Физиотерапевт

Реабилитация пациента после травм и операций требует комплексного подхода. С помощью физического воздействия на пораженный участок можно добиться неплохих результатов и ускорить выздоровление. Физиотерапия, как отдельная дисциплина медицины, помогает справиться с различными недугами, существенно улучшает питание тканей и клеток. В основу работы специалиста данной отрасли заложено воздействие на организм физических процедур.

Компетенция физиотерапевта

Физиотерапевт – врач, который занимается лечением и реабилитацией пациентов, используя непосредственное воздействие физической энергии на организм. Специалист также пользуется методами лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

В компетенцию физиотерапевта входит следующее:

• Прием пациентов по направлению специалистов (хирургов, урологов, травматологов, терапевтов, семейных врачей) в частном кабинете.
• Локальный осмотр пораженного места на теле у человека.
• Ознакомление с историей болезни пациента, изучение анамнеза заболевания.
• Оценка результатов анализов, а также инструментальных исследований.
• Назначение лечения в конкретном случае, основываясь на патологию и показания к терапии.
• В случае, когда есть противопоказания, отказ пациенту в проведении физиотерапии.
• Использование физиотерапевтической аппаратуры для лечения пациентов.
• С помощью приемов мануальной терапии проведение реабилитационного курса после оперативных вмешательств.
• Формирование порядка лечебных физических упражнений и контроль над их выполнением.
• Оценка результата лечения с последующей корректировкой курса терапии.

Физиотерапевт владеет знаниями в области биохимии, анатомии, физиологии. Также доктор хорошо осведомлен в патологии нервной, двигательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системах. Эти знания помогают более точно устанавливать показания к лечению и эффективно выбирать метод физиотерапии.

Методы лечения физиотерапевта

В своей практике физиотерапевт использует следующие методы лечения:

• Дарсонвализация – воздействие на ткани высокочастотного переменного импульсного тока, который обладает малой силой и высоким напряжением.
• Парафинотерапия – продукт переработки нефти. Используется теплый парафин для проведения тепловых процедур.
• Электрофорез применяют для проведения лекарственного вещества вглубь тканей с помощью постоянного электрического тока.
• Криотерапия – подведение к пораженному участку аппарата, который генерирует температуру -1200 С.
• Ударно-волновая терапия – воздействие на ткани акустическими импульсами.
• Магнитотерапия – влияние магнитного поля на пораженный участок тела.
• Грязелечение – использование разного состава грязей с целью согревающего эффекта. Применяется при заболеваниях суставов.
• Прессотерапия – метод оказывает влияние на пораженную область путем повышения давления извне, вибрации.
• Инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение. Методики позволяют применять различные световые волны для улучшения кровообращения в поверхностных и глубоких тканях.
• Ингаляционная терапия применяется, чтобы повлиять на органы дыхания, путем ингаляций лекарств, паров растений, соли.
• КВЧ-терапия – действие магнитных волн высокой частоты на пораженные ткани.

Арсенал физиотерапевта в лечении заболеваний человека достаточно широк. Умение пользоваться всеми методами приходит с опытом. Также важно четко представлять биофизические процессы, которые проходят при использовании того или иного метода. Доктор должен четко выставлять показания и противопоказания к применению физиотерапии.

Какими органами занимается физиотерапевт

В компетенцию специалиста входят практически все системы организма. Физиотерапевт занимается лечением таких органов и структур человеческого тела:

• Кожа.
• Периферические нервы.
• Спинной мозг.
• Придаточные пазухи носа.
• Среднее ухо.
• Желудок.
• Кишечник.
• Легкие.
• Бронхи.
• Лимфоузлы.
• Сосуды (артерии и вены).
• Суставы.
• Сухожилья.
• Мышцы.
• Межпозвоночные диски.
• Кости позвоночника, конечностей.

Разнообразие органов, подлежащих лечению у физиотерапевта, появилось из-за широкого внедрения в практику достижений современной науки. Такие методики, как лазерная, ультразвуковая, инфракрасная терапия значительно расширили спектр воздействия физиотерапевтических процедур на человека.

Доктору необходимо тщательно подбирать дозировку и время действия физических методов на пациента. От этого зависит результат лечения и присоединение осложнений. На каждый орган нужно воздействовать соответствующей энергией. Например, на желудок или кишечник нельзя повлиять инфракрасным излучением, потому как невозможно достоверно определить пораженный участок на органе.

С какими жалобами идут к физиотерапевту

На приеме у физиотерапевта пациенты зачастую уже знают свой диагноз. Доктор знакомится с человеком, изучает направление от другого специалиста (хирурга, травматолога, терапевта) и установленный диагноз. На осмотре больных физиотерапевт может услышать такие жалобы:

• Головные боли.
• Общая слабость, сонливость, постоянная усталость.
• Боли в шее.
• Усиление шейных болей при повороте головы в стороны.
• Скачки давления, которые связанные с болезненностью в шейном отделе позвоночника.
• Заложенность носа, постоянный насморк.
• Кашель с выделением или без мокроты.
• Боли в грудной клетке.
• Резкие «прострелы» с поясницы на переднюю брюшную стенку.
• Воспаление нервов на лице, конечностях, в позвоночнике.
• Мышечная слабость в ногах после повреждений связок.
• Атрофия (уменьшение объема) мышечных структур в конечностях после использования гипсовой иммобилизации при переломах костей.
• Отечность кожи и болезненность вокруг суставов.
• Увеличение лимфоузлов в паховых и подмышечных участках, покраснение кожи вокруг узла.
• Искривление позвоночника.
• Боли в спине после работы, поднятия тяжелых грузов.
• Раздражительность, нервозность и связанные с этим скачки артериального давления.
• Ощущение хруста в позвоночнике при поворотах туловища, шеи.
• Незаживающие послеоперационные раны.
• Умеренные отек и покраснение области раны на коже в послеоперационном периоде.

Преимущественно к физиотерапевту приходят люди, страдающие на патологию опорно-двигательного аппарата. Это связано с большими нагрузками на человека, несбалансированным питанием, плохим качеством продуктов и применением некачественных препаратов.

Заболевания, которые лечит физиотерапевт

В практике физиотерапевта большое значение имеет наличие показаний к лечению. Доктор в первую очередь должен правильно оценить ситуацию, подумать, какой физический метод терапии лучше всего подойдет в конкретной ситуации. Специалист постоянно сталкивается с лечением таких заболеваний:

• Бессонница – патология нервной системы, когда человек не может уснуть в ночное время суток.
• Головные боли, связанные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
• Синдром лестничной мышцы – гипертрофия мышц шеи, когда мышечные волокна сдавливают сосуды, питающие головной мозг.
• Гайморит, фронтит – воспаление околоносовых пазух. Физиотерапию применяют в начальной фазе или в периоде выздоровления, но не при наличии гнойного содержимого.
• Невралгия тройничного нерва – воспаление тройничного нерва, возникающее при герпесе, простуде, переохлаждении тканей лица. У пациентов внезапно меняется форма лица, кожа обвисает со стороны поражения, опускается вниз угол рта, человек постоянно чувствует онемение и покалывания в области щеки, глазницы, челюсти.
• Средний отит – воспаление структур барабанной полости. Пациенты жалуются на боли и шум в ушах, ухудшение слуха.
• Бронхит – воспаление слизистой бронхов. Больные указывают на сильный кашель с выделением мокроты, общую слабость.
• Пневмония – воспаление легких. Заболевание протекает тяжело, с одышкой, сильным надсадным кашлем, лихорадкой, болями в грудной клетке. Физпроцедуры применяются для извлечения густой мокроты из дыхательных путей.
• Аксиллярный, паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов подмышечной и паховой области. Физпроцедуры можно внедрять лишь при условии, что это не онкологический процесс. Также важно, чтобы воспаление было на начальных стадиях развития, без образования абсцесса.
• Артроз – не воспалительное заболевание суставов. Появляется, когда суставные хрящи снашиваются, и разрастается костная ткань. Пациенты жалуются на сильные боли в суставах при ходьбе и в покое, хруст и щелчки во время движений.
• Радикулит – воспаление нервных корешков спинного мозга. У больных появляются сильные прострелы болей в пояснице, отдающие в ногу, нарушение походки.
• Угревая болезнь – крупные высыпания на коже, заполненные содержимым сальных желез. Исчезают только с появлением рубцов на коже лица.
• Недержание мочи, связанное с повреждением нервов поясничного отдела позвоночника.
• Слабая потенция, возникшая после травм позвоночника.
• Инфильтрат в области послеоперационной раны на коже.
• Долго не заживающая рана, язва кожи.
• Переломы конечностей.
• Разрывы, растяжение связок и мышц.

Важно знать, что физиотерапия противопоказана пациентам, которые страдают онкологическим заболеванием.

Какие методы исследования необходимы физиотерапевту

Часто человек приходит на прием к физиотерапевту уже с установленным диагнозом и историей болезни. Однако в некоторых случаях специалист может потребовать от пациента выполнить такие исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Глюкоза крови.
• Онкомаркеры (если есть подозрения на раковый процесс).
• Мочевина и креатинин.
• Билирубин.
• Общий белок.

Также врачу может понадобиться результат таких исследований:

• Рентгенография легких.
• Электрокардиография.
• Рентгенография пораженной кости в двух проекциях.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, области послеоперационной раны.

Доктору достаточно уточнить, что пациент не страдает онкологическим заболеванием, декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Советы физиотерапевта

Физиотерапевт работает руками и с использованием специальной аппаратуры. Доктор на практике участвует в комплексном решении проблемы с пациентом и дает следующие советы:

• Лечение переломов конечностей должно быть комплексным. Нагрузку и выполнение упражнений нужно всегда согласовывать с лечащим травматологом и физиотерапевтом.
• Для восстановления нервной проводимости после операций на нервах нужно использовать магнитотерапию, дарсонвализацию и электрофорез попеременно.
• Использовать воздействие ультрафиолетового излучения на кожу можно лишь по 1-2 минуте на день (речь идет о солярии).
• Как только появилась припухлость и краснота вокруг послеоперационной раны на коже, нужно сразу же советоваться с физиотерапевтом.
• Запрещено применять физиотерапевтические процедуры при остром гнойном процессе.
• Для более быстрого заживления трофических язв на голени используют инфракрасное излучение в течение 15 минут ежедневно 3-4 раза в сутки.
• Электросон (метод импульсных токов низкой частоты) поможет снять усталость и бессонницу в течение 1-2 месяцев. Сеансы длятся 10-15 минут дважды в сутки.

Физиотерапевт помогает пациенту справиться с недугом, ускоряет и облегчает период реабилитации после проведенных оперативных вмешательств.