Амнезия - симптомы и лечение

Человеческая память - процесс, изученный недостаточно хорошо. Известно, что среднестатистический человек использует не более 10 процентов памяти. Мы запоминаем как приятные события из жизни, так и то, что хотим забыть. В связи с некоторыми заболеваниями, травмами, стрессами люди иногда теряют память. Это состояние носит название амнезии. Болезни, для которых характерный симптом:

• Эпилепсия.
• Шизофрения.
• Болезнь Альцгеймера.
• Деменция.
• Олигофрения.
• Новообразования в головном мозге.
• Корсаковский синдром.

Определение амнезии

Термин амнезия происходит от слов (а - отсутствие, мнезис – память). Это патологическое состояние, клинический синдром, который состоит в ослаблении или потере памяти на фоне различных поражений головного мозга. Амнезию вызывают психические заболевания, травмы мозга. Это также последствия шока, патологические состояния, которые сопровождаются расстройствами сознания. Понятие амнезии также используется в социологии.

Причины амнезии

К причинам амнезии относятся следующие состояния:

• Травмы головы, в особенности височной доли.
• Сильные эмоциональные потрясения, психологические травмы.
• Тяжелая форма переутомления.
• Постоянная мигрень.
• Перенесенный общий наркоз в связи с хирургическими манипуляциями.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Преклонный возраст.
• Сильная интоксикация.
• Шизофрения.
• Эпилепсия.
• Болезнь Альцгеймера.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Злоупотребление алкоголем.
• Новообразования в головном мозге.

При амнезии находят поражение гипокампа, мозжечка, височных и лобных долей. В этих участках головного мозга находятся зоны, отвечающие за длительную память.

Классификация нарушений памяти

Нарушения памяти классифицируются следующим образом:

• Амнезия – отсутствие памяти на определенный промежуток времени или события.
• Гипомнезия – снижение памяти и затруднения с воспроизведением ранее известной информации.
• Гипермнезия – непроизвольное оживление памяти. Человек вспоминает мельчайшие детали событий, которые происходили ранее. Как правило, сопровождается сниженной способностью к запоминанию.
• Парамнезия – это искажение воспроизводимой информации. Человек путает прошлое и настоящее.

Амнезия имеет собственную классификацию:

Вид потери памяти	Описание
Ретроградная	Выпадение из памяти впечатлений, которые предшествовали острому периоду болезни. Встречается при тяжелой гипоксии (кислородном голодании головного мозга), травмах головы с клиникой комы и некоторых вариантах деменции
Конградная	Полное или частичное выпадение воспоминаний, которые ограничены острым периодом заболевания (нарушение сознания).  Возникает при глубоком оглушении, сопоре, коме, некоторых формах делирия, сумеречных состояниях сознания
Антероградная	Потеря воспоминаний о текущих событиях и периоде, который был после обострения. Встречается при аменции и синдроме Корсакова (алкогольный делирий)
Антероретроградная	Выпадение событий до и после острого периода заболевания. Встречается при некоторых видах ком, аменции, тяжелых травмах, токсических повреждениях головного мозга
Фиксационная	Резкое ослабление способности к запоминанию. Входит в структуру Корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, паралитического синдрома

В зависимости от скорости потери воспоминаний, выделяют такие типы амнезии:

• Прогрессирующая форма. Для нее характерна постепенность потери памяти. Причем воспоминания с детства и юности свежее, чем недавние события. Как правило, человек хорошо помнит свои привычки, навыки и знания. Постепенно все воспоминания смешиваются и их эмоциональный окрас гаснет.
• Для стационарной амнезии типична стойкая потеря памяти на определенный ряд событий. Далее человек память не теряет.
• Регрессирующая амнезия носит временный характер. Практически всегда воспоминания возвращаются.

В зависимости от времени, на протяжении которого развивается болезнь, потерю памяти классифицируют на острую и хроническую. Для острой формы характерно развитие симптомов за короткий промежуток времени на фоне травм головного мозга и интоксикации. Хроническая форма возникает постепенно. Она связана с дегенеративными изменениями в коре головного мозга и нарушением кровообращения.

Психогенные амнезии

Психогенная амнезия - потеря памяти, которая вызвана диссоциативными расстройствами (ухудшение или нарушение памяти, сознания, восприятия). Психогенная потеря памяти возникает в тех случаях, когда человек блокирует определенную информацию. Обычно информация носит негативную окраску и связана со стрессовыми и травматическими событиями. Амнезия подобного происхождения необычна. Ведь память существует, она спрятана глубоко в подсознании человека и ее можно восстановить.

Человек может вспомнить забытые события при определенных обстоятельствах, когда что-то в его окружении послужит толчком. Диссоциативная амнезия связана с сильнейшим стрессом, как результатом травматических событий – война, насилие, несчастные случаи и стихийные бедствия. Развитие этого состояния связывают с генетической предрасположенностью.

Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторной глобальной амнезией называют временное нарушение памяти. Длительность острой фазы заболевания - не более 2-х суток. В основном, приступ длится от двух до трех часов. Страдают недугом люди среднего возраста. Этот симптомокомплекс встречается редко и является одним из признаков серьезных нарушений в работе организма. Чаще всего возникновение транзиторной глобальной амнезии связывают со злокачественной опухолью головного мозга. Основной симптом – потеря способности к запоминанию и памяти на события, происходящие ранее. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве, при этом когнитивная функция (чтение, мышление) не страдает. После окончания приступа к пострадавшему возвращается память. Ее восстановление начинается с того, что человек вспоминает свое прошлое, затем – настоящее. Лечение такого типа амнезии не разработано, так как механизм ее возникновения не изучен.

Ретроградная амнезия

Ретроградной амнезией называют нарушения, при которых потерпевший не может восстановить в памяти события, предшествующие стрессу или травме. Из памяти стираются несколько часов, дней, иногда – недель. Однако человек помнит события, которые происходили с ним в далеком прошлом. Ретроградная потеря памяти чаще возникает впоследствии органического повреждения коры головного мозга:

• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Атрофические заболевания (болезнь Альцгеймера).
• Травмы центральной нервной системы.
• Токсическое влияние на организм.
• Злокачественные и доброкачественные опухолевые новообразования.
• Инфекционное поражение головного мозга.
• Стрессы и шоковые ситуации.

В большинстве известных случаев, заболевание развивается на фоне длительно существующих сосудистых нарушений. К примеру, это такие состояния, как гипертоническая болезнь и атеросклероз. Часто подобные проблемы с памятью есть последствием черепно-мозговых травм, длительных алкогольных интоксикаций.

Ретроградная амнезия хорошо поддается терапии. Исключения – потери памяти, которые возникли впоследствии органических нарушений головного мозга. Лечение начинают с устранения основного травмирующего фактора, после чего используется симптоматическая терапия.

Симптомы амнезии

Ведущий симптом амнезии - неспособность вспомнить события, произошедшие до болезни или травмы. Человек забывает о том, что с ним произошло, как он оказался в данном месте, с кем в последний раз общался. Пострадавший дезориентирован во времени и пространстве.

Совет врача! При обнаружении первых признаков ухудшения памяти немедленно обращайтесь в больницу. Там проведут полноценное исследование организма для выявления причины амнезии. Такие действия помогут начать правильное лечение

На протяжении неопределенного времени потерпевший может тяжело воспринимать только что полученную информацию. Человек может задавать одни и те же вопросы окружающим на протяжении нескольких дней или недель. Спустя некоторое время память может вернуться. Интересно то, что сам приступ амнезии человек не вспомнит.

Связанные симптомы

Помимо потери памяти, амнезия, в зависимости от причины возникновения, сопровождается симптомами:

• Если имеет место эпилепсия – возникают судорожные сокращения мышц.
• При шизофрении к потере памяти присоединяются галлюцинации.
• При алкогольном делирии симптомы характеризуются бредом и нарушением физического состояния пациента.
• При нарушениях мозгового кровообращения возникают головокружения, потеря сознания, ухудшение речи.
• При травмах головы может повреждаться работа сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Диагностика нарушения памяти

Перед началом приема  препаратов для лечения амнезии следует выявить причину данного состояния. Для этого обязательно проходят обследование нарколога, психиатра и невропатолога. Для более глубокой диагностики используется специальное тестирование функций памяти и осмотр инфекциониста, травматолога и нейрохирурга. Также назначают дополнительные методы исследования:

• Биохимический анализ крови.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электрокардиография.
• Компьютерная томография.
• Токсикологический анализ.

Только полноценное исследование поможет выявить причину амнезии. После ее определения начинается лечение, которое подбирается индивидуально.

Лечение амнезии

Лечение амнезии комплексное. В качестве медикаментов используют нейропротекторы и антиоксиданты:

• Мемантин.
• Церебролизин.
• Глицин.
• Семакс.
• Кортексин.

Быстрому выздоровлению способствуют методики нейропсихологической реабилитации. Для заполнения провалов в памяти используют метод гипноза. Это помогает людям, страдающим амнезией, восстановить все забытые события.

Когда потеря памяти стала последствием психологического стресса или шока, пациенты нуждаются в психологической поддержке и помощи. Потеря памяти выступает в качестве защитной реакции, оберегающей человека от негативных и болезненных эмоций.

В тех случаях, когда действие патологических факторов ликвидировано, медикаментозная терапия направляется на усиление холинергической передачи импульсов к головному мозгу. Для этой цели подходят Пиритинол, Скопаламин, Пирацетам.

Осложнения амнезии

Характер осложнений при амнезии зависит от степени поражения головного мозга. Тем не менее, даже у людей с легкими симптомами, возникают трудности в отношениях и повседневной жизни. Некоторые пациенты никогда не восстанавливают утерянные воспоминания. В тяжелых случаях требуется постоянный контроль и помощь со стороны близких. Осложнения бывают в виде когнитивных нарушений (ухудшение запоминания, проблемы с чтением, мышлением, воспроизведением информации). Если причина потери памяти кроется в сосудистой патологии головного мозга – присоединяется общемозговая симптоматика. Она проявляется головной болью, головокружением, потемнением в глазах, утомляемостью.

Прогноз и профилактика

Прогноз при амнезии носит индивидуальный характер. Все зависит от исходящего состояния здоровья. Если повреждения незначительные – тогда и прогноз благоприятный.

Чтобы избежать амнезии, следует внимательно относиться к здоровью. Профилактика включает такие мероприятия:

• Правильное чередование работы и отдыха.
• Умеренные физические нагрузки.
• Полноценное питание.
• Избегание стрессовых и травмирующих ситуаций.

При наличии нарушений мозгового кровообращения важно проводить плановые исследования для контроля состояния здоровья.

Важно! Амнезия (потеря памяти) – состояние, при котором человек теряет способность к запоминанию и забывает моменты своей жизни. Симптом возникает при черепно-мозговых травмах, сосудистой патологии, стрессах, психических расстройствах и алкоголизме