Вакцинация от коклюша

Коклюшем называют детскую респираторную инфекцию, которую вызывает бактерия Бордетелла. Заболевание высококонтагиозное — распространяется очень быстро. Основной симптом — приступы спастического кашля, которые могут сопровождаться рвотой и судорогами. У детей течение болезни происходит тяжелее, чем у взрослых. Чтобы избежать негативных последствий коклюша, была изобретена вакцина, которая входит в Национальный календарь прививок (НКП). Прививка содержит компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка и называется «АКДС».

Коклюш: заражение, течение и осложнение

Коклюш — инфекция дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis. Микроб поражает эпителий дыхательных путей, нарушает выделение бронхиального секрета (он становится густым и вязким) и стимулирует кашлевой рефлекс. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

По симптоматике заболевание напоминает бронхит с приступообразным, длительным кашлем, который заканчивается репризами (глубокий вдох). Течение и тяжесть болезни зависят от состояния иммунной системы. Повторное или постпрививочное заражение протекает легче, так как преобладает длительный кашель без сопутствующей симптоматики.

Типичное течение включает три периода:

• катаральный — симптомы заболевания напоминают грипп;
• период спазматического кашля — приступы изнуряющего кашля, которые заканчиваются глубоким вдохом (реприз). В конце приступа отходит густая вязкая мокрота. У некоторых деток возникает рвота, апноэ, судороги. Симптоматика длится от 3-х до 6-ти месяцев;
• период выздоровления — кашель постепенно исчезает, улучшается самочувствие.

Наибольший риск осложнений у деток в возрасте до 6-ти месяцев. Последствиями коклюша бывают: пневмония, судороги, отек легких, выпадение прямой кишки, субконъюнктивальное кровоизлияние.

Характеристика и виды вакцин

Для профилактики коклюша используют два вида вакцин: цельноклеточные и бесклеточные. Первые содержат все компоненты стенки бактерии. У бесклеточных вакцин отсутствуют липополисахаридные фракции, которые зачастую вызывают аллергические реакции, — они безопаснее. В таблице ниже представлены прививки против коклюша.

Цельноклеточные вакцины	Бесклеточные препараты
АКДС. Бубо-Кок. Тетракок. Тританикс	Инфанрикс. Пентаксим. Гексавак. Пентавак. Триацелювакс

Как действует вакцина

Фармакологическое действие прививки заключается в том, что препарат содержит частицы бактериальной стенки, которые вводят в организм. Чужеродные частицы распознают лимфоциты и макрофаги. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, направленные на уничтожение бактерии. Формируется титр защитных антител. Далее, при заражении ребенка инфекцией, организму не будет требоваться время, чтобы выработать антитела. Иммунная система будет готова к встрече с болезнью. Ребенок не заболеет, либо недуг будет протекать в легкой форме.

Симптомы коклюша у привитых детей

У вакцинированных детей коклюш имеет легкое или стертое течение. Это означает, что изнуряющие приступы кашля отсутствуют, также нет судорог, тошноты и асфиксии.

Привитого ребенка беспокоит малопродуктивный кашель, который длится от одного мясяца до трех.

Подготовка к вакцинации

За неделю до вакцинации и спустя 7 дней после, для уменьшения риска возникновения побочных реакций, ребенку новые продукты в рацион не вводят. Такое действие объясняется тем, что при возникновении аллергической реакции будет тяжело обнаружить причину.

Перед прививанием рекомендованы обязательный осмотр врача и измерение температуры тела. При подозрении на инфекционное заболевание показана сдача общеклинических анализов. Выясняют, болел ли ребенок последние 2 недели, есть ли повышение температуры, насморк, боль в горле. Если ответ положительный, вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Это необходимо, чтобы организм успел восстановиться перед иммунизацией.

Показания для введения вакцины

Так как коклюш высококонтагиозное заболевание, имеющее тяжелое течение, прививка показана для профилактики заболевания. Вакцину применяют всем здоровым детям; она входит в НКП. Прививку используют для плановой вакцинации и ревакцинации против коклюша.

Где проводят вакцинацию

Иммунизацию проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах, которые расположены в государственных и частных больницах, амбулаториях, школах и детских садах. В кабинете должны быть холодильник для хранения вакцин, прививочный столик, шкафчик с медикаментами для оказания первой помощи. В хорошо освещенной комнате поддерживают оптимальную температуру (+20÷+25° С).

Способ применения вакцин и дозы

Вакцину применяют внутримышечно. Инъекцию делают в переднюю внешнюю часть бедра. Деткам после полутора лет - в верхнюю часть плеча.

Разовая доза препарата — 0,5 мл. Для повторного введения (ревакцинация) используют аналогичное количество вакцины.

Совет врача! После проведения манипуляции задержитесь в лечебном учреждении на полчаса. Это время необходимо, чтобы при возникновении аллергических реакций медицинский персонал успел оказать необходимую помощь

Противопоказания для введения вакцин

Перечень медицинских противопоказаний для введения прививки от коклюша:

• наличие генерализированных судорог в анамнезе;
• аллергическая реакция, тяжелые осложнения на предыдущее введение вакцины;
• наличие острого заболевания или обострение хронического;
• врожденные комбинированные иммунодефициты;
• прием иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикостероиды).

При наличии противопоказаний вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Если это проигнорировать, прививание будет иметь последствия и не принесет желаемого эффекта.

Побочное действие вакцин

Введение вакцины может осложняться. Нежелательные последствия разделяют на:

• местные реакции;
• системные.

Реакции местного типа связаны с нарушением правил вакцинации: стерильности, неправильной техникой введения препарата, присоединением бактериальной флоры. К местным осложнениям относят образование инфильтратов, абсцессов и флегмон.

Системные реакции классифицируют в зависимости от того, какие органы поражены. Наиболее часто встречаются:

• кожа и подкожная клетчатка — сыпь, зуд, шелушение и отек;
• дыхательная система — появление кашля, одышки, учащенного дыхания;
• желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея;
• нервная система — повышение температуры тела (больше +40° С), появление судорог, монотонного крика.

Чтобы избежать осложнений, следует внимательно отнестись к процедуре вакцинации. Перед манипуляцией обязательно проходят осмотр врача и термометрию. Игнорирование противопоказаний приведет к осложнениям. Медицинский персонал обязан быть квалифицированным. Внутрикожное и внутривенное введение препарата категорически запрещены.

Если на введение АКДС наблюдалась аллергическая реакция, последующие вакцинации проводят препаратами Инфанрикс или Пентаксим. Они реже вызывают негативные последствия.

Применение вакцин

Вакцина показана для планового прививания здоровых деток. Иммунизация состоит из трех введений прививки и одной ревакцинации. Первое введение препарата делают в 3 месяца, второе – в 4 и третье – в 5. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Интервал между первыми тремя введениями — месяц, сокращение данного срока недопустимо. Вакцинацию проводят детям до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней.

Вакцинацию детей до 7-ми лет с нарушением НКП врач назначает с таким расчетом, чтобы ребенок успел получить четырехразовое прививание до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней. Добавим, что между тремя первыми введениями препарата сохраняется интервал в месяц, а между 3-й и 4-й дозой — полгода.

Важно! Не стоит бояться прививания. При соблюдении всех правил вакцинации риск негативных последствий мизерный, а положительный эффект гарантирован

Непосредственно перед введением вакцины ампулу встряхивают до получения однородной суспензии.

«За» и «против»

Касаемо прививки против коклюша, постоянно ведутся споры, так как она реактогенная (способна вызывать побочные эффекты). Противники вакцинации утверждают, что прививка против коклюша опасна, так как она вызывает побочные эффекты в виде судорог, гипертермии, аллергических реакций. Это справедливо в том случае, если нарушали технику вакцинации и стерильные условия, применяли некачественный препарат или игнорировали противопоказания.

Другая группа людей считает, что вакцинация полезна. На сегодня — это оптимальный способ обрести специфический иммунитет, не перенося заболевание. Благодаря НКП, обеспечивается образование иммунитета в группах людей. Если вакцинация будет охватывать более 95% населения, можно будет избавиться от многих заболеваний.

Особые указания

Перед прививанием и неделю после не стоит вводить в рацион ребенка новые продукты. 2-3 дня после вакцинации лучше воздержаться от посещения саун и бассейнов. Нельзя расчесывать место инъекции - это приведет к присоединению бактериальной флоры. На второй день после процедуры следует контролировать температуру тела малыша. Ребенка перекармливать нельзя, а вот обильное питье  — приветствуется. При повышении температуры тела немедленно обращайтесь в лечебное учреждение.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививку против коклюша вводят одновременно с препаратами от дифтерии и столбняка. Это компоненты одной вакцины. Так как прививка реактогенная, ее одновременное введение с другими средствами для иммунизации не рекомендуется.

Условия хранения вакцин

Прививку хранят в темном месте, при температуре от +2° С до +8° С. Препарат транспортируют, придерживаясь правил «холодовой цепочки». Медикамент запрещено замораживать. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на вакцину, так как это приведет к инактивации действующего вещества. Срок пригодности прививки – 3 года. После его истечения вакцину утилизируют.

Коклюш — опасная бактериальная инфекция, которая тяжело протекает у детей и приносит им страдания. Болезнь известна высокой заразностью и длительностью симптомов. Для предупреждения возникновения болезни используют плановую вакцинацию. Это оптимальный вариант, чтобы уберечь ребенка от инфекции.