Содержание:
Кто такой врач-гистолог
Гистолог – это врач, который изучает строение тканей различных органов человека. Патогистолог исследует материал, взятый во время хирургической операции, соскоба при гинекологическом осмотре, пунктата при тонкоигольной биопсии опухолевых новообразований. Он также исследует клетки абдоминальной, плевральной, выпотной мокроты и жидкости.
Компетенция врача-гистолога
Гистология – фундаментальная наука, изучающая закономерности строения живой материи различных уровней её организации. Гистология (histos – ткань, logos – наука), то есть наука о развитии и строении жизнедеятельности тканей живых организмов.
Гистолог с лаборантами провидит микроскопическое описание полученных из клинических отделений тканей и органов, вырезает для гистологического исследования кусочки, дает указание о способах обработки, фиксации и методиках окраски лаборанту и о необходимой дозировке микропрепаратов.
Врач данной специальности проводит исследование под микроскопом препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит диагноз в направление на патогистологическое исследование с личной подписью и фамилией.
Задача гистолога – подтверждение или исключение злокачественных новообразований. Иногда в трудных случаях именно гистологическое исследование дает возможность поставить окончательный диагноз иногда даже при отсутствии подозрений на раковое заболевание.
Гистологическое заключение в обязательном порядке соответствует медицинской номенклатуре и классификации ВОЗ.
Сегодняшняя гистология изучает проблемы адаптации на микроскопическом уровне, регенерацию и закономерности развития тканей и клеток. Достижения данной науки помогают понять механизм формирования болезней и находить новые прогрессивные методы и способы лечения.
Для чего проводятся гистологические исследования
Исследования кусочков органов и тканей проводятся для определения изменений их строения при разных заболеваниях, а также гистологическое исследование проводится для:
- Определения характера, формы и стадии патологического процесса (опухолевый, воспалительный, злокачественный, доброкачественный и др.).
- Диагностики болезни на стадии проявлений доклинического характера.
- Изучения оценки качества лечения и динамики патологического процесса.
- Для определения объема и радикальности оперативного вмешательства.
Гистологическое исследование устанавливает достоверный диагноз при подозрении на онкологическое заболевание. Без него не может быть адекватного лечения.
Данное исследование широко применяется в гинекологи для определения эндокринных заболеваний, причин бесплодия, воспаления и предопухлевого заболевания шейки матки. А также для определения диагностики раннего рака при гастрите, хроническом гастрите и язве, установлении поражения печени, активности и стадии заболевания.
Какие существуют виды гистологического материала
Материал, который поступает для исследования в гистологический центр, включает:
- Материал, который получают во время операции (для исследования берется образование или орган, а также часть образования или органа).
- Материал, который получают во время прокола полой иглой исследуемого органа или образования. При биопсии пункционной, врач берет мелкий кусочек, поэтому есть вероятность, что патологический очаг не попадет в область взятого кусочка, либо ткань опухоли может быть нежизнеспособной. Тогда возникает необходимость в повторной биопсии.
Существует метод срочного гистологического исследования, где забор материала происходит во время операции, с целью определения природы для правильного выбора лечения. Время данного исследования – не более 20 минут.
Цитологические диагностические исследования
Экспресс-диагностика (интраоперационная).
Микро- и макроскопическое исследование материала для биопсии:
- Соскоб цервикального канала.
- Биопсия шейки матки.
- Соскоб из полости матки.
- Кожные заболевания.
- Эндоскопический материал.
- Геморроидальные узлы.
Микро- и макроскопическое исследование послеоперационного материала:
- Придатки матки и матка.
- Молочная железа.
- Кишка.
- Желудок.
- Желчный пузырь.
- Щитовидная железа.
- Кровеносные сосуды – вены.
Цитологическое исследование пунктатов, полученных тонкой иглой из:
- Опухолевидных образований головы, шеи.
- Щитовидной железы.
- Лимфатических узлов.
- Костей, мягких тканей конечностей.
- Кожи, легких, средостения.
- Органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Цитологическое исследование жидкостей (абдоминальное, плевральное, мокрота, выпот).
Специфика работы врача-гистолога
Гистолог может опровергнуть или подтвердить диагноз, поставленный другими врачами, поэтом на нем лежит большая ответственность.
Врач данной специальности определяет природу поражения органа, устанавливает форму, стадию и активность патологического процесса. Без его аргументированных выводов невозможно назначить адекватное лечение, поэтому гистологическое исследование является золотым стандартом диагностирования заболеваний онкологии.
Гистолог получает материал от хирургов и в лаборатории фиксирует фрагменты ткани с помощью химических веществ (заливает специальными средствами для создания твердого белка, из которого изготавливают тонкие срезы). Затем срезы окрашивают, помещают между двумя стеклами и исследуют под электронным световым микроскопом.
В заключении гистолог описывает характер процесса (опухолевый, доброкачественный, злокачественный, воспалительный и др.), а также отмечает наличие или отсутствие атипичных клеток, патологоанатомическую форму заболевания.
Сегодняшняя гистология изучает проблемы адаптации на уровне микроскопическом, а также закономерности регенерации развития тканей и клеток. Достижения данной науки помогают понять механизм формирования заболеваний и находить инновационные методы действенного лечения.
