Подчелюстной лимфаденит: причины, патогенез, лечение и возможные осложнения

Боль – это основной сигнал об опасности в организме человека, который возникает вследствие раздражения нервных окончаний, расположенных по всему телу. Провоцирует описанное состояние различного рода медиаторы воспаления, которые выделяются в ответ на действие патологического процесса. В том случае, когда болит лимфоузел под челюстью – это значит, что инфекционный агент вышел за границы первичного очага и защитных механизмов лимфатической системы недостаточно, чтобы справиться с ним.

Почему болят поднижнечелюстные лимфоузлы

Боль в подчелюстных лимфоузлах – признак воспаления органов головы и шеи (фото: www.lechenie-simptomy.ru)
Боль в подчелюстных лимфоузлах – признак воспаления органов головы и шеи (фото: www.lechenie-simptomy.ru)

Когда люди говорят, что у них под челюстью справа болит лимфоузел, стоит разобраться, к какой группе он относится. В подчелюстной области находятся подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Каждый из них собирает и фильтрует кровь и лимфу с определенных областей, соответственно и их воспаление свидетельствует об инфекции в той области. Лимфоузел под подбородком отвечают за переднюю часть дна рта, нижние резцы, десны. Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу со всех зубов и десен нижней челюсти, небных миндалин, языка, подъязычного пространства.

Болеть лимфоузел начинает, когда в нем возникают воспалительные процессы. Это говорит о том, что в данный момент лимфатическая система активно принимает участие в борьбе с высоковирулентным патологическим процессом. Иногда, лимфоузел не справляется с действующей инфекцией, вследствие чего возникают специфические осложнения.

Воспалительный процесс, из-за которого будут под челюстью болеть лимфоузлы, бывают двух видов:

  • Катаральный – характеризуется активным поступлением в патологический очаг основных медиаторов воспаления (гистамин, простагландин, брадикинин и т.д.).
  • Гнойный – в процессе, ко всем остальным элементам, добавляются продукты гибели лейкоцитов, в результате чего образуется гной. Наличие представленного вещества свидетельствует о нарушении местного защитного механизма.

Важно! Боль при лимфадените напрямую зависит от типа воспаления, таким образом, для катаральной формы характерна меньшая болезненность, чем гнойной

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в подчелюстной области

Основной причиной того, что левый или правый лимфоузел увеличен и воспален, является инфекция. Чаще всего, лимфаденит не является собственной патологией, а ассоциирован с заболеваниями смежных структур, из которых он осуществляет отток. Таким образом, лимфатический узел - это страж, который первым встречает патологическую микрофлору и препятствует ее распространению. В случае, когда увеличен подчелюстной лимфоузел, говорят о наличии заболеваний ротовой полости, а также ушной слюнной железы. Однако не исключена изолированная патология, когда инфекция сразу попала в лимфатический узел, где и произошло воспаление.

Основные причины поднижнечелюстного лимфаденита – бактериальная, вирусная и грибковая флора. Заболевания, которые провоцируют воспаление поднижнечелюстного лимфатического узла:

  • Ангина – инфекционное заболевание, вызванное различного рода бактериями, в основном стрептококком и стафилококком. При этом состоянии, практически с первых дней катаральная форма сменяется на гнойную, поэтому воспаление лимфоузлов – частое явление.
  • Вирусный тонзиллит – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), инфекционный мононуклеоз и другие, провоцируют катаральное воспаление в небных миндалинах, из которых отток лимфы осуществляется в лимфоузлы под челюстью.
  • Сиалоаденит, в том числе и паротит – вирусная инфекция, при которой поражаются слюнные железы, характеризуется увеличением в размерах и болезненностью в них.
  • Кариес – хронический деструктивный процесс в зубах, вследствие чего продукты распада попадают в лимфатическую систему и разносятся в ближайшие лимфатические узлы.
  • Гингивит, стоматит – бактериальная (стафилококк) и грибковая флора (кандидоз) - частые причины воспаления лимфоузла.
  • Фарингит – острое и хроническое воспаление горла, любой этиологии также может спровоцировать лимфаденит.

Представленные заболевания являются основными причинами вторичного лимфаденита. Однако, инфекция, в некоторых случаях может на своем пути к лимфоузлу, не вызывать подобных заболеваний. В таком случае говорят о первичном лимфадените. Основной причиной этой формы является травма, с проникающим ранением в область лимфатического узла.

Симптомы и возможные осложнения лимфаденита под нижней челюстью

В тех случаях, когда под нижней челюстью болит в лимфатических узлах – это значит, что в них есть воспаление. В зависимости от формы лимфаденита изменяется клиническая картина заболевания. Кроме того, воспаление имеет односторонний процесс (слева или справа под челюстью), вовлекающий один лимфоузел. Катаральная стадия имеет ряд симптомов:

  • Увеличение округлой формы.
  • Боль при надавливании на лимфоузел.
  • Повышение общей температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
  • Незначительная общая слабость.

Гнойная форма имеет более выраженную клиническую картину. Про такую форму воспаления поднижнечелюстных лимфоузлов свидетельствуют следующие проявления:

  • Боль, которая усиливается при нажатии на лимфоузел.
  • Яркая гиперемия над ним.
  • Лимфатический узел увеличен.
  • Повышение температуры над ним.
  • Присутствует симптом флюктуации (переливания).
  • Выраженная общая слабость.
  • Температура тела достигает 40 градусов по Цельсию.

Люди, страдающе гнойным поднижнечелюстным лимфаденитом подвержены некоторым осложнениям. Иногда, простая боль лимфоузла справа или слева под челюстью перерастает в массивную патологию. Это объясняется тем, что гной, действует деструктивно. Он расплавляет близлежащие ткани, проделывает себе ход и распространяется вглубь. Такое свойство вызывает абсцессы, флегмоны (в случае с поднижнечелюстными лимфоузлами, возможен медиастинит), остеомиелит.

Кроме того, гнойные массы, попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая септические осложнения.

Что делать в случае подчелюстного лимфаденита

Для лечения инфекционного процесса в лимфоузлах применяются антибиотики (фото: www.borimed.com)
Для лечения инфекционного процесса в лимфоузлах применяются антибиотики (фото: www.borimed.com)

Если болит лимфатический узел с одной стороны или имеются другие симптомы подчелюстного лимфаденита, то в первую очередь нужно обратиться к врачу. Чтобы понять, к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо связать свое состояние с возможным заболеванием. Например, при хроническом или остром фарингите, тонзиллите, больным занимаются ЛОР-врачи, а при кариесе, гингивите и стоматите - стоматологи. Чем и как лечить вирусные заболевания или тяжелую бактериальную ангину, и почему именно так, расскажет инфекционист. Такое разделение очень важно, так как основным составляющим эффективного лечения лимфаденита, является воздействие на причину. А квалифицированную этиотропную терапию, в данном случае, предоставит только специалист из этих областей.

Основным в консервативном лечении является антибиотикотерапия, которая вначале назначается в виде препаратов широкого спектра, а после – бактериологического посева, согласно антибиотикограмме.

  • Антибиотик широкого спектра – Цефалоспорин 3-го поколения – Цефотаксим, взрослым по 1 грамму, разводя в 10 мл воды, каждые 12 часов.
  • Жаропонижающие препараты – Парацетамол 400-500 мг при температуре выше 38 градусов по Цельсию, не больше 2000 мг.
  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение 5% глюкозы, физиологического раствора NaCl 0,9%, Рингера-Локка.
  • Антигистаминные препараты – Лоратадин, Димедрол 1%, Супрастин 2%.
  • Местная примочка на воспаленный лимфоузел – Димексид, Новокаин, Дексаметазон.

Но что делать, если никаких других заболеваний нет, и в ближайшее время не было, а лимфоузел под челюстью болит? В таком случае следует обратиться к хирургу для оценки состояния лимфоузла. При катаральной форме, назначается консервативное лечение антибиотиками и другими препаратами. А при гнойном воспалении – хирургическое вскрытие и дренирование гнойника.

Похожие симптомы

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям