Антирабические вакцины как метод профилактики бешенства

Бешенство – тяжелое заболевание, приводящее к летальному исходу. Эффективного лечения не существует. Вакцинация - надежная профилактика болезни. Причина развития инфекции - попадание вирусов со слюной зараженного животного на кожу и слизистые оболочки при укусах. Для иммунопрофилактики используют антирабические вакцины.

Характеристика препарата

Для профилактики бешенства используют антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Выбор препарата зависит от числа и размера ран, количества времени с момента укуса. При легком поражении вводят вакцину, при средних и тяжелых – комбинируют два препарата.

Препараты, которые используют для иммунопрофилактики:

• КАВ – культуральную антирабическую вакцину (Рабивак);
• КОКАВ – концентрированную культуральную антирабическую вакцину (Рабипур).

Препараты содержат убитые вирусы. После введения заражение не возникает. В ответ на поступление чужеродного антигена организм вырабатывает антитела. После прививки иммунитет начинает формироваться через 2 недели.

Антирабический иммуноглобулин содержит готовые антитела. После введения иммунитет формируется сразу.

Важно! Для профилактики используют два препарата, за счет готовых антител быстро образуется иммунитет. Иммуноглобулин содержит белки, может вызывать побочные реакции

Признаки и пути заражения бешенством

Возбудитель бешенства - вирус, который находится в слюне зараженных животных. Источники болезни: собаки, кошки, лисы, волки. При укусах или ослюнении поврежденной кожи вирус проникает в организм, происходит поражение нервной системы. Летальный исход наступает через 3-8 дней после заражения.

Стадии бешенства:

• 1-я – повышение температуры, слабость, нарушение сна. Длительность 1-3 дня.
• 2-я – фобии на свет, звук, выделение большого количества слюны, появление галлюцинаций, страха. Длительность 4 дня.
• 3-я – расстройства личности, асоциальное поведение, множественные параличи. Летальный исход наступает от удушья.

Рекомендуется место укуса обработать мыльной водой и обратиться в лечебное учреждение.

Показания

Проводят профилактику лицам, профессия которых требует контакта с животными. К ним относятся ветеринары и лесники.

Показания для введения препарата:

• укус или ослюнение кожи, зараженным животным;
• укус через одежду с повреждением кожи;
• за животным после укуса невозможно проследить;
• укус диких животных.

Прививка не проводится при сохранении целостности кожи, когда животное привито или осталось живым спустя 10 дней после укуса.

График прививания

Прививание проводится в случаях укусов или профилактики лиц, которые контактируют с животными. Препарат вводят в область плеча взрослым, в бедро – детям.

График при укусах животными:

• в день обращения;
• 3-й день;
• 7-й день;
• 14-й день;
• 30-й день;
• 90-й день.

Такое количество уколов позволяет создать надежный иммунитет.

Дополнительная профилактика проводится при нападении животного, если при этом прививка проводилась в течение года.

График дополнительной профилактики:

• в день обращения;
• 3-й день;
• 7-й день.

Прививка показана по установленной схеме лицам из группы риска, профессия которых предполагает контакт с животными.

Плановая вакцинация:

• в день обращения;
• 7-й день;
• 30-й день.

Ревакцинацию проводят через год. В дальнейшем вводят вакцину раз в три года.

Показания для введения антирабического иммуноглобулина:

• после укуса прошло более 10 дней;
• средние, тяжелые укусы.

Вводится 1 раз перед введением вакцины. Содержит готовые антитела, обеспечивает пассивный иммунитет.

Что означает "0-й день"

"0-й день" – начало введения антирабической вакцины (может совпадать с днем обращения). От этого дня отсчитываются последующие дни, в которые необходимо проводить прививки.

Способ применения и дозы

Препараты вводятся внутримышечно в область плеча, бедра. Дозировка вакцины 1 мл. 

Доза антирабического иммуноглобулина:

• лошадиного – 40 ЕД на 1 кг, максимальный объем в сутки 20 мл;
• человеческого - взрослым 25-50 мл, детям 3-4 мл на кг.

Для взрослых и детей дозы, графики прививок одинаковые.

Совет врача. Перед введением препарата обратитесь к доктору для консультации. Если имеются противопоказания и ситуация позволяет, возможно , от прививки придется отказаться

Противопоказания

Антирабические вакцины – лекарственные препараты, которые могут давать побочные реакции. Существуют противопоказания для введения любых средств.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препаратов;
• гиперергическая реакция после первого введения лекарства;
• острое или обострение хронического заболевания. 

При укусе животным противопоказания не принимаются во внимание, так как бешенство – опасное заболевание и лечение против него не разработано.

Побочные действия препарата

После введения препарата возможно появление местных или общих реакций. Первые - возникают в месте укола, не опасные, вторые – проходят более длительно, дают осложнения.

Местные реакции:

• гиперемия;
• отек;
• зуд;
• болезненность.

Общие реакции:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• крапивница;
• отек Квинке;
• боль в суставах.

Побочным действием является нарушение чувствительности, развитие парезов. Проходят в течение 12-ти недель.

Карантин после прививки

После прививки за пострадавшим наблюдают 2 недели. Если животное, укусившее пациента, осталось живым в течение 10 дней, вакцинацию останавливают.

Особые указания

После проведения прививки необходимо соблюдать определенные правила. Прогулки на свежем воздухе не запрещены.

Особые указания:

• отказ от алкоголя на 6 месяцев;
• исключить контакт с водой в первые сутки;
• избегать перегревов и переохлаждений;
• не рекомендуется купание в открытых водоемах.

Соблюдение рекомендаций позволяет организму обеспечить выработку антител на достаточном уровне.

Взаимодействие с другими препаратами

На период проведения иммунопрофилактики не рекомендуется лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, так как происходит угнетение выработки антител. Прием препаратов данных групп переносится.

Где сделать прививку

После укуса необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где будет введена первая доза вакцины. Проводится процедура бесплатно. Последующие прививки покупаются самостоятельно. Курс для детей бесплатный.

Условия хранения препарата

Лекарственное средство хранят и транспортируют при температуре плюс 2-8° С. Срок годности 2 года.

Аналоги

Препараты содержат инактивированные вирусы, на которые в организме вырабатываются антитела. После введения не вызывают заражение. Лекарственные средства взаимозаменяемы.

Аналоги антирабической вакцины:

• КОКАВ;
• Рабивак;
• Рабипур;
• Индираб;
• Верораб.

Препараты зарегистрированы, разрешены к применению.

Бешенство – опасное заболевание, лечение против него не разработано. Передается при укусах или попадании слюны зараженных животных на поврежденную кожу. Вакцинация - эффективный метод профилактики.