Врач-андролог: особенности специальности

Кто такой врач-андролог

Андрология – это раздел медицины, куда входит урология, эндокринология, сексопатология и направления, которые связаны с микрохирургией, пластической и сосудистой хирургией, связанной с вышеперечисленными областями. Врач-андролог лечит область венерологии, дерматологии, касающиеся мужской половой сферы, проводит диагностику и разрабатывает меры профилактики. В компетенцию мужского врача-андролога, подпадают все мужские анатомические, эндокринологические и психосексуальные расстройства (простатит, уретрит, эректильная дисфункция, снижение либидо, заболевание почек и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и венерические заболевания половых инфекций).

Что входит в компетенцию врача-андролога

Профессиональная задача врача-андролога включает такую деятельность медицинских проблем, как:

• Бесплодие у мужчин.
• Гипогонадизм (группа состояний, обусловленных недостаточной активностью мужских половых желез, что выражается в гормональных отклонениях и сказывается на показателях плодовитости в не зависимости желания иметь детей).
• Нарушение эрекции.
• Изменения эякуляции (болезненность, ускорение, отсутствие, трудность достижения).
• Контрацепция мужская.
• Воспаление мужских половых органов.
• Угасания мужских половых функций (возрастные, мужской климакс).

Какие органы лечит врач-андролог

Учитывая область заболеваний андрологии можно выделить органы, которые она лечит, это:

• мочевой пузырь, мочеточник, почки;
• мочеиспускательный канал, половой член;
• простата, яичники, уретра, придаток яичка.

Какие заболевания лечит врач-андролог

Перечень болезней, которые лечит андролог, включает:

• Аденома простаты (разрастание тканей органа предстательной железы, является доброкачественным заболеванием).
• Простатит (патологическое воспаление органа предстательной железы).
• Фимоз (сужение кольца со стороны крайней плоти, что усложняет выведение головки полового члена).
• Варикоцеле (варикозное расширение вен в яичке, из-за чего имеется риск развития бесплодия).
• Метаболический синдром (комплекс патологий, который развивается на фоне нарушения обмена веществ недостаточности выработки гормонов).
• Мужской климакс.
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).
• Мужское бесплодие.
• Онкологическая патология, которая поражает половые органы мужчин.
• Патология предстательной железы.
• Половая дисфункция (психологическая и физиологическая).
• Эндокринные патологии (избыток или недостаточность выработки половых гормонов).
• Оперативное восстановление половой функции при недостатках в области гениталий как внутренних, так и внешних.
• Нарушение семяизвержения.
• Патологические изменения в органах мошонки.

В каких случаях следует обращаться к врачу-андрологу

Основанием для консультации к андрологу мужчин является:

• Брак без детей. О мужском бесплодии можно говорить при отсутствии зачатия регулярной половой жизни со здоровой женщиной в течение одного года и при отсутствии применения контрацептивных средств.
• При уменьшенном сексуальном влечении с ослаблением частоты возникающих эрекций. С недоразвитием половых органов, снижением тонуса наружных гениталий, что указывает на дефицит или дисбаланс половых гормонов.
• Проблемы с потенцией (восстановление эрекции и поддержание сексуальной активности).
• Эректильная дисфункция.
• Получение информации о планировании семьи и безопасном сексе.
• Психогигиена половой жизни и мероприятия, дающие вероятность зачатия.
• Особенности интимных отношений во время беременности и после рождения малыша.
• Симптомы воспаления, в том числе инфекционного, поражение половых органов (неприятные ощущения и запах из полового члена, тяжесть, боль, зуд, жжение в промежности, паховой области и др.).
• Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи, прерывистое и затрудненное мочеиспускание, наличие в моче гнойных нитей.
• Ускоренное и частое семяизвержение, болезненность оргиастических ощущений.

Основанием для посещения андролога мальчиками является:

• Появление выпуклостей или новообразований в области мошонки.
• Имеется приобретенная в течение первого года жизни или врожденная патология в виде не опущения яичка.
• Неправильно расположен мочеиспускательный канал.
• Если у мальчика до 3-х лет имеются проблемы с половым членом, связанные с открытием головки.
• Отсутствуют признаки, проявляющиеся у мальчиков до достижения 13-летнего возраста.
• Проблемы избыточного веса, которые обуславливаются нарушением выработки мужских гормонов.
• Недержание мочи при достижении 4-летнего возраста.
• Затрудненное мочеиспускание, боль в паху и в половых органах.
• Несимметричные яички (имеются видимые отличия размеров).

Лабораторные анализы и виды диагностики, которые может назначить врач-андролог

• Спермограмма.
• Простатоспецифический антиген общий и свободный.
• Канцероэмбриональный антиген, креатинин в моче.
• Мочевина в моче, кальций, кальций/натрий/хлориды.
• Фосфор неорганический, общий анализ крови.
• Креатинин, мочевина, гепатит В.
• Вирус герпеса, кандидоз (молочница), сифилис.
• Лабораторная диагностика крови и мочи (исследуется состояние гемоглобина в крови).
• Биохимический анализ выявляет содержание мочевой кислоты и креатинина.
• Для определения почечной недостаточности проводят другие анализы, например, на наличие ферментов.
• При анализе мочи, определяют количество веществ, которые в ней содержатся, например белка или крови в большом количестве, которое указывает на признаки инфекции.

Диагностика включает:

• При инструментальном исследовании в мочевой пузырь вводится катетер. Показанием является увеличение предстательной железы, создающее задержку мочи в мочевом пузыре.
• Для уточнения диагноза прибегают к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям.
• Общий анализ крови выявляет развитие воспалительных процессов. Биохимическое исследование концентрации в крови мочевых пигментов, показывает состояние почек.
• В моче изучают относительную плотность. Цвет мочи зависит от содержания пигмента уробилина. В норме он должен быть соломенно-желтого цвета без включений. Примеси белка и глюкозы говорят о том, что имеется урологическая проблема.
• Используется катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать при задержке отток мочи и исследовать её стерильность.
• Бужирование уретры применяют для определения сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения.
• Пункционная биопсия почек и предстательной железы дает возможность исследовать клетки для выявления онкологических заболеваний.
• Цистоманометрия измеряет величину давления в полости мочевого пузыря.
• Эндоскоп применяют для диагностики урологических заболеваний (используют цистоскопию, уретроскопию и пиелоскопию).
• Рентгенологические исследования являются сегодня устаревшими методами диагностики. Снимки позволяют оценить строение органов мочеполового тракта, увидеть камни, если таковые имеются, изменение формы и размеров органов при опухоле. Если рентгенологическое исследование делалось с применением контрастных веществ, то это позволяет полнее оценить функциональную способность органов.

Чем характерен первичный прием андролога

Первичное посещение врача данной специальности базируется на таких этапах:

• Состав истории болезни с опросом о жалобах и проявлении симптоматики.
• Осмотр половых органов, ощупывание через прямую кишку органов предстательной железы.
• Направление на анализы по результату осмотра.

Детям посещать андролога в качестве профилактики не следует. Все изменения фиксируются педиатром во время его посещения. Для молодых людей осмотр у андролога должен производиться регулярно с 12 лет, когда наступает половозрелый период.

Полезные советы врача-андролога

Для мужчин посещение врача-андролога должно стать нормой. Чтоб избежать многих проблем мужских заболеваний, следует учитывать такие факторы:

• Ведя беспорядочную половую жизнь, мужчина должен обязательно обследоваться на наличие половых инфекций.
• Носительство ЗППП может привести к снижению подвижности сперматозоидов и к бесплодию.
• Оральный и анальный способы сексуального удовлетворения, могут привести к генитальному дисбактериозу и воспалению репродуктивных трактов. Партнеры, практикующие подобные контакты, должны пройти обследование на флору, которая обитает в половой системе, а также исследовать сперму.
• Для определения подвижности сперматозоидов, необходимо собрать эякулят полностью путем мастурбации. Если этого не сделать, то определить полноценность спермы будет трудно.
• У некоторых пар имеет место иммунный фактор бесплодия (вырабатываются у мужчин и женщин специфические белки против сперматозоидов, которые препятствуют оплодотворению, так называемая несовместимость). В таком случае исследуют у мужчин кровь и сперму на наличие антиспермальных антител.
• Застой в половой системе из-за редких половых сношений и малоподвижного образа жизни, может негативно сказаться на репродуктивной системе, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни.
• Питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять как можно больше таких продуктов как:
  • рыба, морепродукты, творог;
  • мед, орехи, зелень, чеснок;
  • овощи, фрукты, растительное масло.

Ограничить следует:

• острые и пряные блюда; копчености;
• жиры животного происхождения;
• пиво, спиртные напитки, фастфуд.

Сегодня мы имеем сочетание психологических факторов и неблагоприятную экологию, которые воздействуют отрицательно на репродуктивную функцию мужчин. Снизить такую вероятность можно ведя здоровый образ жизни, питания и своевременного обследования у врача-андролога.