощущение боли при глотании.
  • Потеря голоса.
  • Любые изменения в голосе (нарушения звучания).
  • Систематическая сухость в горле, дискомфорт.
  • Появление боли при разговорной функции.
  • Слабость в голосе, быстрая усталость.
  • Чувство комка в горле, першение.
  • У вокалистов появление «петухов», нарушения диапазона голоса.
  • Повышенное отделение слизи в гортани.
  • Покраснение задней стенки горла.
  • Чувство отёчности в горле, затруднённое глотание.
  • Нарушение дыхательной функции.

Какие лабораторные исследования, может назначить врач-фониатр

Для дифференциации диагноза и выяснения причин заболевания фониатр может назначить сдачу лабораторных анализов таких, как:

  • Анализ крови на содержание гормонов.
  • Общий анализ крови (по формуле).
  • Аллергологические пробы.
  • Иммунограмма.
  • Онкомаркеры крови.
  • Бактериологический посев из зева и носа.
  • Анализ крови на газовый состав.
  • Обследование тканевых фрагментов взятых при биопсии.

Инструментальные диагностические методы, которые назначает фониатр

Ларингоскопия гортани (фото: progorlo.ru)
Ларингоскопия гортани (фото: progorlo.ru)

После оценивания голосовой функции, во время беседы с пациентом, сбора анамнеза, внешнего осмотра, пальпации гортанной области, фониатр может назначить следующие виды инструментальной диагностики:

  • Рентгенография.
  • Ларингоскопическое обследование гортани помогает выяснить состояние голосовых связок.
  • Глотография. Позволяет понять работу (смыкание) голосовых связок в динамике.
  • Стробоскопия. Визуализация двигательной функции гортани.
  • Магнитно-резонансная томография гортани.
  • Компьютерная томография гортани.
  • Ультразвуковое исследование гортанной области.

Советы врача-фониатра

Вред курения и алкоголя на голосовой аппарат (фото: trezvrus.org)
Вред курения и алкоголя на голосовой аппарат (фото: trezvrus.org)

Для того чтобы не возникало проблем с голосовым аппаратом, фониатр дает следующие советы:

  • Пациентам, профессиональная деятельность, которых связана с повышенной голосовой нагрузкой необходимо, избегать лишнего напряжения голосовых связок вне работы (громких разговоров, криков), лучше провести несколько часов в полном молчании.
  • Вокалистам, актёрам, дикторам перед выступлением не рекомендуется употреблять печенье, орехи, семечки и другую пищу, которая крошится. Крошки могут вызвать изменения в голосе, першение в горле, забиваясь в складки гортани.
  • Следует с осторожностью относиться к газированным напиткам (не пить непосредственно перед выступлением). Не рекомендуется употреблять очень холодную пищу и воду.
  • При усталости голоса, чтобы облегчить состояние, необходимо подбородок притянуть к шее. Таким образом, удастся снять нагрузку с голосовых связок, и закончить лекцию или выступление.
  • Для укрепления голоса поможет употребление настоя из шалфея. Чтобы его приготовить необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы, поместить в стеклянную посуду, залить 400 мл кипятка. После остывания процедить и восполнить объём кипячёной водой до 400 мл. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день, 2 недели.
  • При любых изменениях в глоссе необходимо обращаться к фониатру. Не стоит увлекаться самолечением при заболеваниях голосового аппарата. Обычные традиционные методы, как правило, не дают надлежащего эффекта. В некоторых случаях может нанести вред тёплое молоко с добавлением мёда. Этот напиток лишает связки эластичности, а содовое полоскание горла имеет раздражающее действие.

Необходимо помнить о вреде курения и алкоголя. Под действием данных факторов садится голос, могут появляться различные новообразования и воспалительные процессы в гортанной области.

Задать вопрос врачу: Фониатр

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям