Врач ЭКО (репродуктолог): особенности специальности

Кто такой врач ЭКО (репродуктолог)

Врач ЭКО – это врач, который занимается репродуктивной системой человека и её проблемами, иными словами – проблемами бесплодия. Если после одного года регулярной половой жизни без предохранения, у семейной пары не наступает беременности, можно говорить о наличии бесплодия. К репродуктологу, в этом случае, должны прийти муж и жена, поскольку в 40% случаев бесплодия виновником является мужчина, у которого могут обнаружить различные нарушения.

Компетенция врача-репродуктолога

Врач ЭКО (репродуктолог) – это врач-гинеколог, который специализируется на проведении экстракорпорального оплодотворения. Метод представляет извлечение яйцеклетки из организма и искусственное оплодотворение, состоящее в выращивании эмбриона в течение 3-5 дней в особенных условиях, а после этого, перенос его в полость матки будущей мамы.

В компетенции данного врача находится не только вопрос мужского и женского бесплодия, но и нарушения менструального цикла, поздние или ранние токсикозы, спонтанные аборты и преждевременные роды.

Особенности репродуктивной системы и организма человека, являются предметом исследования врача-репродуктолога, который изучает влияние внешних факторов на способность человека к воспроизводству.

Какими органами занимается врач ЭКО

Врач-репродуктолог исследует такие органы человека как:

  • Щитовидная железа, яичники.
  • Матка, влагалище.
  • Фаллопиевы трубы.

Какая патология человека говорит о том, что он пациент репродуктолога

К врачу ЭКО следует обращаться лицам, с такими видами бесплодия, как:

  • Непроходимость или отсутствие маточных труб.
  • Иммунологическая несовместимость партнеров.
  • Бесплодие, которое не поддается лечению хирургическими и консервативными методами, причины которого не выяснены.
  • При мужском бесплодии, которое связано с низким качеством спермы.
  • ЭКО могут проводить по желанию женщины.

Какие заболевания лечит врач ЭКО (репродуктолог)

Перечень заболеваний включает:

  • Синдром яичников поликистозных.
  • Нарушение овуляции, спаечный процесс.
  • Мужское бесплодие (мужской фактор).
  • Бесплодие у женщин (возрастное).
  • Эндометриоз, необъяснимое бесплодие.
  • Болезни щитовидной железы, гиперпролактинемия.
  • Гонорея, патология матки.
  • Уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Генитальный герпес, трихомониаз.
  • Кольпит, кандидоз.
  • Кандидоз (молочница) вагинальный.
  • Вагиноз бактериальный (гарднереллез).
  • Цитомегалия, вирус папилломы человека.
  • Сифилис, контагиозный моллюск.

В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-репродуктологу

При синдроме поликистозных яичников, при котором имеется спектр нарушений менструального цикла:

  • Отсутствие менструации.
  • Редкие менструации.
  • Маточные кровотечения.
  • Нерегулярный менструальный цикл по длительности.

При СПКЯ (поликистоз яичников) возникает первичное бесплодие, которое характеризуется увеличением массы тела. Гормональные нарушения приводят к росту волос на теле, избыточному весу, угревым высыпаниям и повышением сальности кожных покровов. Выраженность и сочетание вышеперечисленных признаков у каждой женщины индивидуально, что следует учитывать при постановке диагноза.

Как проходит прием у врача ЭКО (репродуктолога)

  • Первое – это врач ЭКО выясняет у пациента гинекологический анамнез женщины до первой менструации.
  • Затем изучает результаты анализов и дополнительных методов исследования.
  • В случае необходимости, репродуктолог назначает дополнительное обследование и проводит на гинекологическом кресле осмотр.
  • Зачастую консультация необходима как жене, так и мужу одновременно.

С кем из врачей сотрудничает врач-репродуктолог

Врач ЭКО тесно сотрудничает с такими врачами, как:

  • Акушер-гинеколог.
  • Гинеколог-эндокринолог.
  • Генетик.
  • Врач-эмбриолог, который занимается отбором и обработкой яйцеклеток и сперматозоидов, а также создает оптимальные условия для развития эмбриона вне тела будущей мамы.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-репродуктолог

Анализы:

  • Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин – Т3 и тороксин – Т4).
  • Гормоны гипофиза (ТТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ).
  • Гормоны яичников (прогестерон, тестостерон, эстрадиол).
  • Гормоны надпочечников (ДЭА-С).

Диагностика:

  • Лапороскопия, спермограмма.
  • Гистероскопия, метросальпингография.
  • Фертилоскопия, метросальпингография.
  • Гидросонография.
  • Трансвагинальная гидролапароскопия.
  • Посткоитальный тест.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Определение фолликулярного резерва.
  • Предимплантационная генетическая диагностика.

Методы лечения, используемые врачом репродуктологом

ЭКО, процедура сложная и дорогостоящая. Врач подбирает вариант в каждом случае индивидуально. Если у женщины отсутствует процесс овуляции (созревание яйцеклетки), то врач ЭКО назначает препараты для её стимуляции. Когда недостаточно величины эндометрия, назначаются необходимые препараты для его роста. Для того чтоб беременность наступила и процедура прошла успешно, репродуктолог должен учесть ряд нюансов, которые касаются репродуктивного здоровья женщины и мужчины, которые хотят зачать потомство.

В каких учреждениях выполняют ЭКО

Репродуктолог (врач ЭКО) осуществляет прием в государственных и частных гинекологических центрах, которые предусматривают проведение экстракорпорального оплодотворения.

Имея полис ОМС, с 2013 года появилась возможность пройти данную процедуру бесплатно. В Российской Федерации имеются ограничения на бесплатное обслуживание, куда входят обязательное получение квоты, наличия диагноза, определенного типа (трубный фактор бесплодия и др.)

Полезные советы врача-репродуктолога

Перед началом лечения методом ЭКО, необходимо:

  • За 1-2 месяца до начала цикла, выбранного для ЭКО, обратиться к врачу, для решения всех необходимых вопросов.
  • На приеме оцениваются результаты предварительного исследования, которое включает осмотр на кресле, ультразвуковое и гормональное исследование, определение инфекции, передающейся половым путем (ЗППП). Стандартное обследование данной процедуры включает «Обследование до ЭКО».
  • Выдается ознакомление и последующее оформление соглашения на лечение методом ЭКО, куда входят методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг и удаление фрагментации.
  • Соглашения на проведение процедур должны быть подписаны женщиной и мужчиной до начала лечебного цикла.
  • Одним из требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, когда начинается лечение с использованием негормональных, а барьерных методов концентрации (презерватив).

Мероприятия, повышающие шанс на успех в данном лечении для женщин:

  • По возможности избегайте приема лекарственных препаратов, кроме аспирина. Если врач выписывает другие лекарственные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача до начала лечения.
  • Следует исключить алкоголь и курение.
  • Ограничить кофе и кофеинсодержащие напитки (не более 2-х чашек в день).
  • Следует избегать изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения веса.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на 3-4 дня до пункции фолликулов, а дальше и после переноса эмбриона вплоть до дня проведения теста на беременность.
  • Занятия физическим спортом не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные яичники не будут создавать дискомфорт.
  • Следует избегать горячих ванн, саун и бань.
  • Избегать следует больных острыми респираторными заболеваниями и переохлаждений.

Для мужчин:

  • Повышение температуры до 38˚ С за 1-2 месяца до процедуры ЭКО может отрицательно сказаться на качество спермы.
  • Не следует посещать сауны, бани в течение 3-х месяцев до начала процедуры лечения, поскольку повышенная температура влияет на качество спермы.
  • Воздержаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов до начала лечения методом ЭКО.
  • Нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями и физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, которые предшествуют процедуре ЭКО/ИКСИ.
  • Следует воздержаться от ношения тесного нижнего белья, от половых контактов, не более 7-ми дней до сбора спермы.

Для женщины и мужчины:

  • Если имеется генитальная герпетическая инфекция, необходимо сообщить о появлении её симптомов, куда входит общее недомогание, слабость, усталость. Любая стадия герпетической инфекции требует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ.

Задать вопрос врачу: Врач ЭКО

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям