Аксиллярные лимфоузлы: функции, методы лечения лимфаденита

Лимфатические узлы являются частью периферической иммунной системы. Их основная задача – защита организма от патологических частиц. Любая вариация внешнего вида узлов – это сигнал организма о том, что в нем запущен патологический процесс. Когда мы видим изменения в аксиллярных лимфоузлах - это говорит о воспалении или онкологии. Вот почему очень важно вовремя диагностировать и лечить такие заболевания, ведь их последствия могут быть очень серьезными. Если же этого не делать, то можно упустить драгоценное время.

Анатомия и размеры аксиллярных лимфатических узлов у детей и взрослых

Аксиллярные лимфатические узлы – основные регионарные узлы верхней конечности. Они идут по ходу лимфатических сосудов и расположены в жировой ткани подмышечной области, вдоль сосудисто-нервного пучка и в молочной железе. Такие сосуды отсутствуют в центральной нервной системе, селезенке, эпителии кожи и плаценте.

При пальпации лимфоузлов:

• количество от 5 до 15;
• безболезненны;
• эластичной консистенции;
• кожа над ними нормальная, не изменена;
• температура этого участка не отличается от общей.

В подмышечной области их разделяют на две большие группы:

• поверхностные;
• глубокие.

Так же существует классификация по размещению:

• центральные (5-15 ) - принимают лимфу от груди, верхней половины живота;
• верхушечные (до 10) - получают ее от верхних квадрантов молочной железы;
• подлопаточные (до 11) - лимфа отекает от задней половины грудной стенки;
• латеральные (чаще 1) – принимают лимфу от верхней конечности;
• грудные (до 9) – от наружных квадрантов молочной железы притекает лимфа.

У детей в норме аксиллярных лимфоузлов от 3 до 4-х, размерами до 0,5 см каждый. Они должны быть эластичные, безболезненные, кожа над ними - без любых изменений.

Важно! У детей, возрастом до 6-ти лет лимфоидные органы могут быть несколько увеличены, и это не будет патологией

Функции подмышечных лимфатических узлов

Являясь органами иммунной системы, они исполняют множество функций. В частности, служат барьером для распространения патогенной микрофлоры. Так же первыми реагируют на любые воспаления. Например, при ангине сразу же увеличиваются шейные или подчелюстные группы. Итак, основными функциями этих органов являются следующие:

• лимфоотток от тканей к периферическим венам;
• функция биологического фильтра;
• обеспечивает правильность иммунного ответа на антигены;
• отвечает за зрелость и рост лимфоцитов;
• задерживают и уничтожают метастазы;
• транспорт белков и электролитов с окружающих тканей в кровь;
• вывод эритроцитов и микроорганизмов;
• выделение некоторых продуктов обмена.

Подмышечные лимфоузлы соединяются между собой множественными лимфоидными протоками. Они собирают транссудат от верхней конечности, грудных желез, стенок грудной клетки и части спины. Таким образом, лимфа - это прозрачная жидкость по составу похожа на плазму крови, но не содержит красных кровяных телец. Ее основной функцией является выведение с организма продуктов обмена веществ, токсинов, антигенов.

Локализация аксиллярных лимфоузлов молочной железы

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе имеют сложное строение. Они играют важную роль в распространении воспалительных и онкологических процессов груди. В первую очередь по лимфоидным сосудам переносятся опухолевые клетки от груди в лимфатические протоки. Так образуются метастазы. Уникальность строения данной системы молочной железы определяет пути метастазирования.

Лимфоидные сосуды грудной железы впадают в такие группы узлов:

• интрамаммарные – находятся в железистой ткани груди;
• надключичные;
• подключичные

При патологии в железистой ткани груди имеет место увеличение именно интрамаммарного лимфоузла. Нередко это состояние возникает при мастите. Им болеют в основном женщины после беременности, а именно - в период лактации. Происходит застой молока, что создает идеальную среду для размножения бактерий. Чаще это образование размещается в верхнем внешнем квадранте женской груди. Его можно визуализировать при маммографии или рентгенографии.

Причины развития аксиллярного лимфаденита и лимфаденопатии

Лимфаденопатией называют увеличение лимфоузла различной этиологии. Чаще всего это следующие причины:

• инфекционные заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• злокачественные процессы.

Так же значение имеет возраст, в котором обнаружили лимфаденопатию. В большинстве случаев (80%) до 35 лет она доброкачественная. С увеличением возраста процент доброкачественности стает все меньше.

Размер аксиллярных лимфатических узлов может увеличиваться в случае присоединения флоры или ракового метастазирования. Почти всегда метастазируют в подмышечные лимфоузлы опухоли легких, щитовидной железы и пищеварительной системы. У женщин метастазы в большинстве случаев связаны с опухолью груди. Нужно помнить, что это клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.

Лимфаденит – что это такое? Им называют воспаление большой части лимфатической системы инфекционного происхождения. Могут увеличиваться как один, так и несколько групп узлов.

Причинами развития бывают:

• инфекционные заболевания, вызваны стафилококком, стрептококком, простейшими;
• значимую роль играют очаги инфекции (хронические тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы);
• нагноение бывает последствием таких состояний, как язвы, фурункулы, карбункулы, гнойные раны.

Клиническая картина подмышечного лимфаденита

В первую очередь человек будет жаловаться на:

• болезненность;
• отечность в областях поражения;
• постепенное покраснение кожи;
• накопления гноя и ощущение флуктуации;
• образование конгломератов разной формы и размеров.

Существуют такие формы воспаления лимфаденита:

• серозный – начальная стадия, есть воспалительный процесс, но не выделяется гной. Лечение консервативное;
• гнойный – лимфоузел болезненный, увеличен, выделяется гной. Необходимо хирургическое лечение.

Так же по длительности болезни их классифицируют на следующие:

• острые – болезнь быстро развивается и прогрессирует, если не начинать лечение – переходит в хроническую форму;
• хронические – длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто он связан с другими хроническими заболеваниями, раковой опухолью, аутоиммунным состоянием;
• рецидивирующие – заболевания протекает волнообразно, симптомы время от времени стихают.

Как любой патологический процесс, лимфаденит очень часто имеет осложнения. Прежде всего, серозная форма переходит в гнойную. Так же гнойное поражение в последующем распространяется на клетчатку аксиллярной области. В этом случае возникнет флегмона. Нужно помнить, что это состояние усложняется сепсисом, то есть заражением крови. Поэтому, чтобы предотвратить эти опасные ситуации, необходимо отнестись к лечению данного состояния более чем серьезно.

Важно! Лимфаденопатия – симптом как злокачественного, так и доброкачественного процесса. Такое состояние требует усиленного внимания врачей

Диагностика лимфаденита

Как правило, диагностика воспаления не составляет трудности. Необходимо вовремя прийти на прием к врачу, который внимательно осмотрит и обследует подмышечную ямку и грудь. Если он найдет уплотнение, это поможет сузить круг предполагаемых диагнозов.

Дополнительные методы исследования:

• клинический анализ крови - его результаты помогут отличить воспалительный процесс от злокачественных болезней крови;
• лучевая диагностика (маммография или рентгенография). При помощи этих методов мы можем увидеть как увеличенные узлы, так и структурные изменения в молочной железе;
• так же можно использовать КТ, что дает полную картину размеров поражения и в других участках тела;
• МРТ как метод диагностики в данном случае используют редко, так как он не имеет достаточной информативности.

При подозрении на злокачественное новообразование рекомендуется проводить цитологическое исследование. Для этого специальной пункционной иглой берут немного узла или ткани и отправляют в лабораторию. Это обследование болезненно, его применяют только при подозрении на злокачественный процесс в организме.

Лечение и профилактика подмышечного лимфаденита

Для терапии катаральной формы воспаления используют следующие группы препаратов: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие. Если же имеет место гнойная форма – тогда показано оперативное вмешательство.

Чаще всего применяют антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.

Препарат	Механизм действия	Применение
Цефуроксим	Нарушение синтеза бактериальной стенки	По 1 таблетке 2 раза в сутки, на протяжении 7 дней
Ципрофлоксацин	Прекращает синтез ДНК бактерии	По 1 капсуле раз в сутки, принимать в течение недели
Сульфазин	Угнетает микробную стенку	По 1 таблетке дважды в сутки, в течение 7 дней

Нужно помнить, что антибиотики назначает только врач. Их подбор индивидуален, ведь необходимо чтобы препарат точно действовал на патогенную микрофлору.

Побочные эффекты:

• поражение почек;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• шум в ушах;
• дисбактериоз.

Важно! При лечении хронического лимфаденита нужно устранить источник первичной инфекции

Противовоспалительные препараты принимают для ликвидации болевого синдрома, лечения повышенной температуры тела.

Препарат	Фармакологический эффект	Применение
Нимид	Обезболивающий, противовоспалительный	По 1 грануле 1 раз в день
Целекоксиб	Противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий	По 1 таблетке на протяжении 3-4 дней
Ибупрофен	Жаропонижающий, обезболивающий	По 1 таблетке после еды, принимать 3 дня

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь желудка;
• головокружение;
• отеки;
• аллергия.

Если имеет место гнойная форма – тогда показано хирургическое вмешательство:

1. Хирург делает разрез кожи.
2. Удаляет гнойное содержимое.
3. Рану дренируют и заполняют мазью Левомеколь.

В последующем периоде показаны обезболивающие препараты. Например, Нимесил (по 1 пакетику раза в сутки после еды) Используют физиотерапевтические процедуры – электрофорез.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – а именно:

• греть пораженный участок;
• наносить кремы;
• прикладывать компрессы.

Если так делать, то заражение скорее распространится по организму.

Профилактика лимфаденита включает в себя санацию возможных очагов хронической инфекции. Необходимые мероприятия включают в себя лечение кариеса, отитов, ринитов, стоматитов. Важно укреплять иммунную систему и избегать переохлаждений. Такой недуг легче предотвратить, чем бороться с его последствиями.