Врач эмбриолог: особенности специализации

Эмбриолог - это доктор, который участвует в процедурах по лечению женского и мужского бесплодия. Работает непосредственно с половыми клетками и эмбрионами (зародышами) пациентов с помощью высокоточной аппаратуры (микроманипулятор – большой микроскоп, микрокапилляры – специальные инструменты). Ведёт наблюдение за оплодотворёнными яйцеклетками от начальной точки зачатия до эмбриональной стадии.

Что входит в обязанности врача-эмбриолога

Эмбрион человека (фото: kinderbildungswerk.de)
Эмбрион человека (фото: kinderbildungswerk.de)

Первичным бесплодием считается нарушение репродуктивной функции женского или мужского организма. Нарушение характеризуется неспособностью пары на протяжении 12 месяцев к зачатию ребёнка, при условии регулярной половой жизни без применения различных контрацептивных средств.

Вторичное бесплодие развивается, как следствие неудавшихся беременностей, финалом которых были оперативные вмешательства, преждевременные роды искусственные или самопроизвольные аборты.

Для борьбы с невозможностью организма к оплодотворению естественным путём во всём мире применяют два основных способа лечения, которые осуществляет врач эмбриолог совместно с гинекологом репродуктологом, это такие, как:

  1. Экстракорпоральный метод оплодотворения (ЭКО). В основе данного способа лежит слияние личной яйцеклетки женщины со спермой мужа или донора вне организма пациентки (при соблюдении полной стерильности в лаборатории). Зачатие происходит в свободном порядке. Оплодотворяется яйцеклетка наиболее сильным сперматозоидом, в пробирке помещённой в специальный инкубатор с идеальными условиями.
  2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Используют при мужском бесплодии. Эмбриолог с помощью микроскопа и специальных инструментов вводит в яйцеклетку отобранный вручную самый качественный сперматозоид.

Перед применением любого способа лечения проводится тщательное обследование пациентов. Далее женщине назначают гормональную терапию для стимуляции работы яичников. При получении яйцеклеток и сперматозоидов эмбриолог делает оценку их качества, работает над соединением. После свершившегося факта оплодотворения яйцеклеток принимает решение об их трансплантации в полость матки пациентки (через 5-7 суток). Часто переносят не больше двух зародышей, остальные замораживаются в жидком азоте при -200° С. На разных периодах развития эмбрионов вне организма женщины доктор проводит работу по замене им питательной среды.

Какие лечит органы эмбриолог

Врач эмбриолог за работой (фото: adonis-ivf.com.ua)
Врач эмбриолог за работой (фото: adonis-ivf.com.ua)

Эмбриолог изучает процессы, также особенности созревания гамет (половых клеток человека) и зародышей.

Яйцеклетка - это женская половая единица, продуцируемая яичниками. В результате слияния мужской половой подвижной клетки сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота – начальная стадия развития эмбриона.

У мужчин сперматозоиды в большом количестве формируются в яичках (половые железы – тестикулы) под действием мужского гормона – тестостерона. Это постоянный процесс в мужском организме, во время которого всевозможные негативные факторы способны нарушить нормальный ход созревания сперматозоидов. Например, такие, как: эндокринные заболевание, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение. А также стрессы, простатит, инфекционные болезни (тяжёлая форма ветряной оспы, паротит).

У женщины в гипоталамусе (отдел головного мозга, под контролем которого находится функциональная деятельность яичников) вырабатываются специальные гормоны – гонадотропин, рилизинг-гормон, регулирующие рост фолликулов с помощью лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Фолликулы - это зародышевые пузырьки, включающие в себя ооциты (будущие яйцеклетки). В период овуляции (13-15 дни менструального цикла) фолликул разрывается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. В большинстве случаев за месячный период созревает один фолликул.

При оплодотворении яйцеклетка превращается в зародыш. В противоположном случае она считается утраченной на момент начала менструации.

Сбои в работе системы «гипоталамус-яичник» являются провоцирующими факторами для нарушения овуляции и, как следствие, препятствием для наступления беременности. К данной патологии могут привести грубые нарушения питания (монодиеты, длительное голодание), эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы), опухолевые процессы в гипоталамусе, малоподвижный образ жизни и др. Кроме того, различные воспалительные процессы в женских и мужских половых органах также способствуют возникновению бесплодия.

Какими заболеваниями занимается врач-эмбриолог

Гнойная сыпь на лице при поликистозе яичников (фото: lechenie-simptomy.ru)
Гнойная сыпь на лице при поликистозе яичников (фото: lechenie-simptomy.ru)

Эмбриолог принимает участие в лечении следующих патологических процессов в организме, которые являются показаниями к искусственному оплодотворению:

  • Полное отсутствие фолликулов.
  • Нарушение функций яичников или наличие патологических фолликулов. Может привести к невозможности овуляции. К данной патологии относится поликистоз яичников. Яичник содержит множество фолликулов, которые не способны пройти все этапы своего физиологического созревания. Возникает при избыточном количестве мужских гормонов у женщин.
  • Стресс. Во время эмоциональных перегрузок страдает весь организм, в том числе нарушается выработка гормонов регулирующих процесс овуляции. Также ухудшается качество сперматозоидов.
  • Эндокринные нарушения в женском и мужском организме – гипо- или гиперфункция щитовидной железы, высокая выработка в организме женщины гормона пролактина, тестостерона.
  • Наличие опухолей в гипоталамусе, гипофизе.
  • Воспалительные, спаечные процессы в органах малого таза.
  • Отсутствие матки, яичников, фаллопиевых труб у женщины.
  • Нарушение подвижности сперматозоидов.
  • Варикоцеле у мужчин. Варикозное расширение вен яичка.
  • Вазэктомия. Оперативное вмешательство, которое приводит к невозможности иметь потомство. Используется как метод мужской контрацепции, однако процесс является, часто, не обратимым при перемене решения пациента. В большинстве случаев, возникает необходимость в сложной операции.
  • Врождённое отсутствие семявыносящих каналов у мужчин.
  • Бесплодие иммунологического характера. Проявляется наличием в женском или мужском организме антиспермальных антител.

С какими симптомами нужно обращаться к эмбриологу

Эмбриолог не может вести самостоятельно приём пациентов. Его рабочее место находится в лаборатории. Однако пациентам следует знать проявления заболеваний, которые часто приводят к женскому и мужскому бесплодию, для того чтобы своевременно обратиться к врачу – урологу-андрологу, гинекологу, репродуктологу.

Например, к таким симптомам относятся:

  • Мужчины могут жаловаться на боль в области яичек, которые становятся сильнее во время полового акта, физических нагрузок.
  • Увеличение тестикул в размерах, визуальное определение расширенных вен.
  • Нарушение месячного цикла у женщин, отсутствие менструаций.
  • Маточные кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений из влагалища у женщин не связанных с менструальным циклом.
  • Наличие у женщин нежелательного волосяного покрытия в области груди, живота, лица.
  • Выпадение волос на голове.
  • Гнойная сыпь на лице.
  • Патологический страх бездетности или боязнь перед беременностью, родами. Непереносимость боли, могут привести к психологическому бесплодию.
  • Не наступление желанной беременности в течение одного года при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Лабораторные анализы, которые может назначить врач эмбриолог

Совместно с репродуктологом, генетиком эмбриолог может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

  • Спермограмма. Помогает выявить мужское бесплодие, определяет способность сперматозоидов к оплодотворению.
  • ПГД (предимплантационная генетическая диагностика). Обследование эмбриона на предмет наследственных заболеваний до момента его пересадки в полость матки.
  • Анализ крови на уровень гомонов в организме.
  • Исследование антиспермальных антител в плазме крови.
  • Проба Шуварского. Проводится после полового акта через 3 часа. Данный метод даёт возможность определить количество подвижных сперматозоидов с целью иммунологической совместимости между партнёрами.
  • MAR тест. Определяет количество подвижных сперматозоидов.
  • ПЦР обследование на наличие урогенитальных инфекций (микоплазмы, хламидии, папилломавирус человека).
  • Сдача крови на ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В, С, сифилис.
  • Общий анализ крови, мочи.
  • Иммунограмма крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Онкомаркеры.
  • Мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин, мужчинам из уретры. Бактериологический посев.

Какие инструментальные методы диагностики назначает эмбриолог

Гистеросальпингография. Рентгенологический снимок (фото: trauma.ru)
Гистеросальпингография. Рентгенологический снимок (фото: trauma.ru)

Специалисты в области искусственного оплодотворения, совместно с врачом эмбриологом, для выявления причин способствующих бесплодию, назначают такие методы инструментальной диагностики, как:

  • УЗИ (ультразвуковое обследование органов малого таза, щитовидной железы).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза.
  • Измерение базальной температуры (в прямой кишке) у женщин на протяжении трёх месяцев с составлением графика. Даёт возможность изучить овуляторную функцию.
  • Для того чтобы исключить опухоль гипофиза назначают рентгенологическое обследование черепа.
  • ГСГ (гистеросальпингография). Рентген органов малого таза после введения контрастного вещества. Проводится женщинам для выявления состояния матки, фаллопиевых труб.
  • Лапароскопия. Даёт возможность увидеть состояние внутренних половых органов и выяснить возможную причину бесплодия.

Советы врача-эмбриолога

Лосось полезен для нормальной работы репродуктивной системы (фото: liza.ua)
Лосось полезен для нормальной работы репродуктивной системы (фото: liza.ua)

Важно! Беспорядочная половая жизнь, бесконтрольный приём контрацептивных препаратов, частые операции по искусственному прерыванию беременности, могут спровоцировать у женщин множество заболеваний, в том числе и бесплодие.

Мужчинам также следует быть внимательными к своему здоровью. Приходить на приём к урологу-андрологу каждый год, даже без проявления каких-либо симптомов.

Для нормальной работы репродуктивной системы обоим партнёрам следует вести здоровый образ жизни, исключить из своей жизни вредные факторы – фастфуд, курение, алкоголь, нервное перенапряжение.

Для ранней диагностики различных патологий пациенткам до 30 лет необходимо посещать врача гинеколога один раз в год, старше тридцатилетнего возраста каждые шесть месяцев.

Очень важно соблюдать полноценное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать такие продукты, как:

  • Свежие фрукты, овощи, зелень.
  • Кисломолочные продукты.
  • Нежирное мясо.
  • Яйца.
  • Печень.
  • Морская рыба.
  • Орехи.
  • Крупы (гречка, овёс, рис).
  • Икра рыб.
  • Бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох).

Также нужно избегать переохлаждения, ношения тесного нижнего белья.

Частое посещение бань и саун из-за действия высоких температур нередко вызывает гибель значительного количества сперматозоидов и провоцирует увеличение уровня гормона пролактина, как у мужчин, так и у женщин, что отрицательно может сказаться на процессе оплодотворения.

Врачи эмбриологи советуют полностью отказаться от посещения бани до наступления зачатия ребёнка.

Очень важно, уделять достаточно времени ночному сну и прогулкам на свежем воздухе. Для профилактики застойных явлений в малом тазу и стабилизации эмоционального состояния необходимо найти время для физических упражнений.

Задать вопрос врачу: Эмбриолог

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям