Аллерголог: особенности специальности

Кто такой врач-аллерголог

Аллергология – медицинская сфера, изучающая строение, работу, заболевания и методы лечения иммунной системы. Аллергология и иммунология тесно связаны между собой. Иммунология занимается нарушениями в иммунной системе, в число которых входит и аллергическая реакция. Врач, диагностирующий и лечащий аллергические заболевания, называется врач-аллерголог (врач-иммунолог), лечащий аллергические заболевания, обусловленные иммунным синдромом.

Компетенция врача-аллерголога

Аллергия сегодня распространенное заболевание, когда в роли аллергена выступает ряд веществ, которые аллерголог обязан обнаружить и оказать действенную помощь в снижении их воздействия на конкретный организм. Аллерголог имеет доступ к лабораторному тестированию аллергенов. Это дает возможность в кратчайшие сроки выявить конкретный аллерген, на который реагируют бронхи и назначить курс лечения в период острого заболевания либо перед цветением (за месяц до начала цветения). Лечение проходит в осенне-зимний период и состоит в курсе лечения аллергенами (прививки от аллергии).

Индивидуальный подход осуществляется подбором медикаментов с оценкой индивидуальной чувствительности и реакцией организма к различным аллергенам. Врач-аллерголог ведет ежедневный прием, проводит осмотр, обследования и тесты и назначает лечение. Он обязан дать рекомендации о профилактике аллергии с указанием запрещенных и разрешенных продуктов питания в сезон опыления индивидуальных аллергенов.

Какими органами занимается врач-аллерголог

Данная профессия предполагает лечение таких органов как нос, глаза, кожа, бронхи и легкие.

Какими заболеваниями занимается врач-аллерголог

В перечень болезней, лечение которых осуществляет доктор входят:

• Сезонный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на пыльцу:
  • березы, лещины, ольхи и др.;
  • овсяницы, тимофеевки, ржи и др.;
  • амброзии, полыни, лебеды и др.
• Круглогодичный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на клещей бытовой пыли, книжную пыль, шерсть животных и др.
• Отеки Квинке и острая и хроническая рецидивирующая крапивница.
• Бронхиальная астма.
• Реакция пищевой непереносимости и пищевая аллергия на:
  • орехи всех видов, овощи, молочные продукты;
  • фрукты, рыбу, мучные продукты;
  • морские продукты, крупы, фасоль, яйца.
• Реакции на медикаменты.
• Хронический зуд.
• Реакции на укусы насекомых.
• Себорейный и атропический (нейродермит) дерматит, хроническая экзема кистей и стоп.
• Аллергический контактный дерматит на:
  • косметические средства, металлы;
  • лекарственные средства местного применения.
• Токсико-аллергическая реакция.
• Приступы затрудненного дыхания (удушья), и хронический кашель, продолжающийся длительное время без видимых причин.
• Респираторно-вирусная инфекция.

В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-аллергологу

Если имеются конъюнктивит, продолжительный кашель или насморк, следует посетить врача. Получить консультацию необходимо при следующих признаках аллергии:

• Сезонный или хронический насморк.
• Частая заложенность носа.
• Частое чихание и зуд в носу.
• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха.
• Покраснение и слезоточивость глаз.
• Наличие высыпаний и покраснений на коже, сопровождающихся нестерпимым зудом.

Лабораторные анализы, которые может назначить врач-аллерголог

Для того, чтоб врач определил причину аллергии и назначил действенное неотлагательное лечение, необходимо сдать анализы, которые включают:

• Цитологическое исследование соскобов миндалин и кожи наружного слухового прохода на мицелий грибов, а также языка.
• Анализ кала на бактериоз и определение чувствительности к бактериофагам.
• Бакпосев крови на стерильность, посевы с кожи, из уха, носа, зева, конъюнктивы, отделяемого гнойников и др. на флору и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.
• ПЦР-диагностика (серологическое и молекулярно-биологическое) исследование для выявления микоплазменных, бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.
• Исследование биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотикам.
• Аллергодиагностика пищевой аллергии с помощью теста-набора к пищевым аллергенам, таким как:
  • креветки, треска, соевые бобы;
  • лесной орех (фундук), сельдерей; арахис;
  • мука ржаная, молоко коровье, яйца куриные.

Исследования и основные виды диагностики, которые проводит врач-аллерголог

Аллергическое заболевание в каждом отдельном случае имеет индивидуальное обследование. Диагноз можно поставить только после проведения комплексного обследования. Рассмотрим, какие методы диагностики необходимо провести при аллергии и бронхиальной астме. К ним относятся:

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, начало заболевания, особенности развития и условия при которых аллергия выражена максимально. Также доктор выясняет о наследственности подобных заболеваний, условия работы и быта.
2. После представления картины заболевания, пациент получает рекомендации по обследованию и лечению. Иногда достаточно беседы, чтоб определить характер аллергена.
3. Аускультация (прием в диагностике бронхиальной астмы).
4. Исследование функции внешнего дыхания (диагностика, при которой регистрируется обструктивный тип дыхания).
5. Фенотерол, Сальбутомол (бронхолитики) снимают спазм, что регистрируется на спирограмме. При ремиссии болезнь не проявляется. Доказать её наличие можно с помощью бронхопровокационных тестов, направленных на выявление гиперактивности самих бронхов. Для тестов применяют Ацетилхолон, Карбахолин, Гистамин, Пропранолол и различные аллергены.
6. Общий анализ крови, мокроты и цитология назального секрета. Данная диагностика имеет большое значение, поскольку при таких исследованиях выявляют повышенное содержание эозинофилов.
7. Кожные пробы с аллергенами проводятся для определения аллергенов, которые влияют на развитие симптомов конкретного заболевания. Одно исследование дает возможность оценки 15-20 проб.
8. Исследование специфических антител, ведь аллергия к бытовым, пищевым и прочим аллергенам сопровождается появлением в крови антител.
9. Результаты проведенного исследования сопоставляются с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию врача-аллерголога.
10. План обследования при аллергических заболеваниях включает:
    • бактериологическое обследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
    • консультацию оториноларинголога;
    • анализ крови на содержание кортизола;
    • определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
    • иммунный и интерфероновый статус;
    • провокационные тесты с аллергенами.

Качества, которыми должен обладать врач-аллерголог

Квалифицированный врач-аллерголог обязан:

• Иметь высшее медицинское образование по профилю «Аллергология и иммунология».
• Досконально знать гематологию и аллергические заболевания и иметь универсальные знания.
• Иметь технико-исследовательскую подготовку и обладать профессиональными и аналитическими способностями.
• Быть терпеливым, доброжелательным и психологически устойчивым.
• Использовать в работе новые технологии, владеть техническими средствами.
• Апробировать новейшие медицинские препараты.
• Должен уметь оказать пациенту экстренную помощь.

Советы врача-аллерголога

Чтобы обезопасить организм от воздействия и контактов с аллергенами необходимо:

• Уехать на территорию, где цветение не началось либо закончилось. На горных морских курортах его вовсе не бывает.
• Если возможности уехать нет, тогда не появляйтесь на улице в жаркую и ветреную погоду и не выезжайте за пределы города.
• Применяйте кондиционер и очистители воздуха.
• В квартире, где проживают аллергики, уберите все натуральные ковровые покрытия, заменив их синтетическими. А лучше вообще не иметь таковых.
• Приобретите моющий пылесос для уборки в квартире.
• Промывайте чаще нос и глаза теплой водой.
• Не приносите в дом цветы (особенно полевые).
• Повышайте иммунитет, питаясь здоровой пищей и ведя правильный образ жизни.