Прививка для профилактики менингита

Прививки, входящие в перечень Национального календаря, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний. Вакцинация от менингита в Российской Федерации не обязательная. Недуг вызывают бактерии и вирусы. Не существует единого препарата для профилактики.

Дети до 5 лет – это самая большая группа риска по заражению менингитом. Именно в этом возрасте болезнь имеет серьезную опасность и осложнения.

Менингит: причины, течение, лечение

Менингит – инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга. Возбудителями могут быть менингококки, пневмококки, гемофильная палочка тип b, туберкулезные микобактерии, кишечная палочка, стрептококковые бактерии группы В, амеба. Выделяют гнойный, серозный, менингококковый и туберкулезный менингит.

Инкубационный период (от момента заражения до первых признаков болезни) составляет от 2-х до 4-х дней, иногда несколько часов. Больных беспокоит:

• Головная боль.
• Высокая температура тела (до 40° С).
• Озноб.
• Повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям.
• Головокружение, нарушения сознания (даже до состояния комы).
• Боль при надавливании на область тройничного нерва (на середину бровей, под глазницей).

Больного госпитализируют, назначают специфическое лечение в зависимости от вида возбудителя (противовирусная, антибактериальная терапия).  Для выведения из организма токсинов проводят дезинтоксикацию (энтеросорбенты, раствор Рингера, глюкозу). При высокой температуре, выше 39° С противовоспалительные препараты «Диклофенак», «Нурофен», «Парацетамол». Для уменьшения отеков, в том числе головного мозга, назначаются мочегонные препараты «Диакарб», «Фуросемид», «Уроглюк». Для улучшения качества и функциональности цереброспинальной жидкости назначают «Цитофлавин».

Разновидности вакцин

Единой прививки против всех возбудителей не изобрели. Существует три основных вида вакцин: менингококковая, гемофильная и пневмококковая.

На территории Российской Федерации официально зарегистрированы следующие препараты:

• Вакцина менингококковая (А и С). Разрешено назначение с  18 месяцев, через 3 года – ревакцинация.
• Менинго А + С (Франция). Снижает риск развития цереброспинального менингита. Используется у взрослых и детей старше 1,5 лет.
• Менцевакс ACWY (Бельгия). Против менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами A, C, W, Y. Для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
• Менактра (США). Формирует иммунитет к возбудителям у детей старше 9 месяцев и взрослых до 55-ти лет.

Характеристика вакцин

В состав препаратов не входят живые возбудители и патогенные штаммы, поэтому они не представляют опасность для пациента. Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухого порошка во флаконах из стекла. Его следует развести специальным растворителем из упаковки перед инъекцией. В результате образуется прозрачный или слегка мутноватый раствор.

Как действует вакцина и как долго она защищает

Прививка помогает выработать иммунитет посредством моделирования инфекции. Она не вызывает болезнь, но побуждает иммунную систему выработать Т-лимфоциты и антитела. Иногда после вакцинации мнимая инфекция может вызвать лёгкие симптомы болезни. После этого останется запас антигенов «клеток памяти». При повторной встрече с чужеродными антигенами организм быстрее справится с возбудителем, предотвратит развитие недуга.

Через 7-10 суток после инъекции обнаруживается быстрый подъем антител, максимальная концентрация наблюдается через 28 дней. Сформированный искусственный иммунитет сохраняется до трех лет, после чего уровень защитных белков снижается до 5-20%.

Показания для введения вакцины

Иммунизация против менингококка не обязательная. Рекомендовано назначение в возрасте от 9 месяцев.

Настоятельно рекомендуется введение препарата:

• Людям, имевшим непосредственный контакт с больным.
• Сотрудникам лабораторий, инфекционных отделений.
• Пациентам с врожденными и приобретенными иммунодефицитами.
• Выезжающим за границу в районы, где встречаются частые вспышки инфекции.
• Лицам, пребывающим в очаге инфекции: детские образовательные заведения, лагеря, общежития, казармы.
• Детям, которые посещают дошкольные заведения независимо от эпидемической ситуации в возрасте от 1,5 до 2-х лет.

Подготовка

Чтобы повысить эффект от вакцины и не навредить здоровью нужно правильно подготовиться к введению препарата. Перед проведением прививки учитываются следующие моменты:

• Общее удовлетворительное самочувствие пациента.
• Отсутствие симптомов инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.
• Температура тела ниже 37 градусов по Цельсию.
• Период отсутствия симптомов при сопутствующих хронических болезнях.
• При наличии аллергических реакций следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В день прививки доктор должен:

• Тщательно осмотреть пациента и выявить сопутствующие соматические болезни (острые, хронические).
• Измерять температуру тела.
• Определить индивидуальные особенности организма.
• Уточнить наличие реакций на предыдущее введение.

График вакцинации

График проведения прививок зависит от выбранного препарата

График назначения Менинго А+С:

• Вводят детям с 2-х лет.
• Ревакцинация – каждые три года.

Схема прививания Хиберикс (месяцы):

• В 3.
• В 4,5.
• В 6.
• Ревакцинация в 18.

Пневмо 23 применяют:

• 1 доза – в 2 года.
• Ревакцинация – не менее трех лет.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.

Препарат следует вводить внутримышечно, принимая во внимание массу тела: детям от 9 до 12 месяцев – в бедро (переднебоковую область); детям от 12 месяцев и старше – в дельтовидную мышцу.

У малышей до 23 месяцев курс вакцинации состоит из 2 уколов по одной дозе (0,5 мл) с интервалом в 3 месяца.

У лиц старше двух лет инъекция проводится однократно в дозе 0,5 мл.

Противопоказания для введения вакцины

Состояния, при которых не рекомендуется введение делятся на постоянные и временные.

Абсолютные (постоянные):

• Аллергические реакции на компоненты.
• Поствакцинальная реакция на предыдущую дозу.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам.

Относительные:

• Острые вирусные, инфекционные и бактериальные заболевания.
• Гриппоподобная симптоматика (насморк, озноб, кашель, слабость и недомогание).
• Повышение температуры тела выше 37,0 градусов по Цельсию.
• Период обострения симптоматики хронических недугов.
• Острые кишечные инфекции.

Важно! Чтобы не навредить здоровью, стоит детально ознакомиться с противопоказаниями к назначению медикамента. Любой лекарственный препарат, кроме терапевтического действия, в той или иной мере может вредить организму

Побочное действие вакцины 

Постпрививочные реакции свидетельствуют о борьбе организма с чужеродными микроорганизмами. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней, не требуют специфического лечения. Возникают локально в месте укола, или же затрагивают весь организм.

Местные:

• Отек и гиперемия.
• Умеренная локальная болезненность.
• Уплотнение в месте укола.
• Зуд.

Системные:

• Повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию.
• Головная боль, недомогание.
• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие, диарея).
• Кожные высыпания.
• Увеличение лимфатических узлов.

В редких случаях возникают осложнения, которые требуют экстренной медицинской помощи.

К ним относятся:

• Сывороточная болезнь.
• Анафилактический шок.
• Поражение ЦНС (энцефалит, судороги, неврит, полиневрит).
• Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, синдром Лайелла).
• Острая почечная недостаточность.

Применение вакцины

Интервал между прививками и количество введений зависит от вида вакцины.

Гемофильная

3 месяца	1-я доза
4 месяца	2-я доза
5 месяцев	3-я доза
6 месяцев	4-я доза
1,5 года	ревакцинация

Пневмококковая

2 месяца	1-я доза
4,5 месяца	2-я доза
15 месяцев	ревакцинация

Менингококковая

2 года

1-я доза

Если был контакт с больным, вакцина назначается в 6 месяцев (не раннее), вторая доза - через три месяца, ревакцинация после трех лет.

Лицам старше 2-х лет укол делают одной дозой. В последующем ревакцинацию проводят каждые три года. Перед повторным введением препарата следует определить уровень антител. Если в крови присутствует защитный титр, инъекцию не делают.

Разрешается введение препарата в период беременности и кормления грудью. В клинических испытаниях не выявили отрицательного воздействия на развитие плода, процесс родов и на постнатальный период. Но решение о назначении принимает лечащий врач в случае крайней необходимости.

За и против

Решение о необходимости вакцинации принимают родители. Клиницисты выступают за плановую профилактику менингита, поскольку болезнь развивается быстро, и при несвоевременно оказанной помощи заканчивается летально. Перед иммунизацией стоит оценить риск и пользу данной прививки. Доктора утверждают, что эффективность введения высокая – 95-100%, а переносимость хорошая.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Можно применять одновременно с полисахаридной вакциной против брюшного тифа, дифтерийным анатоксином и антирабической сывороткой. Безопасное введение с препаратами для профилактики кори, краснухи, паротита, ветряной оспы и вирусного гепатита А. Запрещается прием Менактра с БЦЖ (против туберкулеза) и пневмококковой вакциной.

Условия хранения вакцины

Необходимо строго соблюдать правила хранения и транспортировки.

Основные условия:

• Сохранность картонной упаковки, маркировки.
• Температурный режим от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию.
• Не допускается замораживание и нагревание вакцины.
• Транспортировка в изолированных контейнерах с выставленной температурой.
• Препарат по истечению срока годности (2 года с момента выпуска) использовать запрещается.

Особенности профилактики менингита в очаге инфекции

После выявления больных госпитализируют в инфекционный стационар. Противоэпидемические мероприятия в очаге направлены на ограничения распространения возбудителя. Накладывается карантин сроком на 10 дней. Проводится уборка в месте пребывания больного, дезинфицируются все личные вещи и предметы. В течение 24 часов все контактные лица осматриваются отоларингологом, проходят бактериологическое обследование. Ежедневно измеряется температура тела, осматривается носоглотка и кожные покровы. С профилактической целью назначается антибактериальная терапия.

Врачи о профилактике менингита

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, существуют адекватные способы профилактики менингита. Они включают:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Использование индивидуальных предметов и вещей.
• Активное проветривание помещений, интенсивный воздухообмен.
• Больше прогулок на свежем воздухе.

По словам доктора, вышеперечисленные правила эффективнее любой вакцинации.

Неспецифические меры профилактики менингита включают:

• Здоровый образ жизни.
• Соблюдение режима сна.
• Занятия гимнастикой, легкой атлетикой, плаванием, другими видами спорта.
• Общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ).
• Санация хронических очагов инфекции (кариес, гайморит, ангина).
• Своевременная терапия сопутствующих заболеваний.
• Регулярный осмотр лечащим врачом.
• Рациональное и полноценное питание, соответственно физиологическим потребностям организма.
• Отказ от губительных привычек (прием алкоголя и токсических веществ).
• Избежание контактов с больным человеком и его близким окружением.

Совет врача! Если появились первые симптомы заболевания, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При проявлении первых же признаков необходимо немедленно обратиться к доктору для назначения лечения. Вовремя начатая медикаментозная терапия сохранит жизнь пациенту и уменьшит риск возникновения последствий