Семейный врач (врач общей практики): чем занимается и какие заболевания лечит

Здоровье всех членов семьи зависит от квалификации, навыков и знаний врача общей практики. Специалист всегда осведомлен о заболеваниях своих пациентов, ведь постоянно контактирует и лечит людей на своем участке. Благодаря семейной медицине проще контролировать состояние здоровья человека, потому как доктор знает своих пациентов лично. Семейный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой общих заболеваний у детей и взрослых. При этом используются лабораторные анализы, инструментальные методы исследования.

Компетенция семейного врача

Семейный врач в сфере своей деятельности устанавливает тесный контакт с людьми, которые проживают в пределах его участка. Доктор занимается следующим:

• Составляет и постоянно ведет список всех жителей местности, за которой закреплен.
• Принимает больных в кабинете поликлиники или частного медицинского центра.
• Принимает вызов на дом, по требованию посещает своих пациентов на дому.
• Проводит патронаж новорожденных дома вместе с медсестрой или акушеркой.
• Назначает лечение взрослым, деткам и пожилым людям.
• Выписывает направление на консультацию к смежным специалистам, в сложных клинических случаях.
• Может выписать пациенту наркотические обезболивающие средства по специальному рецепту строгой отчетности.
• Делает перевязки у больного, который перенес оперативное вмешательство.
• Проводит общий и местный осмотр деток и взрослых.
• Выдает или продолжает больничный лист в связи с заболеванием, при котором невозможно ходить на работу.
• Контролирует прохождение ежегодных медосмотров, флюорографий.

Семейный врач – специалист, который окончил медицинский университет и интернатуру по специальности «Семейная медицина». Доктор вправе лечить и детей, и взрослых. Обладает широкими познаниями в области педиатрии, терапии, неврологии и эндокринологии.

Главная задача врача общей практики – уберечь семью от частых заболеваний, вовремя проводить профилактические мероприятия, а в случае острых воспалительных недугов – направлять пациента к узкому специалисту.

Какими органами занимается семейный врач

Врач общей практики занимается распространенными заболеваниями, лечить которые можно в домашних условиях. Доктор изучает патологию следующих органов:

• Горло.
• Легкие.
• Бронхи, трахея.
• Грудная клетка.
• Ротовая полость.
• Пищевод.
• Желудок.
• Кишечник.
• Поджелудочная железа.
• Печень.
• Желчный пузырь.
• Почки.
• Мочевой пузырь.
• Позвоночник.
• Суставы.
• Кожа.

Семейный доктор может заниматься лечением ран кожи, послеоперационных осложнений и долго не заживающих повреждений кожи. В некоторых случаях требуется помощь дерматолога и хирурга.

Врач общей практики должен достаточно хорошо знать анатомию, гистологию и физиологию внутренних органов. Познания этих дисциплин позволяют специалисту чувствовать себя уверенно, когда имеешь дело с редким заболеванием.

Например, если человек заболел пневмонией, не обязательно лечиться в стационаре. Сначала нужно обратиться к семейному доктору, который подтвердит воспалительную патологию легких. Тогда же врач определит, возможно ли лечение в домашних условиях. Если ответ положительный, пациенту назначают таблетки и дату следующего приема у специалиста.

Жалобы пациентов на приеме у врача общей практики

На прием к семейному врачу записываются пациенты, которых тревожит состояния, которые не угрожают жизни. Зачастую это хронические недуги или их обострение.

К доктору нужно обращаться, если беспокоят такие жалобы:

• Головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих средств.
• Постоянно повышенное артериальное давление, которое сопровождается головокружением, болью в глазах, висках, затылке.
• Боль в горле, которая усиливается при глотании.
• Влажный или сухой кашель, насморк, заложенность носа, обильные прозрачные выделения из носа.
• Одышка, стридор (шумное дыхание, при котором человеку тяжело сделать вдох).
• Боли в грудной клетке.
• Покалывания и чувство жжение за грудиной, особенно после перенапряжения.
• Перебои в работе сердца.
• Умопомрачение после резкой смены положения тела, слабость, недомогание.
• Боли в животе после употребления жирной, жареной пищи.
• Тошнота, рвота, горечь во рту.
• Диарея, спазмы в животе.
• Подъем температуры тела до 380 по Цельсию, сопровождающийся головной болью, ознобом, кашлем или болями в животе.
• Болезненность в пояснице с иррадиацией в половые органы.
• Чувство жжения, дискомфорта, болезненность при мочеиспускании.
• Боль в спине при поворотах туловища, сгибании, физической нагрузке.
• Ощущение жажды, сухости во рту, потеря массы тела.
• Боли в суставах в состоянии покоя, при ходьбе и физических нагрузках.
• Отечность и покраснение кожи вокруг суставов.
• Бессонница или повышенная сонливость, усталость.

Также пациент может прийти на прием к семейному врачу в случае острых травм. Например, если человек неосторожно пользовался острыми предметами и нанес себе рану на кожу. В этом случае, если ранение не глубокое, врач общей практики может самостоятельно ушить край кожи, остановив кровотечение.

Если доктор выявил у пациента заболевание, которое угрожает жизни больного, то немедленно вызывает машину скорой помощи и направляет человека в больницу.

Какие заболевания лечит семейный врач

Семейный врач занимается лечением и диагностикой широкого спектра заболеваний, среди которых:

• Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) – у пациентов поражаются верхние дыхательные пути, нос, горло, повышается температура тела.
• Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающиеся болью в грудной клетке, сильным влажным кашлем, одышкой, ознобом.
• Мигрень – острый приступ головной боли, при этом поражается лишь одна часть головы, нередко присоединяется тошнота, головокружение, рвота.
• Бессонница, при этом человек не может уснуть, и спит в течение 1-2 часов в сутки.
• Гастрит, дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – наличие язвы на слизистой оболочке. Появляются сильные боли в животе, изжога.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором имеется горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье.
• Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором наблюдаются боли в эпигастрии, рвота, периодически диарея.
• Колит, энтерит – воспаление толстой и тонкой кишки. При этом у пациентов имеются жалобы на диарею, спазмы в животе, повышенную температуру тела.
• Пиелонефрит – гнойное воспаление ткани и чашечки почек. Появляется высокая температура тела, озноб, общая слабость, боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
• Острый цистит – больные жалуются на жжение и боль при мочеиспускании.
• Ревматоидный артрит – боли и отечность мелких суставов на пальцах рук и ног.
• Радикулит – воспаление нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. Пациенты жалуются на резкие прострелы в пояснице, скованность движений туловища.
• Вегетососудистая дистония – периодические боли и перебои в работе сердца, головокружения, общая слабость. Заболевание поражает преимущественно людей до 45 лет.
• Мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, когда сердечная мышца сокращается нерегулярно. Больные жалуются на периодическую одышку, спастические боли за грудиной, головные боли.

Помимо этих заболеваний, семейный врач диагностирует острые воспалительные состояния, которые требуют немедленной операции. Например, острый аппендицит, калькулезный холецистит, перфоративная язва желудка. В этом случае нужна помощь хирурга.

Какие методы исследования использует семейный доктор

На приеме у врача доктор назначает специальные лабораторные анализы, которые следует сдать человеку для уточнения диагноза:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Глюкоза крови.
• Креатинин и мочевина крови.
• Билирубин, разные фракции.
• Общий белок.
• Анализ кала на яйца глист, энтеробиоз.

С помощью следующих инструментальных исследований можно установить точный диагноз:

• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, женских половых органов.
• Рентгенография грудной клетки.
• Рентгенография суставов, костей.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).
• Фиброгастроскопия.
• Фиброколоноскопия.
• Компьютерная томография (КТ) внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, черепа, позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного и головного мозга.

Диагностические мероприятия играют важную роль для семейного врача. Необходимо поставить диагноз в считанные часы после обращения пациента. В тяжелых случаях, когда идет речь об онкологическом недуге, обязательным обследованием становится КТ или МРТ. Эти методы диагностики четко устанавливают размеры, форму опухоли, определяют наличие метастазов в печени, головном мозге, легких.

Советы врача общей практики

Семейный врач оберегает здоровье каждого члена семьи, беспокоится о профилактических прививках для маленьких деток, контролирует прохождение ежегодных медосмотра и флюорографии. Врач советует следующее:

• Если боли в животе тревожат дольше 2-3 часов – следует немедленно обращаться к врачу.
• Резкие и «кинжальные» боли в животе, язвенная болезнь в прошлом могут быть признаками прободения язвы – в этом случае нужно вызывать скорую помощь.
• Родителям нельзя отказываться от профилактических прививок, потому как ребенок будет защищен от тяжелых инфекционных заболеваний (коклюш, столбняк, гепатит, туберкулез).
• Запрещено применять антибиотики при ОРВИ, потому как возбудителями этого недуга являются вирусы.
• Если кашель и высокая температура не проходят в течение нескольких дней, нужно обязательно сделать рентгенографию легких и обратиться к семейному врачу.
• Если температура тела выше 380 С, то ее можно сбивать Ибупрофеном по 1 таблетке 2-3 раза в сутки 3-4 дня. Но температуру до 380 С понижать не нужно – это нормальная реакция организма на воспаление.
• Если появились постоянные или голодные боли в области желудка – нужно выполнить фиброгастроскопию.
• УЗИ органов брюшной полости и почек следует выполнять при любых жалобах со стороны мочеполовой системы и пищеварительного тракта.
• Боли, отечность и покраснение кожи вокруг суставов может быть признаком ревматизма. В этом случае надо сдать кровь на С-реактивный белок, серомукоид, антистрептолизин-О.

Первый специалист, который всегда окажет помощь и определится с диагнозом – семейный врач. Доктор постоянно находится на связи, знает состояние всех своих пациентов.