Хирург: особенности специализации

Человек обращается за медицинской помощью, в крайнем случае. Сильные боли в животе, рвота, травма служат первым признаком заболевания. Такие симптомы тотчас заставят человека обратиться к врачу, а лучше – узкому специалисту. Хирург проводит диагностику и лечение недугов, которые непосредственно угрожают жизни больного. Основным методом лечения, который использует врач, является оперативное вмешательство.

Компетенция хирурга

Хирург за операционным столом (фото: www.ukranews.com)
Хирург за операционным столом (фото: www.ukranews.com)

Хирург – высококвалифицированный врач, который диагностирует и лечит острые заболевания и травматические повреждения внутренних органов. Доктор в начальных стадиях купирует воспалительный приступ, а если процесс остановить не удалось – выполняет оперативное вмешательство.

Компетенция врача состоит из следующего:

  • Внешний осмотр пациента.
  • Локальный осмотр пораженного участка с проведением пальпации, аускультации и перкуссии.
  • Сбор анамнеза болезни.
  • Проведение дифференциальной диагностики.
  • Назначение дополнительных методов исследования: ультразвук, рентгенография, лабораторные анализы.
  • Чтение заключений рентгенологов, функциональных диагностов.
  • Интерпретация результатов анализов.
  • Назначение медикаментозной консервативной терапии.
  • Проведение хирургического лечения.
  • Уход за больным в послеоперационном периоде.
  • Уметь оказывать первую медицинскую помощь в разных условиях (стационар, больница, улица, дом).
  • Навыки проведения сердечно-легочной реанимации.
  • Ведение документации и истории болезни.
  • Выписывание лечебного листа.

Существует большое количество специализаций с хирургической направленностью. Такие доктора оперируют больных с патологиями определенных органов и систем, например:

  • Торакальная хирургия.
  • Абдоминальная хирургия.
  • Нейрохирургия.
  • Урология.
  • Челюстно-лицевая хирургия.
  • Хирургия глаза.
  • Хирургия кисти и стопы.
  • ЛОР хирургия.
  • Трансплантология.
  • Сосудистая хирургия.
  • Кардиохирургия.
  • Эндокринная хирургия.
  • Пластическая хирургия.
  • Онкология.

В каждой отрасли медицины есть узконаправленные специализации, врачи которые занимаются исключительно оперативным лечением. Хирург должен обладать знаниями анатомии, физиологии и оперативной хирургии, чтобы досконально выполнять операции.

Какими органами занимается хирург

Тонкий и толстый кишечник (фото: www.enterolog.ru)
Тонкий и толстый кишечник (фото: www.enterolog.ru)

В зависимости от специализации хирурга, сфера деятельности врача затрагивает практически все органы тела. Каждый доктор в процессе учебы выбирает для себя самое подходящее и интересное направление. Хирург сталкивается с недугами таких органов:

  • Нервная система – головной и спинной мозг, мозговые оболочки, периферические нервы, позвоночник, межпозвоночные диски, кости черепа.
  • ЛОР – ушная раковина, барабанная перепонка, слуховые косточки, улитка. А также сосцевидный отросток, миндалины, околоносовые пазухи.
  • Лицевой череп – нос, кожа лица, подбородок, челюсть.
  • Дыхательная система – легкие, трахея, бронхи, гортань, голосовые связки, плевра, ребра.
  • Пищеварительный тракт – пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа. А также печень, желчные пути, желчный пузырь.
  • Кожа.
  • Эндокринная система – щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, гипофиз.

Под понятием «хирург» следует подразумевать специалиста, который занимается лечением общих хирургических заболеваний. Этот доктор ведет прием в поликлинике, работает в стационаре хирургического отделения. Специалист занимается преимущественно ургентной (неотложной) патологией, которая связана с такими органами:

  • Желудок.
  • Двенадцатиперстная кишка.
  • Тонкий кишечник.
  • Толстая кишка.
  • Аппендикс.
  • Прямая кишка.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Поджелудочная железа.
  • Мягкие ткани (при повреждениях кожи, мышц).

Если обобщить, то в сферу интересов хирурга входят органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же врач занимается узкоспециализированной помощью, то всегда нужно акцентировать внимание на определенной направленности доктора. Например, торакальный хирург занимается патологией дыхательной системы, нейрохирург – травмами или новообразованиями головного мозга, искривлениями позвоночника, переломами позвонков.

С какими жалобами обращаются к хирургу

Женщину беспокоят боли в животе (фото: www.lubeznaya.ru)
Женщину беспокоят боли в животе (фото: www.lubeznaya.ru)

Следует рассмотреть жалобы, которые могут появиться при заболеваниях органов брюшной полости. Именно патологией этой локализации занимается общий хирург. Пациенты на приеме у врача указывают на следующее:

  • Тошнота.
  • Рвота, часто неукротимая, которая не приносит облегчения.
  • Рвота с примесью крови или в виде «кофейной гущи».
  • Боли в животе опоясывающего характера.
  • Болезненность в правом и левом подреберье.
  • Болевые ощущения возле пупка.
  • Боль в правой подвздошной области.
  • Кинжальные боли по всему животу (при прободной язве желудка).
  • Вздутие живота.
  • Желтушность кожи и склер глаз.
  • Горечь во рту.
  • Не отходят газы и отсутствуют испражнения.
  • Однократная диарея, связанная с болями в животе.
  • Лихорадка.
  • Наличие грыжевого выпячивания в паховой и пупочной области, в участке послеоперационного рубца.

Совет врача. Боли в животе, рвоту и тошноту не нужно лечить дома. При появлении таких симптомов нужно обратиться к хирургу

Не меньшую долю в работе общего хирурга занимают гнойные заболевания и травмы. Поэтому к врачу часто обращаются пациенты, которые предъявляют следующие жалобы:

  • Увеличенные и болезненные лимфоузлы в паховой и подмышечной области с признаками нагноения.
  • Отек и покраснение кожи пальцев рук с наличием раны, из которой выделяется гной.
  • Раны кожи любой локализации.
  • Кожные ссадины, ушибы.
  • Новообразования на коже или подкожной клетчатке.
  • Посттравматический отек кожи с образованием жидкости в подкожной клетчатке.

Общие хирурги работают в стационаре, при этом оказывают неотложную и плановую хирургическую помощь. Иногда к доктору привозят пациентов по скорой помощи, иногда и без сознания. Врач должен правильно поставить диагноз в любой ситуации, независимо от состояния больного.

Заболевания, которые лечит хирург

В общей хирургии насчитывается больше 100 нозологий, которые нуждаются в оперативном лечении. Некоторые недуги угрожают жизни больного и требуют немедленного вмешательства врача. Другие же – нуждаются в плановом подходе, использовании дополнительных методов исследований для постановки более точного диагноза.

Общий хирург лечит такие заболевания:

  • Разрыв селезенки случается часто при травме живота, падениях, ДТП. Состояние относится к неотложным и характеризуется внутрибрюшным кровотечением. Помочь пациенту может лишь операция.
  • Травма печени, кишечника, желудка, желчных путей, поджелудочной железы также возникает после ДТП, побоев, падений с высоты.
  • Острый аппендицит – гнойное воспаление аппендикса.
  • Ущемленная или вправляемая грыжа пупка паховой и бедренной области, послеоперационная и пищеводная. При ущемлении всегда показана операция.
  • Спаечная болезнь брюшной полости появляется после перенесенных оперативных вмешательств, когда между органами образуются нитевидные спайки.
  • Острый панкреатит, панкреонекроз – воспаление поджелудочной железы.
  • Острый калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря с образованием камней внутри органа.
  • Заворот кишечника проявляется в любом возрасте, характеризуется патологическим вращением петель кишечника вокруг своей оси. Состояние приводит к кишечной непроходимости.
  • Обтурационная кишечная непроходимость связана с ущемлением грыжи, опухолью толстой кишки.
  • Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки – прободение стенки органа с выходом содержимого в брюшную полость.
  • Холедохолитиаз – образование конкрементов в просвете внепеченочных желчных путей.
  • Раны кожи (резаные, колотые, взрывные, осколочные).
  • Липома, фиброма кожи – доброкачественные новообразования.
  • Панариций пальцев кисти – гнойное воспаление тканей пальцев. Характеризуется распирающими болями в пальце, ограничением движений, лихорадкой, бессонницей и отеком пальца.
  • Стеноз выхода из желудка – характеризуется постоянной рвотой пищей, принятой накануне, тошнотой, чувством тяжести в эпигастрии, запорами.
  • Киста поджелудочной железы – доброкачественное объемное образование, исходящее из ткани поджелудочной железы. Появляется после перенесенного ранее панкреатита, погрешностей в диете.
  • Перитонит – острое воспаление брюшины, вызванное попаданием в брюшную полость патологического содержимого (гной, желудочный и кишечный сок, секрет поджелудочной железы).

Практически все перечисленные заболевания нуждаются в оперативном лечении. Проведенное вмешательство не всегда избавляет пациента от недуга. Иногда бывают случаи, когда доктору надо сделать несколько операций подряд, чтобы достичь необходимого результата.

Методы исследования, назначаемые хирургом

УЗИ органов брюшной полости (фото: www.detkam.su)
УЗИ органов брюшной полости (фото: www.detkam.su)

Хирург в личной практике использует рутинные методы исследования, которые помогают контролировать воспалительный процесс, а иногда и предпринять меры к проведению операции. Доктор нуждается в результатах таких анализов:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ мочи.
  • Амилаза крови.
  • Диастаза мочи.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Билирубин.
  • Общий белок.
  • Коагулограмма.
  • Глюкоза крови.
  • Группа крови и резус фактор.

Для хирурга огромное значение имеют инструментальные методы, с помощью которых можно быстро и эффективно провести инструментальную диагностику заболеваний:

  • Гастродуоденоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ирригография кишечника.
  • Рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости.
  • Рентгеноскопия пищевода, желудка с контрастированием.
  • Ретроградная холангиопанкреатография.

Гастродуоденоскопия позволяет усмотреть перфоративную язву желудка, при колоноскопии можно визуализировать опухоли кишечника.

Советы хирурга

К хирургам обращаются люди, которые действительно нуждаются в немедленной помощи. Чтобы вовремя обнаружить у себя ургентную патологию и не опоздать с прибытием в больницу, нужно слушать советы хирурга:

  • Любые боли в животе требуют осмотра врача, лучше хирурга.
  • Если боль в области эпигастрия и подреберья появилась внезапно, словно «удар кинжала», а человек болеет язвенной болезнь – нужно немедленно вызывать скорую помощь. Так проявляется прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Запрещено принимать обезболивающие препараты при болях в животе.
  • Максимально, что разрешено употреблять при болезненном животе – это Но-шпа по 1 таблетке каждые 3-4 часа. Если не помогает – обратиться к врачу.
  • Когда болит живот в верхних отделах, не нужно принимать ферментные препараты – они уже не помогут. Следует сделать инъекцию одной ампулы Но-шпы или Спазмалгона в/м 1-2 раза за 3-4 часа.
  • При появлении желтушности кожи, темной мочи и светлого кала нужно обратиться к хирургу.
  • Чередование поносов и запоров в течение месяца может быть признаком опухоли толстой кишки.
  • Ежегодно обязательно следует проходить плановый медосмотр с выполнением УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопии.
  • Нельзя наедаться на ночь и выпивать много алкогольных напитков. Такой режим провоцирует появление острого панкреатита.
  • Запрещено заниматься самолечением болей в животе, нагноений кожи.
  • В случае, когда боли в эпигастрии опускаются в правую подвздошную область, следует думать об остром аппендиците.

Нужно запомнить, что любые проблемы со здоровьем нуждаются в квалифицированной помощи врача. Самолечение только усугубляет состояние человека.

Задать вопрос врачу: Хирург

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям

Врачи этой специализации