При дезориентации человек не может четко и правильно думать. Теряет ориентацию в пространстве, времени, людях или собственной личности. Часто это сигнал того или иного психиатрического заболевания. Лечение зависит от причины, которая вызвала расстройство. При несвоевременной диагностике болезнь прогрессирует.
Болезни, для которых характерен симптом дезориентации:
- болезнь Альцгеймера;
- эпилепсия;
- синдром Рейя;
- цирроз и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- делириозное затмение сознания;
- деменция (приобретённое слабоумие).
Содержание:
Патогенез потери ориентации
Механизм дезориентации еще не до конца изучен. Основу патогенеза составляют разные процессы, в зависимости от причины. Важное значение имеет нарушение обеспечения мозга кислородом, гипергликемия или гипогликемия. Нарушение тонуса сосудов головного мозга тоже играет роль. Ишемия (недостаточность кровоснабжения) мозга приводит к накоплению свободных жирных кислот, которые негативно влияют на мембраны нейронов. Они оказывают детергентное действие, поэтому нейрон теряет электрическую активность.
Недавние исследования показали роль цитокинов, таких как интерлейкин-1 и 6. После большого количества инфекционных, воспалительных и токсических процессов из клеток высвобождается эндогенный пироген - интерлейкин-1. Травма головы и ишемия, которые часто выступают причиной дезориентации, характеризуются реакциями мозга, опосредованными интерлейкином-1 и 6 (специальными белками плазмы крови).
Классификация
Наиболее распространенные виды дезориентации представлены в таблице ниже.
|
Вид |
Характеристика |
|
Пространственное нарушение |
Больной не знает, где он находится |
|
Растерянность во времени |
Пациент не помнит дни недели, месяцы, года, время суток |
|
Социальная дезориентация |
Встречается у детей и подростков. Часто при смене условий жизни. Например, когда ребенок идет в новый детский сад или школу |
Психологи выделяют:
- аллопсихическую (дезориентация в пространстве);
- аутопсихическую (нарушение ориентации в собственной личности);
- двойную (пациент живет и в реальном, и в выдуманном мире);
- тотальную (совокупность всех видов).
Определив вид расстройства, легче подействовать на причину и назначить правильное лечение.
Важно! Дезориентация – это потеря ориентации в пространстве, предметах, людях или в собственной личности. Иногда встречаются смешанные формы. Характерна для любого возраста, но чаще встречается у пожилых пациентов. Диагноз требует тщательного исследования психического статуса. Некоторые болезни, при которых определяют дезориентацию, наследуются. Лечение разных видов этого расстройства отличается. В основном зависит от причины, которая его вызвала
Причины
Основные причины:
- острые нарушения ЦНС;
- стрессы и нервное напряжение;
- следствия наркоза;
- долговременное переохлаждение;
- тепловой удар;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- приём успокоительных препаратов, наркотических средств, психотропных лекарств;
- посттравматические состояния, сотрясение мозга;
- амнезия4
- отравление угарным газом;
- церебральный артериит или воспаление артерий в головном мозге;
- инфекции центральной нервной системы такие как энцефалит или менингит;
- сложные частичные припадки;
- обезвоживание;
- лихорадка;
- гипогликемия или гипергликемия;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- гипоксия или снижение подачи кислорода;
- массивное поражение мозга: опухоль или гематома;
- митохондриальная болезнь;
- ортостатическая гипотензия;
- почечная недостаточность;
- сепсис;
- инсульт;
- вестибулярные расстройства, влияющие на внутреннее ухо.
Дезориентация возникает в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых пациентов.
Провоцирующие факторы
Чрезвычайная ситуация вызывает дистресс или психические расстройства и приводит к потере ориентации. Изменение местоположения часто провоцирует рецидивы дезориентации. Риск развития потери ориентации увеличивается у людей, которые часто переносят стресс и нервное перенапряжение. Кратковременные эпизоды данного расстройства возникают при резких сильных болях, чрезмерных недосыпаниях.
Симптомы
Проблема начинается с того, что у больного снижается внимание и он теряет ориентацию в местности. Это приводит к нарушению произношения и памяти. У пациента отмечают молчаливость, угнетенность, малоподвижность. Сопровождает потерю ориентации головокружение, головная боль, растерянность, нарушение сна.
Совет врача. Если у вас есть несколько симптомов, сопровождающих дезориентацию, обратитесь к невропатологу или психиатру
Первая помощь при дезориентации
При потере ориентации больной часто причиняет вред себе или другим. Поэтому важно находиться рядом. Ваше присутствие обеспечит уверенность и комфорт для пациента, особенно когда вы близкий человек. Если столкнулись с незнакомцем, который дезориентирован, следует обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую помощь. Нужно постоянно вести диалог с больным, чтобы избежать полного разрыва с действительностью. На родственниках больного лежит большая ответственность. Ведь при потере ориентации человек не может самостоятельно оказать себе первую помощь.
Лечение
Применяют разные варианты лечения дезориентации, которые зависят от ее причины. Краткие моменты потери ориентации обычно не требуют лечения. Когда у больного такие эпизоды имеют тенденцию к нарастанию, следует обратиться к специалисту. Первый шаг заключается в устранении причины. Важно обеспечить больному покой. Исключают стрессы и нервное перенапряжение. Применяют медикаментозное лечение. Часто это антидепрессанты или успокоительные, нейролептики, витамины. Эффективны сеансы психотерапии. Больному нужно наблюдаться у психиатра и обязательно вовремя проходить медицинское обследование.
Прогноз
Потеря ориентации не всегда опасна для жизни. Некоторые из болезней, которые вызывают дезориентацию, могут быть серьезными. Прогноз зависит от основной причины расстройства. Например, такие состояния, как болезнь Альцгеймера, приводят к пожизненным рецидивам дезориентации. А тепловой удар может вызвать только временную потерю ориентации. У людей пожилого возраста риск развития данного симптома намного выше.
Профилактика
Контроль артериального давления, пульса, уровня глюкозы в крови имеют важное значение в профилактике дезориентации. Своевременное лечение заболеваний тоже, ведь банальная гипертермия при простуде может вызвать потерю ориентации.
Добавить комментарий