Люди обращаются за стоматологической помощью в случае появления зубной боли или с целью коррекции косметических дефектов. Одно из наиболее характерных признаков повреждения слизистой оболочки - жжение, ощущения покалывания и дискомфорт в ротовой полости во время разговора. Указанные симптомы объединены под названием синдрома «раздраженного рта». Существует множество причин, связанных с патологией зубов, органов пищеварения и эндокринной системы, которые сопровождаются неприятными ощущениями во рту.
Болезни, для которых характерен симптом:
- Катаральный стоматит.
- Афтозный стоматит.
- Гиповитаминоз В12.
- Сахарный диабет.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Грибковый стоматит.
- Синдром Шегрена.
- Болезнь Иценка-Кушинга.
- Гипертиреоз (диффузный токсический зоб).
- Арахноэнцефалит
- Нейросифилис.
Содержание:
Жжение во рту – этиология и особенности проявления
Возникновение неприятных болевых ощущений в ротовой полости связано с раздражением рецепторов, расположенных в слизистой оболочке мягкого и твердого неба, десен и языка.
Пациенты чаще всего жалуются на:
- Чувство покалывания, жжения во рту.
- Неприятные ощущения на языке во время разговора.
- Усиление признаков ближе к вечеру, при приеме горячей или раздражающей (соленой, кислой) пищи.
- Искажение вкуса («смазывание»).
- Покраснение и отек слизистой оболочки.
Появлений симптомов связанно с микро- или макротравматизацией плоского эпителия и оголением нервных рецепторов, которые реагируют на механические или химические раздражители. Присоединение микробной или грибковой инфекции изменяет кислотно-щелочное равновесие и замедляет регенерацию нормальных тканей.
Системные заболевания (пищеварительного тракта, эндокринной системы) нарушают процессы всасывания и обмена веществ, необходимых для восстановления нормальной барьерной функции.
Важно! Глоссалгия (стоматология) – неспецифический признак заболеваний ротовой полости, пищеварительного тракта, эндокринной системы. Дифференциальная диагностика проводится с неврологическими или вертеброгенными патологиями. Постановка диагноза и лечение проводится совместно терапевтами, стоматологами, неврологами и эндокринологами
Классификация причин
Специалисты выделяют две основные группы причин, которые вызывают ощущение жжения во рту:
- Органические – связанные с имеющимся дефектом слизистой оболочки (язвы, эрозии, бактериальные пленки, травма).
- Функциональные – вызванные нарушением иннервации (патологии периферической или центральной нервной системы, психогенные расстройства и нейросифилис).
Характеристики патологий каждой группы представлены в таблице.
Заболевание |
Механизм возникновения жжения |
Афтозный (язвенный) стоматит |
Травмы, системные сосудистые патологии способствуют развитию язв на слизистой оболочке, раздражение которых вызывает ощущение боли |
Кандидоз ротовой полости |
Развитие грибковой инфекции в полсти рта изменяет нарушает кислотно-щелочной баланс в кислую сторону, что раздражает чувствительные рецепторы. |
Катаральный стоматит |
Воспаление и отек слизистой оболочек, вызванный инфекционными возбудителями или физическими факторами (переохлаждение, отек). |
Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана |
Инфекционное заболевание, характеризующееся повреждением целостности слизистой оболочки, образованием глубоких язв, отмиранием тканей. |
Болезнь Иценка-Кушинга |
Повышенная секреция эндогенных глюкокортикоидов снижает иммунный ответ организма, нарушает проницаемость сосудов. Развивается грибковая инфекция ротовой полсти, которая плохо поддается традиционному противогрибковому лечению |
Сахарный диабет |
Повышение осмолярности крови (за счет высокого содержания глюкозы) вызывает ощущение жажды, «высушивает» слизистые оболочки. Развивается ощущение жжения во всей ротовой полости |
Склеродермия (с синдромом Шегрена) |
Патология соединительной ткани, которая характеризуется нарушением синтеза волокон и секреции экзокринных желез (слезных, слюнных). Недостаток слюны вызывает сухость в ротовой полости и ощущение диффузной боли |
Гиповитаминоз В12 |
Дефицит витамина, который способствует регенерации (восстановлению) поврежденного эпителия слизистой. «Оголенная поверхность» вызывает ощущение жжения |
Патологии желудочно-кишечного тракта |
Хронические гастрит, энтерит, панкреатит и холецистит сопровождаются синдромами мальабсорбции и мальдигестии (расстройства всасывания и пищеварения). Недостаток белков, микроэлементов и витаминов снижает иммунную реактивность организма и замедляет регенерацию тканей. |
Вегето-сосудистые пароксизмы |
Периодическое повышение тонуса сосудов (гипертонический вариант) сопровождается болью на языке (глоссалгией) |
Нейросифилис |
Генерализированные изменения в центральной нервной системе искажают восприятие обычных раздражителей. |
Невралгия |
Боли вызванные защемлением, механическим воздействием на нервные волокна. Сопровождаются одновременными спазмами мышц |
Неврит |
Воспаление оболочки нервных волокон, которое сопровождается постоянным раздражением рецепторов, болью и нарушением чувствительности (нарушение вкуса, ощущения температуры и плотности еды) |
Кроме того, на ощущение жжения в ротовой полости часто жалуются больные психиатрического профиля, пациенты с психосоматическими патологиями, депрессиями и акцентуациями характера.
Факторы риска
Воспаление и раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки рта связано с предрасполагающими факторами микро- и макротравматизации:
- Нерациональное питание.
- Кариозные зубы – острые края царапают слизистую оболочку.
- Курение.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта.
- Хронический тонзиллит – очаг постоянного размножения бактерий.
- Беременность – снижение иммунной реактивности и высокое потребление полезных минералов и витаминов.
- Женщины периода менопаузы.
- Пожилой возраст (старше 65 лет).
- Онкологические заболевания.
- ВИЧ-инфекция.
Нарушенное носовое дыхание (например, при аллергическом рините, искривлении перегородки) способствует усиленному испарению жидкости из ротовой полости. Пересыхание слизистой повышает чувствительность к раздражителям.
Сопутствующие симптомы при патологиях
Определение первичной причины неприятных ощущений в ротовой полости начинается с особенностей развития болей и наличия дополнительных симптомов.
Характеристика клинической картины разных патологий, сопровождающихся жжением во рту, представлена в таблице.
Заболевание |
Клинические признаки |
Кандидоз ротовой полости |
|
Катаральный стоматит |
|
Патологии пищеварительного тракта |
|
Сахарный диабет |
|
Болезнь Иценка-Кушинга |
|
Синдром Шегрена (в комплексе системной склеродермии) |
|
Функциональные причины жжения во рту сопровождаются полиморфной клинической картиной с периодическими приступами боли, нарушением чувствительности и мышечными судорогами.
Жжение во рту у ребенка
Особенность детского организма – высокая потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Дефицит последних в пище сопровождается быстрым развитием гиповитаминозов, снижением иммунной реактивности.
Причины возникновение неприятных ощущений во рту у ребенка:
- Острая или соленая пища. Проницаемость слизистой оболочки более высокая, чем у взрослых, поэтому развивается пересыхание.
- Ожоги термические (горячее питье или еда).
- Неправильный прикус молочных зубов.
- Дебют сахарного диабета.
Кроме того, жжение во рту у детей – частый признак интоксикации химическими веществами (в том числе медикаментами).
Когда обращаться к врачу и к какому
Ожог слизистой оболочки после горячего кофе с неприятными ощущениями в течение 2-х дней – не повод для обращения к врачу. Консультация специалиста необходима при длительном сохранении признаков (более 10 дней) без выясненной причины.
Доктора, которые занимаются диагностикой и лечением патологий:
- Стоматолог.
- Терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог.
- Дерматовенеролог – для определения происхождения бляшек (при склеродермии), диагностики нейросифилиса.
- Эндокринолог – при появлении несвязанных симптомов ожирения, полос растяжения, повышенного давления.
- Акушер-гинеколог.
- Невролог – лечение и диагностика невралгий, невритов.
Пациентам, у которых исключена органическая причина жжения во рту, рекомендована консультация психотерапевта.
Диагностика
Первичный прием у доктора подразумевает осмотр ротовой полости на предмет наличия язв, отека, пленок, эрозий, сыпи, налета. Для определения основной причины появления боли в ротовой полости используются инструментальные и лабораторные методы:
- Мазок и бактериологический посев с ротоглотки (для определения инфекционного возбудителя при кандидозном стоматите или язвенно-некротической ангине).
- Анализ крови на сахар.
- Гормональный спектр (кортизол, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), эстрогены).
- Серологические маркеры: антицентромерные антитела (характерный признак склеродермии).
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа и спинного мозга – для исключения арахноэнцефалита, нейросифилиса.
Важно! Перечень необходимых исследований определяется лечащим врачом в зависимости от клинических признаков
Лечение заболеваний, вызвавших жжение
Устранение неприятного симптома требует комплексного подхода из местной и системной терапии
Локальные средства:
- Полоскание ротовой полости антисептиками (отвар ромашки, «Хлорофиллипт», «Хлоргексидин»).
- Смазывание пораженных участков (афт, эрозий) анилиновыми красителями – «Фукорцин».
- Использование леденцов с обезболивающими компонентами. Например, «Стрепсилс +».
Системная терапия определяется основной патологией. Ключевые моменты лечения заболеваний представлены в таблице.
Патология |
Используемые средства |
Кандидозный стоматит |
|
Сахарный диабет |
|
Патологии пищеварительного тракта |
|
Системная склеродермия |
|
В клинической практике часто используются методы физиотерапии для улучшения обменных процессов, восстановление поврежденных клеток (например, ультравысокочастотными токами или микроволнами).
Совет врача. Запрещено заниматься самолечением при сохранении симптомов более 1 месяца из-за высокого риска ухудшения состояния. Нужно обязательно обратиться к доктору
Народные методы
Жжение во рту можно устранить в домашних условиях с помощью средств нетрадиционной медицины. Наиболее используемые рецепты:
- Полоскание спиртовой настойкой прополиса, которая обладает заживляющими и бактерицидными свойствами.
- Свежеотжатый сок алоэ, или пожевать лист растения (2-3 раза в день).
- Натертый или порезанный ломтиками картофель прикладывают к пораженному участку.
- Свежеотжатый сок моркови (или капусты) смешать с теплой водой в пропорции 1:1, полоскать 2-3 раза в день.
- 1 столовая ложка соды, растворенная в стакане теплой кипяченой воды – полоскать 4 раза в день.
Народные методы отличаются простотой, доступностью и относительной безопасностью. Однако применение средств с недоказанной эффективностью часто не дает ожидаемых результатов.
Прогноз
Прогноз для пациентов с выраженной сухостью и жжением слизистой ротовой полости – благоприятный. Комплексное лечение местными и системными средствами, достижение контроля хронических заболеваний препятствует прогрессированию патологии и устраняет основные симптомы.
Профилактика
Своевременное обращение к врачу, начало лечения и соблюдение полученных рекомендаций – залог быстрого выздоровления и улучшения общего состояния.
Принципы неспецифической профилактики жжения во рту:
- Соблюдение гигиены ротовой полости.
- Отказ от курения.
- Контроль течения хронических заболеваний (особенно, ревматологических и эндокринных патологий).
- Рациональное питание, обогащенное витаминами и минералами.
При появлении признаков декомпенсации состояния, прогрессирования патологии и усиления болевого синдрома необходима консультация специалиста и коррекция лечения.
Добавить комментарий