Миколог

Наука, которая занимается возникновением, течением, лечением и профилактикой грибковых заболеваний тела, называется микологией. Особенностью грибка является то, что мицеллы способны проникать далеко за пределы видимого поражения, оставляя свои споры в неактивном состоянии. Именно для борьбы с грибковыми заболеваниями требуется помощь врача-миколога. Грибок не возникает на пустом месте, его появлению способствует ослабление иммунитета, длительный прием антибиотиков, гормонов, химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Кто такой миколог

Миколог – врач, который специализируется на выявлении и лечении грибковых заболеваний. Доктор пользуется инструментальными и лабораторными методами исследования болезней, назначает лечение и ведет просветительскую деятельность среди людей о микозах.

Какие органы поражает грибковая инфекция:

• любой из участков кожи;
• ногти на руках и ногах;
• волосы;
• слизистые оболочки половых органов, ротовой и носовой полости, внешнего уха, глаз;
• внутренние органы: легкие, брюшина, кишечник, пищевод, спинномозговые оболочки, уретра.

Очень тесно знания миколога переплетаются с венерологией, бактериологией и дерматологией. Доктор должен уметь провести дифференциальную диагностику между разного рода микотическими заболеваниями, установить вид, род и семейство возбудителя. Затем врач прибегает к назначению лечения, которое не только приостановит размножение грибка, но и полностью искоренит его из организма.

Миколог большое значение придает освоению методов профилактики грибковой инфекции. Для этого нужно объяснить пациенту об обстоятельствах, при которых может появляться грибок на коже и слизистых оболочках.

Жалобы, с которыми обращаются к микологу

При наличии грибковой инфекции пациенты часто указывают на кожную сыпь в определенных местах тела. Распространение заболевания зависит от иммунитета, сопротивления защитных сил организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Человек имеет следующие жалобы при наличии микоза:

• сыпь на коже в виде мелких красных точек, которые могут сливаться до размеров 3-4 см;
• ссадины на поверхности тела;
• кожный зуд и жжение;
• белые наслоения на коже, особенно под мышками, в паху, на подошвенной поверхности стоп, ладонях, между пальцами на руках и ногах;
• трещины на коже;
• гиперемия и зуд на слизистой оболочке половых органов, белесоватые выделения;
• расслоение и ломкость ногтей;
• появление белых линий на ногтях пальцев рук и ног;
• деформация ногтей;
• перхоть на голове, зуд кожи и выпадение волос;
• небольшие язвочки на слизистой оболочке во рту;
• грибковое поражение слизистой кишечника сопровождается поносом, спастическими болями в животе и тошнотой.

Появление одной из таких жалоб служит прямым показанием для обращения к микологу. Важным считается продолжительность существования симптомов, после чего они появились, и какое проводилось самостоятельное лечение. Очень часто микозы появляются вместе с бактериальной инфекцией, когда пациент жалуется на повышенную температуру тела, общую слабость, недомогание, головную боль.

Какие болезни лечит миколог

Некоторые грибковые заболевания сложны в диагностике и требуют специальных инструментальных обследований для подтверждения диагноза. Врачи разделяют микозы на следующие виды:

• дерматофитии;
• разноцветный питириаз;
• кандидоз.

Миколог лечит у человека такие заболевания:

• актиномикоз возникает при попадании в организм лучистого грибка. Пациенты жалуются на кожную сыпь и зуд в области шеи, лица и челюсти;
• онихомикоз характеризуется поражением ногтей на ногах или руках. При этом ногтевая пластинка деформируется, расслаивается, становится белой и бугристой. Лечение может длиться от 4 месяцев до 1 года;
• аспергиллез очень тяжелое заболевание, при котором поражаются легкие и бронхи. Больной страдает одышкой, высокой температурой тела, общей слабостью, потерей массы тела. Этого рода грибки часто распространяются в другие органы с кровью;
• пневмоцистная пневмония плохо поддается лечению, вызвана сильным угнетением иммунитета, например, при СПИДе. При этом человек истощен, ослаблен, тревожит высокая температура тела, образовываются многочисленные лимфоузлы под кожей;
• при паронихии поражается околоногтевой валик, кожа краснеет, шелушится, при надавливании на ноготь ощущается болезненность. Часто это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы;
• кандидоз образуется вследствие размножения грибов рода Candida. Это случается, при длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, хронических бактериальных инфекциях. На коже и слизистых образуются белесоватые наслоения, которые снимаются с образованием мелких эрозий. Часто больных тревожит зуд и жжение в месте поражения;
• отрубевидный лишай поражает детей. При этом возникают кругловатые пятна на коже, шелушение и зуд;
• руброфития кистей передается через контакт с больным человеком. Появляются участки гиперемии и шелушения эпидермиса на коже кистей рук. В этих зонах поверхность, как бы присыпана мукой;
• при паховой дерматофитии на коже появляются округлые участки покраснения, отечность и шелушение. Затем присоединяется бактериальная инфекция, образуются пузырьки, наполненные гноем, эрозии, трещины.

Стоит отметить, что грибы выделяют токсины. При этом резко повышается риск развития местных и системных аллергических реакций.

Как проходит прием у миколога

Появление зуда и жжения кожи, различного цвета наслоений, покраснение поверхностных слоев эпидермиса должны заставить человека посетить врача. Требуемым специалистом становится миколог.

Доктор сначала расспрашивает пациента о жалобах, длительности и течении заболевания. Также важны диагностические меры, предпринятые больным. Пациент должен указать, какими мазями, гелями, примочками пользовался для излечивания от недуга. Не стоит забывать и о наличии такого заболевания у родственников и членов семьи. Врач обязан узнать о сопутствующих заболеваниях, которые лечит пациент и какие дополнительные лекарства принимает.

Затем миколог осматривает больного. Это делается так:

• человеку следует раздеться до нижнего белья, если поражение кожи распространенное;
• врач надевает перчатки, и приступает к местному осмотру;
• при пальпации оценивается наличие или отсутствие болезненности кожи, легко или трудно удаляются наслоения, шелушения, сопровождается ли это выделением крови, образованием трещин на коже;
• исчисляются все участки поражения;
• затем используется лампа Вуда;
• с помощью дерматоскопа осматривается кожа головы, определяется наличие отслоение эпидермиса под многократным увеличением;
• в случае необходимости врач берет соскоб с места поражения.

После осмотра врач обдумывает окончательный диагноз, сопоставляет все полученные данные. Затем миколог может назначить лечение, точечно действующее на возбудителя. Если взят соскоб с кожи на выявление рода гриба, нужно подождать с постановкой точного диагноза несколько дней.

Очень важно, чтобы пациент перед приемом у врача не наносил на кожу мази или крема, это может исказить клиническую картину и осложнит взятие материала для исследования.

Повторный прием у миколога должен состояться не позже, чем через 2 недели после назначенного лечения. За это время лекарства могут оказать действенный эффект и доктор может увидеть результат.

Какие исследования назначает миколог

Для постановки диагноза миколог может назначить следующие методы исследования:

• забор материала со слизистой носа и рта, глотки, кожи. После этого материал исследуется под микроскопом, где можно выявить мицеллы грибов;
• соскоб с пораженных участков кожи и слизистой для дальнейшего посева на питательные среды. Этот метод более длителен, чем предыдущий. В результате спустя несколько дней можно выделить вид гриба;
• грибы рода Кандида можно выявить при использовании кристаллографического метода;
• пораженный участок кожи можно взять на исследование с помощью скальпеля или большой иглы. При этом в материал попадает необходимое количество ткани, а гистологи тщательно изучают подобранный материал и устанавливают изменения клеток и тканей;
• полимеразная цепная реакция помогает в установлении диссеминированной инфекции при глубоких микозах. Для этого требуется кровь больного, которая подвергается сложным биохимическим реакциям;
• дерматоксоп (аппарат с увеличительным стеклом для) используют для осмотра кожи пациента при многократном увеличении. Так можно выявить не только микозы, но и онкозаболевания, дерматиты, меланому.

В арсенале у каждого миколога должна быть лампа Вуда. Это устройство помогает установить разновидность гриба, который размещается на коже. Для этого используется люминесцентное свечение лампой, при котором различные кожные микозы окрашиваются в определенные цвета. Поэтому врач может с легкостью определить возбудителя и поставить диагноз.

Какие заболевания можно выявить с помощью лампы Вуда:

• Вульгарные угри подсвечиваются на коже оранжево-красным цветом.
• При эритразме свечение - кораллово-красного оттенка.
• Отрубевидный лишай светится желтовато-белым или оранжевым цветом.
• В случае микроспории наблюдается голубовато-зеленое излучение.

Практически все методы исследования микозов широкодоступные и легкие в исполнении.

Советы миколога

Предупредить заболевание всегда легче, чем потом с ним бороться. Такого принципа придерживается миколог. Для этого врач рекомендует своим пациентам следующее:

• нужно использовать личные средства гигиены: полотенце, тапочки, банные принадлежности, бритва;
• в бане и сауне нельзя ходить босиком, использовать общие полотенца;
• ежедневно после грязной работы надо мыть руки с мылом;
• избегать опрелостей в природных складках под мышками, в паху;
• при обнаружении грибковой инфекции, особенно лишая, следует немедленно обратиться к микологу, так как инфекция может распространиться на других членов семьи;
• самостоятельное лечение запрещено, поскольку инфекция может перерасти в хроническую с осложнением;
• избегать повышенной потливости ног, особенно в летнее время;
• для кожи рук ежедневно нужно использовать увлажняющий крем. Это обезопасит эпидермис от подсушивания, появления трещин и шелушения.

Иногда пациенты самостоятельно используют народное лечение микозов. В таких случаях необходимо всегда консультироваться с опытным микологом.