Врач-гинеколог: особенности специальности

Кто такой врач-гинеколог

Гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой женских заболеваний. В его компетенцию входит выявление острых состояний, патологий, заболеваний, которые относятся к половой сфере. Детский гинеколог занимается женскими болезнями в детском и подростковом возрасте. В зависимости от спецификации врачи-гинекологи подразделяются на:

• Гинекологов общей практики.
• Гинекологов-акушеров.
• Гинекологов-эндокринологов.

Компетенция врача-гинеколога

Гинеколог диагностирует и лечит гинекологические заболевания, такие как воспаление придатков и матки, эрозии шейки матки, кондиломы, кольпиты, циститы и др.

Врач данной специальности помогает предупредить возникновение гинекологических заболеваний, оценивает состояние организма женщины, диагностирует и направляет на лечение в случае необходимости. В компетенции врача-гинеколога – вопросы планировании семьи и подбор методов контрацепции.

К каждой пациентке, с учетом сопутствующих заболеваний, состояния организма, психики, врожденных патологий и наследственности, подбирается индивидуальный метод лечения.

Какими органами занимается врач-гинеколог

Перечень органов, которые лечит гинеколог, включает:

• Матка, яичники.
• Большие и малые половые губы, влагалище.
• Маточные трубы.
• Придатки яичников.

Какие заболевания лечит врач-гинеколог

Перечень болезней, которые в компетенции гинеколога, таков:

• Нарушение полового развития и пороки половых органов.
• Маточные ювениальные кровотечения.
• Вульвовагинит у девочек.
• Травмы половых органов у девочек и нарушение менструального цикла.
• Аменорея, маточные дисфункциональные кровотечения.
• Альгодисменорея, нейроэндокринный синдром (предменструальный, постгистерэктомический).
• Посткастрационный синдром.
• Патология и физиология периода пре- и постменопаузы.
• Воспаление нижних и верхних отделов половых путей.
• Бактериальный вагиноз.
• Вагинальный кандидоз (молочница).
• Трихомониаз, гонорея.
• Урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес.
• Генитальный туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Эндометриоз, заболевание вульвы и влагалища.
• Заболевание матки, внутриматочная патология.
• Рак эндометрия и маточной трубы.
• Миома и саркома матки.
• Заболевание и рак шейки матки.
• Заболевание яичников, опухолевидные образования придатков матки.
• Опухоли яичников и рак яичников.
• Острый живот в гинекологии, внематочная беременность.
• Апоплексия яичников, перекрут ножки опухолей придатков матки.
• Неправильное положение половых органов, опущение и выпадение матки и влагалища.
• Генитальные свищи и недержание мочи.
• Кишечно-генитальные и мочеполовые свищи.
• Современная контрацепция:
  • внутриматочная;
  • гормональная;
  • традиционная;
  • естественная;
  • хирургическая;
  • подростковая;
  • послеродовая.
• Бесплодный брак, мужское бесплодие.
• Женское бесплодие его диагностика и лечение.

В каких случаях следует обращаться к врачу-гинекологу

Посетить гинеколога следует в таких случаях, если:

• К 15-ти годам не началась менструация.
• Будущая мать при беременности принимала диэтилстилбестрол (у дочерей имеется риск заболеть раком шейки матки и матки).
• В случае обильных менструаций, которые длятся более 8-10 дней.
• В случае вагинальных кровотечений вне менструации.
• Когда появилось жжение, запах, зуд, выделения и боль внизу живота.
• Во время полового сношения ощущается боль.
• При регулярной половой жизни не наступила менструация.
• При воздержании от секса нет менструации более 2-х месяцев.
• При мочеиспускании ощущается жжение.
• Замечено в области гениталий шероховатость, раздражение, потертость половых губ, сосочковидные разрастания.
• На этапе планирования ребенка и после обнаружения беременности, для постановки на учет.
• При нарушении работы половой и эндокринной системы.
• При малейших изменениях в молочных железах (выделения из сосков, если они втянулись или припухли и др.).

Где принимает гинеколог и первое посещение

Врач данной медицинской специальности принимает в специализированном учреждении (женская консультация). В районной поликлинике есть кабинет гинеколога. Специалисты данного профиля работают в клиниках, диагностических и специализированных центрах.

Каждая девушка с наступлением первой менструации или с проблемами, указывающими на наличие заболеваний половой системы должна посетить гинеколога. Желательно, чтоб такой врач был постоянным на протяжении всей последующей жизни. Гинеколог, с которым установлена тесная и постоянная связь, всегда придет на помощь в вопросах интимной жизни и появившихся проблем.

Что происходит на приеме у гинеколога

На приеме у гинеколога:

• Врач изучает историю болезни, выясняет какие жалобы в гинекологической сфере.
• Осуществляет осмотр визуальный, а затем пальпаторный.
• Изучает состояние шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
• Производит забор мазков из цервикального канала влагалища.
• При заболеваниях гинеколог назначает необходимую терапию, а также диету, которой следует придерживаться.
• Разрабатывает профилактические рекомендации в каждом конкретном случае.
• Гинеколог может установить внутриматочную спираль и измерить базальную температуру.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гинеколог

Перечень исследований включает:

• Исследование крови на:
  • гепатит В-НвсАgIgm; Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
  • качественное определение Herpes simplex virus I-II типа;
  • кандидоз (молочница), сифилис;
• Соскоб (качественное определение):
  • Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum; Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis;
  • Neisseria gonorrhoeae; Trichomonas vaginalis;
  • хламидиоз, кандидоз (молочница);
  • HPV HCR – генотипирование;герпес I-II типа;
  • цервикальные, вагинальные, уретральные мазки на определение флоры;
  • бактериальный вагиноз, токсоплазмоз;
  • краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция.

Диагностика:

• Воспаления заболеваний (вагинит, вульвит, вульвовагинит, кольпит, эндометрит, цервицит).
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем): вагиноз бактериальный, трихомониаз, кандидоз (молочница), хламидиоз, гепрес генитальный, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция.
• Женское бесплодие, климактерический синдром, нарушение менструального, гинепменструального и гипоменструального синдрома.
• Миома матки, патология шейки матки и эндометриоз.
• Гинекологическое и акушерское УЗИ.
• УЗИ почек, печени, молочной и щитовидной железы.
• Диагностика заболеваний полости матки (гистероскопия).
• Диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием (гастеросальпингография).
• Лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб (кимопертубация).
• Диагностическая и оперативная лапароскопия.
• Диагностика заболеваний шейки матки (кольпоскопия, биопсия, цитология).

Полезные советы врача-гинеколога

Необходимо знать, что первая менструация появляется в возрасте 10-ти лет. Её задержка является поводом посещения гинеколога.

Необходимо девочку подготовить к появлению менструации и объяснить этап женского созревания, научиться пользоваться средствами гигиены и как вести себя во время месячных.

Регулярный цикл, после начала месячных устанавливается постепенно, но в случае начала половой жизни беременность может наступить.

После наступления месячных начинается пубертатный период (развитие наружных и внутренних половых органов и установление регулярного менструального цикла).

Установившийся цикл в норме – от 21 до 35 дней, протекающий по 3-7 дней. Любые отклонения от нормы должны стать причиной посещения гинеколога.

Сбой в цикличности менструации может произойти из-за смены климата, стресса, переутомления и др. Это не является нарушением репродуктивной функции.

После установления у девочки нормального цикла, следует вести календарь менструации желательно на протяжении всей жизни, который необходимо будет показывать на приеме у гинеколога.

Во время месячных следует соблюдать правила гигиены и не купаться в ванной во время менструации (подмываться и принимать душ).

При менструации лучше использовать прокладку, нежели тампоны, от которых следует отказаться и применять в исключительных случаях.

К 18 годам период полового созревания у девушки заканчивается.