Детский хирург: особенности специальности

Детский хирург – врач высшей квалификации, который занимается заболеваниями, требующими оперативных методов лечения, а также проблемами пороков развития у детей. Он также устраняет дефекты развития и врожденные аномалии.

Компетенция врача – детского хирурга

Врач данной специальности занимается устранением дефектов у детей, которые следует исправить хирургическим путем.

Детский хирург осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает пройти необходимые анализы. На основании которых, назначается лечение, определяется прием, техника и методы по выполнению операции.

После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Выявляя пороки развития, он направляет малыша на осмотр к детскому хирургу, который в случае необходимости принимает решение о проведении или нет операции.

Плановые осмотры у детского хирурга проводятся в 3 месяца, 6-ть и год. Они необходимы для своевременного выявления пупочной и паховой грыжи, дисплазии тазобедренных суставов, водянки яичка и др.

Детский хирург проводит операции с учетом незрелости организма и его потенциального роста.

Заболевания у детей, вследствие постоянного роста, протекают иначе, нежели у взрослого человека, поэтому и лечение и специфика детского хирурга значительно отличается от взрослого.

Какие органы в компетенции детского хирурга

Детский врач данного направления медицины занимается всеми внутренними органами организма ребенка.

Какими заболеваниями занимается детский хирург

Врач – детский хирург оказывает экстренную помощь в лечении травматических осложнений и заболеваний, которые угрожают жизни ребенка. В этих случаях проводятся оперативные неотложные мероприятия, которые включают:

• Вскрытие абсцессов.
• Ущемление грыжи, устранение осложнений после травм.
• Острый аппендицит, развитие перитонита и спайки в кишечнике.
• Удаление инородного предмета и значительные кровотечения.
• Наличие гнойного воспалительного процесса и др.

В плановое лечение заболеваний входят:

• Аномалии развития системы желчного отделения, агенезия почки.
• Аномалия формирования почки, аноректальный порок у детей.
• Ахалазия и атрезия пищевода, а также деструктивное явление в легких.
• Бронхоэктаз у малыша, гидроцеле, варикоцеле.
• Деформация грудной клетки, врожденная кишечная непроходимость.
• Врожденный трахеально-пищеводный свищ.
• Ангиома и гемангиома, а также дефект передней брюшной стенки.
• Гипоплазия легких, пилоростеноз.
• Кишечная инвагинация, диафрагмальная грыжа.
• Удаление инородного тела из дыхательной системы и пищевода.
• Мастит новорожденного и крипторхизм.
• Лимфангшиомы и медиастинит.
• Нефробластом и обтурационная непроходимость кишечника.
• Осложнение острого аппендицита и омфалит.
• Парапроктит, парафимоз, паховая грыжа.
• Пупочная грыжа, пиелонефрит.
• Ожоговые и рубцовые изменения пищевода и легочная секвестрация.
• Тератома, детские травмы.
• Дистопия и эктопия яичка, а также детский остеомиелит.

Детский хирург проводит экстракорпоральную чистку крови с помощью специальных сорбентов и осуществляет трансплантацию важных для жизни органов.

Какую специализацию может иметь детский хирург

Детский хирург может иметь узкую специализацию, такую как хирург:

• Сердечно-сосудистый.
• Абдоминальный.
• Торакальный.
• Травматолог.
• Уролог.
• Нейрохирург.
• Ортопед и др.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому хирургу

Поводом для обращения к детскому хирургу должны стать:

• Травмы разного характера и острые боли в животе.
• Ограниченность или нарушение в движении ножек и ручек.
• Врастание ногтя, воспаление в мягких тканях.
• Наличие пустой мошонки у мальчиков или различие в размерах.
• Симптомы пупочной или паховой грыжи, а также появление новообразований.
• Водянка яичка (когда увеличиваются в размере одна или обе половины мошонки).
• Воспаление крайней плоти, вследствие синехии (признаки баланопостита).
• Невозможность открытия головки полового члена (фимоз).
• Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм).
• Гидатиды или перекрут яичка.
• Воспаление яичка или придатка.
• Приступ тошноты и рвоты.
• Хронические запоры, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский хирург

Если малыша готовят к операции, ему следует пройти стандартный список исследования, куда входит:

• Общий анализ крови и мочи.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию.
• Кровь на реакцию Вассермана и на наличие гепатита С и В.
• Электрокардиография.
• Консультация педиатра и кардиолога.

Диагностика:

• КЗ-диагностика – процедура эхосканирования.
• Допплерометрия (используют при вегетативной дистонии для исследования почечных сосудов).
• Рентгенография используется иногда с введением контрастного вещества.
• Ангиография применяется с 3-х летнего возраста для диагностики сосудистых поражений головного мозга (ангиом, аномалий, аневризмов).
• Эндоскопия для извлечения инородных тел при внутренних кровотечениях, при воспалении в носоглотке и органах пищеварительного тракта.
• Магниторезонансная и компьютерная томография.

Полезные советы детского хирурга

Необходимо наблюдать за ребенком, изменением его поведения и самочувствия, чтоб вовремя заметить нарушения, болевые ощущения, о которых, возможно придется рассказать врачу.

Боли в животике малыша могут говорить о непроходимости кишечника или аппендиците. Когда болит живот, но общее состояние близкое к норме, следует записаться на консультацию к детскому хирургу.

Если повышается температура тела и ребенка тошнит, цвет лица – бледный, активность понижена, следует вызывать скорую помощь.

Тошнота и рвота не ограничивается единичным случаем, и наблюдаются в рвотных массах гной, желчь, кровь – необходима срочная госпитализация. До приезда «скорой», следует усадить малыша и подложить под головку подушку. Укладывать в горизонтальное положение – нельзя (рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). Можно прикладывать лед, завернутый в полотенце в область выше пупка.

Длительное и частое отсутствие дефекации у ребенка, может указывать на наличие патологии. Следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

У деток до 3-х лет трудно выяснить, что их беспокоит. Нездоровье характеризуется плаксивостью, раздражительностью, повышением температуры тела и общими признаками интоксикации.

У новорожденных детей часто опухают грудные железы. В этот период следует соблюдать гигиену молочных желез, чтоб не допустить развития гнойного мастита.

После рождения ребенка осматривают на предмет наличия пигментных пятен на коже, которые зачастую удаляют.

Пластическая хирургия призвана устранять последствия травм и ожогов, серьезных врожденных дефектов, таких как волчья пасть, заячья губа, сосудистые дефекты, гемангиомы и др. Отопластика – это пластические операции, исправляющие деформированные ушные раковины, лопоухость и др.