Почему возникает храп у беременных женщин

Беременность - особое состояние женщины. Оно сопровождается перестройкой всего организма. В первую очередь изменяется гормональный фон. За время беременности вес женщины увеличивается приблизительно на двенадцать килограммов. Такие изменения часто вызывают храп во время беременности. Нарушение дыхания во сне несет опасность, как для организма женщины, так и для плода.

Что такое храп и синдром обструктивного апноэ сна

Храп – звуковой эффект, который возникает при вибрации и колебаниях структур носоглотки. Для пояаления храпа необходимо сужение просвета между задней стенкой глотки и структурами, которые располагаются спереди. Это язычок, мягкое небо и небные дужки. Храп при беременности особенно опасен возникновением синдрома обструктивных сонных апноэ (СОАС). Это состояние, во время которого стенки глотки полностью спадают и человек перестает дышать на период от нескольких секунд до минут. Особую опасность это представляет для плода, поскольку в такие моменты он пребывает в состоянии гипоксии.

Детальнее о том, почему появляется храп и синдром сонных апноэ можно узнать, прочитав статью: Как бороться с храпом: методы диагностики и лечения.

Причины возникновения храпа во время беременности

У беременных женщин храп во сне возникает по нескольким причинам. Они связаны как с перестройкой организма, так и с фоновыми заболеваниями. Почему беременные храпят:

• У беременной женщины увеличивается уровень эстрогенов в крови. Это вызывает отек слизистых оболочек носовой полости.
• Объем крови во время беременности возрастает и становится на 40-50 процентов больше обычного. Это приводит к расширению сосудов, в том числе и в носовой полости.
• С увеличением массы тела у женщин увеличивается объем тканей в области шеи. Они сдавливают структуры гортаноглотки и становятся причиной возникновения храпа. При увеличении индекса массы тела больше чем на 30 повышается риск возникновения сонных апноэ.
• Живот у беременной стремительно растет. Увеличенная матка на поздних сроках начинает сильно давить на диафрагму, вызывая проблемы с дыханием.

Храп у женщин во сне может появляться также из-за причин, не связанных с беременностью. К ним относят искривление носовой перегородки, аденоидные вегетации, миастению. Женщины в положении вынуждены спать на спине. Такая позиция приводит к тому, что во время сна под действием силы притяжения язычок и мягкое небо приближаются к задней стенке глотки, сужая дыхательное пространство.

Опасность храпа во время беременности для женщины и плода

Храп и нарушения дыхания во сне несут угрозу здоровью и жизни, как женщины, так и ребенка. Если беременная начала храпеть во сне, в первую очередь, необходимо опасаться синдрома сонных апноэ. Остановки дыхания сопровождаются падением концентрации кислорода в крови. Соответственно, организм плода также не получает необходимое количество этого жизненно необходимого элемента. В первом триместре беременности появившийся дефицит кислорода ведет к нарушениям образования тканей и систем зародыша. На поздних сроках, гипоксия плода приводит к тому, что может появиться дистресс-синдром. Это состояние, при котором плод внутриутробно страдает от недостатка кислорода. Дистресс-синдром сопровождается задержкой развития, развитием патологий центральной нервной системы, проблемами адаптации малыша после рождения.

Если у беременной пациентки появился храп, нужно провести профилактику таких патологических состояний:

• Преэклампсия – гестоз, который возникает в последнем триместре беременности. Возникновение обструктивных апноэ приводит к постоянному выбросу стрессовых гормонов. Они спазмируют сосуды, повышая системное артериальное давление. Возникшая гипертензия – один из факторов преэклампсии. Это патологическое состояние чревато задержкой развития ребенка, осложнениями при родах, переходом в эклампсию, при которой возникает судорожный синдром
• Гестационный диабет. Во время беременности у некоторых женщин наблюдают относительный недостаток продукции инсулина. Как следствие у них развивается гестационный диабет. Это состояние, по данным исследователей, увеличивает риск возникновения сонных апноэ.

Если у беременной  появился храп, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.

К какому врачу нужно обратиться беременной с жалобами на храп во сне

Храп и беременность – взаимосвязаны. Но акушер-гинеколог не поможет решить проблему. Лечением храпа занимаются специалисты различных профилей в зависимости от причины его возникновения. В случаях когда беременные похрапывают без явных причин, нужно обратиться к семейному доктору или терапевту. Он направит диагностический процесс в нужное русло. После установления провоцирующего фактора врач отправит женщину с храпом к узкому специалисту. В таблице представлено, какой доктор занимается диагностикой и лечением проблем с дыханием во сне, в зависимости от причины.

Причина храпа	К какому специалисту обратиться
Гестационный диабет	Эндокринолог, терапевт
Аденоиды	Оториноларинголог
Искривление носовой перегородки	Хирург, оториноларинголог
Миастения	Невролог
Избыточный вес тела	Диетолог, эндокринолог
Гипотиреоз	Эндокринолог
Патология прикуса: микрогнатия, ретрогнатия	Стоматолог, челюстно-лицевой хирург

Не так давно появилась и стала развиваться новая отрасль в медицине - сомнология, которая целенаправленно исследует проблемы сна у людей. К сожалению, таких специалистов пока еще очень мало, поэтому не всегда есть возможность обратиться за высококвалифицированной помощью.

Какие обследования может назначить доктор

Установление причины возникновения храпа во сне станет возможным в том случае, если правильно подобрать диагностический алгоритм. Процесс диагностики необходимо проводить от простых методов к сложным. Не все способы диагностики можно использовать при беременности. Например, рентгенография, компьютерная томография и другие методы, несущие лучевую нагрузку, противопоказаны. Обследования, которые помогут установить причину храпения у беременных женщин:

• Общий анализ крови и мочи – определяет присутствие воспалительных процессов, анемии, заболеваний крови, состояние выделительной системы.
• Биохимический анализ крови – диагностика функционального состояния внутренних органов и систем. В частности: печени, почек, поджелудочной железы.
• Ультразвуковое исследование органов шеи. Определяет состояние мягких тканей шеи при помощи ультразвука. Метод используют при патологии щитовидной железы (гипотиреоз).
• Риноскопия – исследование полости ротоглотки и носоглотки с помощью зеркал. Диагностику проводит отоларинголог. С помощью метода определяют изъяны развития носоглотки, патологии язычка, мягкого неба и миндалин.
• Видеоэндоскопия – современный метод, который пришел на смену риноскопии. Позволяет безболезненно и более детально осмотреть полость глотки при помощи видеокамеры, изображение которой передается на экран монитора.
• Полисомнография – регистрация дыхательных движений, сердечного ритма, апноэ, электрической активности мозга во время сна. Для этого используют набор датчиков, которые крепятся к телу человека перед сном.
• Пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови.

При симптомах сонных апноэ, которые начинают появляться на поздних сроках гестации, возникает необходимость контролировать состояние плода. Для этого, начиная с тридцатой недели беременности, подсчитывают параметры биофизического профиля плода. Учитывают количество движений плода за некоторый промежуток времени, тонус матки, частоту сердечных сокращений, объем околоплодной жидкости.

Методы избавления от храпа во время беременности

Чтобы предупредить возникновение храпа во время беременности необходимо планировать зачатие ребенка, а также отказаться от курения и приема алкогольных напитков. В случаях, если проблемы с дыханием уже возникли, необходимо придерживаться рекомендаций специалиста. Причины и лечение храпа лучше обсудить со своим доктором и не заниматься самолечением.

Как избавиться от храпа во время беременности:

• Спать на левом боку, чтобы улучшить кровоток в матке и почках.
• Избегать сна на спине.
• Использовать специальную подушку для беременных.
• Применять капли или спреи, которые увлажняют слизистые оболочки.
• Полностью отказаться от спиртных напитков и курения.

Необходимо также знать, как бороться с сонными апноэ во время беременности. Для этого используют СРАР-терапию. Ее суть состоит в том, что через маску, присоединенную к специальному аппарату, подается поток воздуха в дыхательные пути. Положительное давление не позволяет стенкам глотки спадать во время сна.