Вакцинация против краснухи

Краснухой называют инфекционное заболевание вирусной природы, которое быстро распространяется среди населения (высококонтагиозное). Болезнь легко протекает у детей, однако несет огромную опасность для беременных женщин.

Возбудитель краснухи - тогавирус, имеет тератогенное действие, то есть негативно влияет на плод, вызывая врожденные пороки. Наиболее распространены: глухота, катаракта, поражение сердца - называют триадой Грегга. Для профилактики инфекции используется обязательна вакцинация, которая входит в Национальный календарь прививок (КУП). 

Краснуха: заражение, течение, осложнение

Вирус краснухи передается воздушно-капельным и трансплацентарным путем. Первые признаки заболевания: першение в горле, появление сухого кашля, слезотечение и насморк. Через 1-2 недели после заражения вирусом на коже появляется характерная сыпь. Это мелкие пятнышки розово-красного цвета, которые возникают на гиперемированной коже. Изначально сыпь появляется на голове и шее, после переходит на туловище и конечности. Неповрежденными остаются ладони и стопы. Сыпь исчезает, не оставляя после себя шелушения и изменения цвета кожи.

У взрослых симптомы краснухи выражены острее, болезнь переносится тяжелее. Характеризуется лихорадкой, мышечной и головной болью, слабостью, недомоганием. Возникает сильное слезотечение, которое провоцирует развитие воспаления конъюнктивы, светобоязнь. 

Приобретенная краснуха осложняется пневмонией, отитом, артритом, острым тонзиллитом. Изредка развивается идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа) - аутоиммунное заболевание, при котором нарушаются качественные свойства тромбоцитов. В единичных случаях краснуха ведет к воспалению головного и спинного мозга, мозговых оболочек. Врожденная краснуха имеет последствия в виде развития врожденных аномалий.

Характеристика и виды вакцин 

На фармакологическом рынке прививка от краснухи представлена в виде монопрепарата и комбинированной вакцины. Рудивакс - прививка от краснухи французского производителя, Эрвевакс - бельгийский препарат. Комбинированная вакцина содержит компоненты для профилактики кори, паротита и краснухи. Это прививки КПК, Приорикс, MMRII. 

Прививка от краснухи Рудивакс содержит компоненты живого ослабленного вируса. Специфическая иммунная защита вырабатывается на протяжении двух недель после вакцинации и сохраняется около 20-ти лет. Для образования стойкого иммунитета требуется 2 введения препарата - в год и 6 лет.

Как действует вакцина

Действие препарата направлено на стимулирование иммунной системы. Для этого в организм вводится 0,5 мл живой вакцины. В месте инъекции образуется локальный воспалительный процесс, в очаг которого мигрируют клетки иммунной системы - лимфоциты и макрофаги. Клетки распознают чужеродное вещество и начинают продуцировать защитные антитела, которые направлены на его уничтожение. Как только в организме накапливается защитный титр антител - считается, что иммунная система обеспечила защиту против кори.

Можно ли заразиться после вакцинации

После вакцинации формируется клеточный и гуморальный иммунитет, который обеспечивается лимфоцитами и иммуноглобулинами. Иммунная система защищает организм от вируса на протяжении не менее 20-ти лет. Однако если сравнивать риск развития краснухи после перенесенного заболевания и после вакцинации, то во втором случае он будет выше. Это связано с тем, что для изготовления прививки используется ослабленный штамм вируса. Поствакцинальное инфицирование возникает редко, его бояться не стоит, ведь краснуха протекает легко, иногда даже бессимптомно. В таких случаях о заражении расскажет развернутый анализ крови и наличие в ней антител и иммуноглобулинов типа М. 

Опасность краснухи для беременных

Опасность инфекции для беременных заключается в том, что вирус имеет тератогенное действие. Последствия для ребенка тем сильнее, чем раньше произошло заражение матери. Так, инфицирование вирусом краснухи первые 6-7 недель беременности приводит к тому, что у 90% новорожденных детей возникнет патология развития. В классическом варианте внутриутробной краснухи у новорожденного возникает катаракта, сердечные пороки и потеря слуха. К этим симптомам присоединяется позднее прорезывание зубов, заячья губа, микроцефалия.

Подготовка к вакцинации

Перед прививкой обязательно проходят первичный осмотр врача. Он собирает анамнез, выясняя, болел ли ребенок в последнее время инфекционными заболеваниями, была ли у него реакция на предыдущее введение препарата (это касается ревакцинации). Врач осматривает зев, выявляя наличие воспалительного процесса на миндалинах или задней стенке глотки. Проводится термометрия и сдача общеклинических анализов (крови и мочи). Если патологии не обнаружено и все показатели находятся в пределах нормы - ребенка вакцинируют.

Показания для введения вакцины

Препарат показан для плановой вакцинации 12-месячных детей, и ревакцинации 6-летних с целью профилактики краснухи. Также прививка вводится при планировании беременности женщинам, которые не болели инфекцией и не были вакцинированы. В таких случаях, введение вакцины проводится за 2-3 месяца до зачатия.

Где проводится вакцинация

Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах школ, амбулаторий, поликлиник и стационаров. Комната, в которой проводится манипуляция, оборудована вакцинальным столиком, холодильным устройством и шкафчиком с препаратами для оказания неотложной помощи. В комнате поддерживается температура от +22 до +25º С, она хорошо освещена.

После вакцинации не уходить из лечебного учреждения, а задержаться на полчаса. Это время, на протяжении которого развиваются аллергические реакции немедленного типа. Медицинский персонал сможет оказать своевременную неотложную помощь.

Способ применения вакцин и дозы

Прививка ставится подкожным или внутримышечным способом. Первое введение препарата делается в переднебоковую часть бедра. При ревакцинации прививку ставят в передневерхнюю часть плеча. Разовая дозировка препарата - полмиллилитра. Она используется как для вакцинации, так и для ревакцинации.

Введение прививки в область ягодицы не приветствуется. Там большое количество подкожной клетчатки, а введение иммунизирующего препарата в жировую ткань не принесет желаемого эффекта. Также существует риск повреждения нервных стволов.

Противопоказания для введения вакцин

Существуют относительные и абсолютные противопоказания касаемо применения вакцины против краснухи. Первая группа включает наличие острых заболеваний, которые сопровождаются температурой, выше 37º С и обострение хронических инфекций, прием иммуносупрессивной терапии (глюкокортикоиды, цитостатики). В таких случаях прививку разрешено проводить после нормализации всех функций организма.

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая реакция на вакцину или ее компоненты;
• тяжелые побочные эффекты и осложнения после первичного введения вакцины;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• введение иммуноглобулинов в последний месяц.

Перед вакцинацией каждый ребенок должен быть осмотрен и опрошен.

Побочное действие вакцин

Прививка от краснухи переносится легко, побочные реакции возникают редко. Они связаны с недостаточной подготовкой к процедуре вакцинации:

• повышение температуры тела;
• слабость, недомогание, головная боль;
• покраснение кожи в месте прививки;
• возникновение сыпи, что напоминает краснушную;
• артралгия и артрит - болезненность и воспаление крупных суставов;
• увеличение лимфатических узлов (заднешейные).

На месте укола возникает покраснение кожи, уплотнение подкожной клетчатки и жжение. Обычно, спустя 2-3 дня реакция исчезает. Если этого не произошло - следует обратиться в больницу для обследования и лечения.

Совет врача! Для выработки стойкого иммунитета следует придерживаться НКП

Побочные эффекты возникают на протяжении 5-10 дней после прививки и характерны для 10% вакцинируемых.

Применение вакцин

Прививка предназначена для профилактики краснушной инфекции. Иммунизация осуществляется по схеме:

• год - первое ведение;
• 6 лет - второе введение;
• девочки 11-13 лет - ревакцинация.

Также прививка вводится женщинам, планирующим беременность, за 2-3 месяца до зачатия. Для вакцинации используется стандартная дозировка в полмиллилитра.

За и против 

Иммунитет против краснухи должен быть у каждой девушки и женщины, мечтающей познать радость материнства. Нельзя исключить возможность заражения этой опасной инфекцией на ранних этапах беременности. Поэтому прививание - хороший способ уберечь себя от непредвиденных ситуаций. Даже если заражение произойдет, краснуха будет иметь скрытое и легкое течение.

Противники вакцинации утверждают, что прививание опасно своими последствиями. Стоит отметить, что риск побочных реакций значительно ниже, нежели результат деятельности вируса краснухи. 

Вакцинация обязательна, она входит в НКП Российской Федерации. Положительный эффект от вакцинации наступит, когда иммунизация охватит более 90% населения.

Особые указания 

Спустя неделю после вакцинации туберкулиновый тест может быть ложноотрицательным. Также к особым указаниям относят введение прививки за 2-3 месяца до планирования беременности. Это время, которое необходимо для выработки иммунитета в женском организме. Беременеть в такой промежуток времени запрещено, ведь прививка содержит живые частицы вируса, которые могут повлиять на эмбрион.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививку разрешено ставить одновременно с другими средствами для иммунизации. Компонент краснушной вакцины входит в препарат Приорикс, КПК и хорошо переносится детьми. Исключение для одновременного введения - противотуберкулезная вакцина БЦЖ. Вакцины ставятся отдельными шприцами в различные участки тела.

Важно! Краснуха - опасная инфекция, которая несет непоправимый вред беременным женщинам. Профилактика обязательная и включает в себя плановую вакцинацию

Чтобы добиться хорошего иммуномодулирующего эффекта, следует придерживаться определенного интервала. Иммуноглобулины и препараты крови вводят за 6 недель до вакцинации и не ранее, нежели чем через 14 дней после. 

Условия хранения вакцин

Препарат хранится при температуре от +2 до +8º С. При транспортировке придерживаются правила холодовой цепи. Не допускается попадание прямых солнечных лучей и замораживание вакцины. Срок годности - 2 года с даты изготовления. При истечении срока пригодности, изменении визуальных характеристик препарата, повреждениях упаковки - прививку утилизируют.

Краснуха - опасная инфекция, против которой не разработано этиологического лечения. На сегодня единственный способ профилактики болезни - плановая вакцинация.