Врач–комбустиолог: особенности специальности

Кто такой врач-комбустиолог

Комбустиолог (от лат. combustio – ожог) или ожоговый хирург. Это врач узкой специальности, который лечит последствия ожоговых травм, разрабатывает шовный материал, импланты и применяет малоинвазивные методы лечения (эндоваскулярный и эндоскопический).

Компетенция врача-комбустиолога

Прежде всего, врач осматривает пострадавшего и определяет размер площади повреждения кожи, характер ожога, специфику поражения и ожоговый шок. Характер ожога - это:

• Электричество, пламя, химические соединения (щелочи, кислоты). А специфика поражения – это:
• Контактный ожог и горение на поверхности.

В процессе осмотра врач оказывает первую медицинскую помощь (противошоковая терапия и обезболивание). После осмотра пострадавшего направляют в тяжелых случаях в реанимацию или, при состоянии крайней тяжести, в ожоговое отделение.

Основной метод лечения комбустиолога заключается:

• В лечении под повязкой.
• Терапия при среде, не содержащей патогенные бактерии.
• Рассечение струпа (некрэктомия).
• Пересадка кожи пациента (ксенопластика).

В любом случае, комбустиолог старается сохранить жизнь пациенту и восстановить кожные покровы (их целостность).

Лечение обширных и глубоких ожогов требует от врача глубоких и основательных медицинских знаний и владений техникой обработки обожженных поверхностей, современными реанимационными мероприятиями интенсивной медицины, которые включают противошоковую инфузионно-трансфузионную терапию для снятия боли. Также комбустиолог очищает организм от детоксикации путем гемодиализа, плазмофереза, гемосорбции и др.

Какими органами занимается врач-комбустиолог

Врач данной специальности изучает все системы и органы человеческого организма.

Какими заболеваниями занимается врач-комбустиолог

Перечень заболеваний, которые в компетенции комбустиолога, включает:

• Ожоговый шок.
• Раны ожоговые.
• Различные осложнения после ожог.

Когда следует обращаться к врачу-комбустиологу

К ожоговому хирургу следует обращаться в таких ситуациях:

• Если человек получил тяжелые и очень тяжелые ожоги III или IV степени.
• Когда поражения тела составляют 5-10%.
• Симптомы ожогового шока включают нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, потерю сознания.
• Если имеются комбинированные поражения. Это когда кроме ожога присутствуют криогенные, радиационные, механические и иные поражения.
• В случае, когда термические поражения сочетаются с какими-либо сопутствующими заболеваниями.
• Когда сильные ожоги расположены на открытом участке тела.

Квалификационные требования к врачу-комбустиологу, характеристика работы и задачи

Врач-комбустиолог имеет полное высшее образование по направлению подготовки «Медицина» и специальности «Лечебное дело». Затем он обязан пройти интернатуру по специальности «Хирургия», и последующую специализацию «Комбустиолог». Квалифицированный комбустиолог имеет сертификат врача-специалиста. Стаж работы не требуется.

Деятельность данной специальности в здравоохранении определяет травматологическую и хирургическую помощь взрослым и детям. При этом врач обязан применять современные методы диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации и определять необходимость применения специальных методов исследования.

Комбустиолог обосновывает схему, тактику и план лечения, подготовку к операции, осуществляет подготовку систем пораженного участка, определяет последовательность восстановления кожного покрова и использования донорских мест.

Также он разрабатывает план предотвращения послеоперационных инфекционных осложнений, следит за побочными реакциями лекарственных средств, работает в контакте с другими необходимыми специалистами.

В обязанности комбустиолога входит участие в организации неотложной медицинской помощи при массовых групповых поражениях. Он руководит работой среднего медицинского персонала, ведет врачебную документацию, совершенствует профессиональный уровень.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-комбустиолог

Анализы:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма.
• Анализ мочи.
• Тест на СПИД и аллергическую реакцию к наркозу.
• Биохимические анализы.

Диагностика:

• Рентгенология.
• МРТ.
• КТ.

Полезные советы врача-комбустиолога

Поверхностные ожоги – это ожоги I степени, но даже при этом врач советует:

• Обожженную поверхность следует охладить холодной водой в течение 15 минут.
• Лед не следует прикладывать (углубляет рану).
• Длительного охлаждения следует избегать.
• Не следует прокалывать волдыри до момента применения противомикробных препаратов.
• Категорически не применять для обработки ватные тампоны (волокна ваты прилипают, что увеличивает риск инфекции).

Если ожог захватывает участок более 20 квадратных сантиметров, или если он на крупном суставе или на лице, немедленно обращаться к врачу.

Необходимо знать, что поверхностный ожог в течение последующих дней может прогрессировать в рану глубокую, которую будет трудней лечить.

Необходимо предотвращать опасности, особенно когда в доме живут маленькие дети. Обращайте внимание, если:

• Маленькие дети находятся на кухне, когда готовится еда.
• Закипевший чайник находится на ближайшей конфорке.
• Спички и зажигалки находятся на видном и доступном для детей месте.
• На электрические розетки следует установить заглушки.
• Все неисправные электрические шнуры проверить и заменить при необходимости.
• Все химические средства  и химикаты держать в недоступном для детей месте.

По оценке ВОЗ, ежегодно более 260 тысяч ожогов приводит к смерти людей. Травмы, вызванные ожогами огнем – четвертые по значимости и являются причиной смерти от травм людей в возрасте 65 лет и более. Поэтому следует предельно осторожно обращаться с огнем и в случае несчастного происшествия немедленно ехать к врачу-комбустиологу.