Тремор: причины и лечение

Дрожание бывает у каждого, независимо от возраста и состояния здоровья. Тремор – защитный механизм: когда температура внешней среды слишком низкая, мозг посылает мышцам сигнал сокращаться, превращая запасы энергии в тепло. Однако это явление может быть обусловлено и рядом других причин, в частности заболеваниями нервной системы.

Болезни, для которых характерен симптом:

• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит с гиперфункцией щитовидной железы;
• болезнь Паркинсона;
• ветряночный церебеллит;
• алкогольная интоксикация;
• абстинентный синдром;
• ртутная интоксикация;
• истерический психоз.

Общая характеристика

Тремор (дрожание) представляет собой непроизвольные сокращения мышц в определенном порядке, что приводит к возникновению ритмичных движений разной частоты и амплитуды. Это явление обусловлено неправильной передачей импульсов поочередно группам мышц, противоположных по направлению.

Дрожать могут кисти рук, веки, нижняя челюсть, язык, голова и даже все тело. Симптом может быть незаметен, так и ярко выражен, принося человеку большие трудности в повседневной жизни. Это зависит от причины и стадии процесса.

Классификация

В медицинской практике выделяют следующие клинические формы тремора:

• постуральный (позиционный) – дрожание возникает, когда человек с помощью силы мышц поддерживает определенную позу или держит конечность на весу;
• интенционный – тремор при выполнении активных целенаправленных движений;
• статический – проявляется в покое, когда отсутствует напряжение мышц, а с началом движения – уменьшается или исчезает;
• смешанный (постоянный) – вид дрожания, присутствующий и во время отдыха, и при активной работе.

Существует также отдельная разновидность этого симптома – физиологический тремор. Он считается нормой и не требует лечения, не доставляет человеку больших неудобств и длится недолго. 

Важно! Тремор может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, но также он сопровождает многие болезни нервной, эндокринной и других систем организма. В зависимости от времени возникновения, бывает постуральный, интенционный, статический и постоянный. При появлении дрожания рук, головы, нижней челюсти, рекомендуется пройти обследование в клинике для определения причины тремора. Терапию осуществляют седативными средствами, противовирусными препаратами, наряду с лечением основного заболевания

Причины

Физиологический тремор возникает в таких случаях:

• сильная физическая усталость;
• эмоциональный стресс;
• голод;
• гипотермия (переохлаждение);
• абстинентный (похмельный) синдром;
• употребление кофе, крепкого чая.

Среди причин патологического дрожания, следует знать о таких:

• тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• болезнь Паркинсона;
• церебеллит, энцефалит (воспаление мозжечка, головного мозга);
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови на фоне сахарного диабета);
• сильная алкогольная интоксикация;
• отравление ртутью;
• психические расстройства.

Тремор может быть индивидуальной реакцией человека на множество других патологических состояний. Общая дрожь наблюдается у некоторых людей при лихорадке, повышении или снижении артериального давления.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Часто тремор наблюдается при заболеваниях нервной и эндокринной систем, интоксикациях, инфекциях. Важно своевременно определить причину дрожи, опираясь на клинические проявления патологии.

Болезнь	Симптомы, помимо тремора
Тиреотоксикоз	тахикардия (ускоренное сердцебиение); потливость; повышение температуры тела; непереносимость тепла; похудение на фоне постоянного голода; раздражительность; нарушение памяти
Отравление ртутью	резкая слабость; головная боль; тошнота, рвота, диарея; потеря обоняния; снижение чувствительности пальцев; снижение артериального давления; сонливость, спутанность сознания
Болезнь Паркинсона	маскообразное выражение лица; замедление движений; монотонная речь; микрография (мелкий почерк); нарушение глотания, слюнотечение; затруднение начала движения; повышенный тонус мышц
Церебеллит	перенесенная недавно или текущая вирусная инфекция (часто – ветряная оспа); повышение температуры тела; общая слабость; нарушение координации движений; неустойчивость в вертикальном положении; головокружение
Истерический приступ	возникает на фоне конфликтной ситуации у больного с истерическим психозом; внезапная слепота, глухота, дизориентация; невнятная речь, крики; падение и хаотичные движения конечностями, подобно судорогам
Сахарный диабет	учащенное обильное мочеиспускание; жажда; потеря веса; постоянный голод; нарушение зрения; кошмарные сновидения; сухость кожи, зуд слизистых

Кроме представленных заболеваний, существуют и другие, менее распространенные причины дрожания. Среди них – наследственные нарушения. Медицине известен феномен эссенциального (идиопатического, первичного) тремора. Это состояние, при котором тремор сопровождает человека всю жизнь с самого рождения и наблюдается также у его ближайших родственников. Данная патология принадлежит к редкостным и не поддается полному излечению.  

Тремор у пожилых

У большинства людей пожилого возраста в той или иной степени проявляется дрожание, что считается нормой и не должно вызывать беспокойства. У каждого человека данный симптом возникает в своей форме, в определенном возрасте и с разной интенсивностью.  Это зависит от генетической предрасположенности и потенциала нервных клеток.

Старческий (сенильный) тремор вызван истощением запасов специальных веществ – нейромедиаторов, которые отвечают за правильную передачу нервных импульсов.

К какому врачу и когда обращаться

Обязательно необходимо обратиться к терапевту или неврологу, если тремор:

• не связан с употреблением кофе или алкоголя, недостатком сна, голодом, силовыми тренировками;
• возник впервые и резко;
• сопровождается нарушением координации движений, головной болью, головокружением или любыми другими симптомами;
• появился или усилился на фоне приема лекарственных средств;
• приносит дискомфорт при выполнении работы и в быту.

Важно не откладывать визит к врачу, особенно если дрожь возникла при нарушении общего состояния здоровья и самочувствия.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий спектр методов обследования для определения причин тремора. Наиболее широко применяются такие исследования:

• общий анализ крови;
• уровень глюкозы крови;
• анализ на гликозилированный гемоглобин;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• компьютерная томография головного мозга;
• анализ крови на антитела к вирусным инфекциям;
• электромиография;
• нейросонография;
• электроэнцефалография;
• анализ крови и мочи на содержание соединений ртути;
• допплерография сосудов головного мозга.

В диагностическом поиске доктор может обойтись лишь одним или несколькими из представленных исследований. Этого бывает достаточно для подтверждения диагноза, основанного на клинических данных и назначения соответствующего курса лечения.

Лечение

Физиологический тремор не требует лечения, но иногда приносит дискомфорт. С этим можно справиться. Для преодоления неприятного симптома достаточно расслабиться, съесть что-нибудь сладкое, согреться и выпить ромашковый чай. Однако если тремор имеет иное происхождение – это является признаком заболевания, необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Препараты, используемые для лечения тремора	Механизм действия	Когда и как принимать
Седативные (валерианы экстракт, отвар ромашки, «Ново-Пассит», «Фитосед»)	Снижение возбудимости нервных волокон и проведения импульсов к мышцам	При выраженном физиологическом треморе и как вспомогательное средство на фоне основного лечения заболевания. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1-2-х месяцев
Мерказолил	Снижает активность и концентрацию гормонов щитовидной железы	При тиреотоксикозе по 2 таблетки 2 раза в день 6 месяцев
Противовирусные средства (Ацикловир, Интерферон)	Подавляют размножение вирусных частиц	При ветряной оспе по 1 таблетке Ацикловира каждые 4 часа на протяжении 5-ти дней; при других вирусных инфекциях – содержимое ампулы с Интерфероном растворяют в 2 мл дистиллированной воды и закапывают по 3-4 капли раствора в каждый носовой ход 4-5 раз в сутки 3 дня
Леводопа	Предшественник Дофамина, восполняет его дефицит	Болезнь Паркинсона. Главная причина паркинсонизма – истощение клеток, производящих нейромедиатор допамин. Препарат назначается в индивидуальной дозе для каждого пациента
Энтеросорбенты	Всасывание и связывание токсичных соединений из кровотока	При ртутной интоксикации, инфекционных заболеваниях: применять сорбенты 3 дня, запивая большим количеством воды, за два часа до или после еды; сорбенты в форме пасты – по ст. л. 3 раза в день, в форме таблеток – по 3-4 таблетки 3 раза в день
Пероральные гипогликемические средства (Метформин, Пиоглитазон, Гликлазид) или Инсулин	Снижают уровень сахара в крови	При сахарном диабете в индивидуальной дозе, исходя из уровня сахара крови. Если наблюдаются состояния гипогликемии – корректируют дозу препаратов

Совет врача. В случае с тремором, допускать самолечения нельзя. Во-первых, назначенные самому себе препараты могут быть опасны – они способны усилить симптом или привести к тяжелым последствиям для всего организма. Во-вторых, некоторые из лекарств могут лишь маскировать проявления, пока сама болезнь развивается. Поэтому важно сначала выяснить причину, а после грамотно корректировать ее под наблюдением лечащего врача

Если четко прослеживается связь тремора и действия определенного фактора, то исключение этого провоцирующего элемента поможет избавиться от симптома. Когда такой уверенности нет, лучше обследоваться на возможные заболевания, сопровождающиеся дрожанием.

Возможные последствия и осложнения

При игнорировании обследования и лечения, некоторые болезни приводят к нежелательным последствиям. Тремор как симптом не опасен, он лишь доставляет неудобства. Опасна вовремя не диагностированная болезнь, сопровождающаяся дрожанием.

Если возник сбой в работе щитовидной железы, то промедление с началом лечения может вызвать тиреотоксический криз и даже кому. Инфекции нервных структур очень быстро прогрессируют, приводя к летальному исходу в большинстве запущенных случаев. Отравление ртутью чрезвычайно плохо отражается на работе печени, почек, легких.

Важно помнить, патологический тремор – показатель серьезных изменений в организме. Чтобы избежать неприятных последствий и обеспечить восстановление здоровья, нельзя пренебрегать тщательным обследованием и лечением.

Профилактика

Нужно научиться избегать провоцирующих дрожание факторов:

• сократить потребление кофе и алкоголя;
• регулярно питаться;
• одеваться по погоде, не допуская переохлаждений;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
• исключить курение.

Также немаловажно соблюдать режим физической активности. Новичкам в спортзале следует некоторое время поберечь себя, чтобы адаптироваться к нагрузкам.

Тремор может сопровождать ряд различных заболеваний, однако современная медицина дает возможность справиться с любым из них. Важно не допускать влияния негативных внешних факторов на организм, а обнаружив у себя тревожные симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.