Содержание:
- Кто такой врач-гематолог
- Компетенция врача-гематолога
- Что обязан знать, квалифицированный врач-гематолог
- С какими врачами тесно сотрудничают гематологи
- Какие органы находятся в компетенции врача-гематолога
- Какими заболеваниями занимается врач-гематолог
- Симптомы основных заболеваний, которыми занимается гематолог
- В каком случае следует обращаться к врачу-гематологу
- Что необходимо предпринять, перед посещением врача-гематолога
- Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гематолог
- Полезные советы врача-гематолога
Кто такой врач-гематолог
Гематолог – врач-специалист (терапевт), который владеет вопросами кроветворных органов и крови и занимается научно-исследовательской или лечебно-профилактической деятельностью в данной области медицины.
Компетенция врача-гематолога
Врач данного направления медицины изучает строение и функции системы крови, причины и механизмы развития заболеваний, связанных с кровью, разрабатывает методы их распознавания, лечения и профилактики. Врач-гематолог изучает:
- Патогенез и этиологию системы кроветворения.
- Разрабатывает и внедряет инновационные методы диагностирования заболеваний кроветворной системы и костного мозга.
- Изучает клинические признаки патологии крови.
- Лечит и занимается профилактикой патологии крови.
Что обязан знать, квалифицированный врач-гематолог
Гематолог должен владеть такими знаниями:
- Физиологией, морфологией, эмбриогенезом системы кроветворения и клеток крови.
- Характеристикой и свойствами плазмы и сыворотки крови.
- Свойствами, которые проявляет система кроветворения при заболеваниях крови патологических и не связанных с гематологией.
- Основ иммуногематологии, гемостазиологии и гематологии.
- Знаниями системы диспансеризации и методов диагностики крови и костного мозга.
- Методики проведения химиотерапии.
- Основами медицинской этики, человеческой нравственности (деонтологией).
С какими врачами тесно сотрудничают гематологи
Гематологи сотрудничают с врачами таких направлений медицины:
- Онколог.
- Хирург.
- Гинеколог.
Какие органы находятся в компетенции врача-гематолога
Перечень органов включает селезенку, кровь и костный мозг.
Какими заболеваниями занимается врач-гематолог
Согласно статистике 9% всех заболеваний человека связано с кровью. Гематолог определяет лейкоз и анемию. Наиболее распространенными являются такие заболевания:
- Болезни крови, в том числе анемия, которая подразделяется на:
- гемолитическую, апластическую;
- железодефицитную, средиземноморскую (талассемию);
- фолиеводефицитную, постгеморрагическую;
- на фоне хронической патологии, В12-дефицитную.
- К лейкозу относятся:
- хронический и острый.
- Заболевания:
- болезнь Гульельмо;
- гемобластоз;
- лимфосаркома;
- лимфогранулематоз;
- повышенная кровоточивость;
- тромбоцитопения;
- гемофилия.
Симптомы основных заболеваний, которыми занимается гематолог
Анемия железодефицитная. Анемия – снижение показателей красной крови (эритроциты и гемоглобин). Заболевание зачастую связано с недостатком железа, отсюда и название (железодефицитная). При его недостатке в организме нарушаются обменные процессы. У детей анемия данного вида развивается наиболее часто до 2-х лет жизни. Причинами могут быть условия внутриутробного развития (тяжелый токсикоз беременной женщины или хронические заболевания, а также вегетарианское питание). На первом году жизни при интенсивном росте, малыш должен получать железо с пищей, а в молоке, которым он питается его недостаточно.
При наблюдении педиатра, по внешним признакам, можно определить дефицит железа, поэтому важно вовремя ввести прикорм, соки, смеси, обогащенные витаминами. Особое место в группе детей отведено девочкам пубертатного возраста (период созревания). В это время происходит бурная перестройка организма, поэтому появляется потребность в железе. Диагноз, в этом случае ставится поздно, поскольку болезнь накапливается постепенно и длительное время. Признаки: быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, сонливость. При этом больные с удовольствием употребляют мел, крупу и не выносят запах мяса и рыбы. Волосы тусклые, кожа сухая, ногти ломкие. Со стороны слизистых полости рта можно заметить нарушения акта глотания. У девочек с дефицитом железа наблюдаются нарушения менструации (длительные с обильными кровотечениями).
Анемия железодефицитная может возникнуть из-за длительных кровотечений малыми порциями при таких заболеваниях как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы, гемангиомы (сосудистые опухоли), язва двенадцатиперстной кишки и др. При хронической кровопотере из-за которой развился дефицит железа, необходимо лечить основное заболевание.
Анемия гемолитическая. Это когда костный мозг производит достаточное число эритроцитов, но они из-за ряда причин имеют укороченную длительность жизни, поэтому и разрушаются быстро. Это заболевание либо наследственное, либо врожденное. Среди наследственных анемий распространенной является гемолитическая анемия микросфероцитарная (генетический дефект расположен в оболочке эритроцита). Редко встречается иеросфероцитарная гемолитическая анемия (наследуется по рецессивному типу, протекает тяжело).
Гемолитическая анемия несфероцитарная (разрушение клеток). Происходит повсеместно, где присутствуют макрофаги, улавливающие изменение эритроцитов (в печени, костном мозге и др.). Клинические признаки: увеличенная селезенка, бледность кожных покровов, желтуха. При обострении (гемолитический криз) больные нуждаются в специальных лечебных мероприятиях, зачастую с переливанием крови. Хирургический метод лечения анемии Минковского-Шоффара – это удаление селезенки, которая отвечает за разрушение эритроцитов. Данная операция приводит к выздоровлению больных (нормализуется кровь, прекращается образование камней в желчном пузыре, исчезает желтуха). Но генетический дефект передается по наследству.
Анемия гипопластическая связана с первичным поражением костного мозга и нарушением кроветворения. Поражаются ростки кроветворения, которые производят тромбоциты и лейкоциты. У таких детей в анализе крови низкое содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а в костном мозге вместо кроветворной ткани содержится много жировой. Такой вид анемии бывает приобретенным и врожденным. Врожденная форма болезни – анемия Фанкони. Болезнь протекает тяжело.
Анемия апластическая – приобретенная. Установить причину заболевания трудно. Болезнь связана с повреждением родоначальной стволовой клетки в костном мозге. Это могут быть иммунные, инфекционные и токсические воздействия. Болезнь проходит остро (бледность кожных покровов, кровотечения различной локализации, синяки, повышенная температура). Протекает тяжело, прогрессирует, поэтому без лечения может быть неблагоприятный исход.
В каком случае следует обращаться к врачу-гематологу
Наличие гематологических нарушений имеет ряд существенных признаков, среди которых:
- Слабость, снижение веса.
- Повышение температуры без видимой причины.
- Чрезмерная бледность кожи, ухудшение аппетита.
- Повышенная потливость, покраснение кожи лица.
- Покалывание кончиков пальцев и онемение.
- Пониженный показатель гемоглобина.
- Появление под мышками, в паху или не шее новообразований и увеличение их.
- Без видимых причин появление синяков.
- После водных процедур кожный зуд.
- Длительное заживление царапин, порезов и кровоточащих ран.
- Нарушение менструального цикла хронической формы.
- Без очевидной причины возникновение головной боли.
Если место проживания имеет повышенный радиационный фон, если планируется беременность, следует пройти обследование у гематолога, чтоб обезопасить себя от неприятных сюрпризов, связанных с нарушением работы системы кроветворения.
Что необходимо предпринять, перед посещением врача-гематолога
Перед посещением гематолога, следует придерживаться определенных условий:
- В течение 12-ти часов не кушать.
- Не употреблять за сутки алкоголь и не курить.
- Не принимать лекарственные препараты, а если не принимать нельзя, обязательно предупредить врача о том какие именно медикаменты были приняты.
- За сутки до посещения врача уменьшить употребление жидкости.
Данные условия необходимо выполнить, для получения точных анализов, пункций и прочих манипуляций.
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гематолог
Анализы:
- Общий анализ крови с ретикулоцитами.
- Исследование процента насыщения трансферина.
- Ферритин.
- Исследование железо-связывающей способности.
Диагностика:
- Биопсия лимфоузлов и брюшной полости.
- Ультразвуковое исследование области лимфоузлов с гистологическим исследованием.
- Рентген крови определенной специфики.
- Проверка свертываемости крови (коагулограмма).
- Исследование костного мозга (морфологическое) со взятием стернальной пункции.
- Томограмма компьютерная (КТ).
- Сцинтиграфия для сканирования костей.
- ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).
В компетенции гематолога находится онкогематология, которая занимается злокачественными патологиями системы кроветворения (миелолейкозы и лейкозы).
Полезные советы врача-гематолога
Если обнаружили лейкемию, изучите всю доступную информацию, которая поможет прийти к правильному выбору и знанию, чего можно ожидать при данном заболевании.
Улучшает состояние при данном заболевании диета, отдых и регулярные физические упражнения.
Общение с людьми, у которых такая же проблема, помогает справиться и выстоять морально и физически. Поинтересуйтесь у лечащего врача о наличии группы поддержки вашего района или свяжитесь онлайн с людьми, знающими данную проблему, которые смогут разделить её с вами.
Употребляете зеленый чай. Антиоксиданты, содержащиеся в нем, убивают раковые клетки и уменьшают симптомы заболевания. При употреблении данного напитка, замечено уменьшение лимфатических узлов на 50% и более.
Установить причины появления заболевания крови и вовремя заметить изменения в её составе, а также назначить правильное и действенное лечение в состоянии только высококлассный врач-гематолог.