Нарушение чувствительности

Изменение чувствительности проявляется в ее ослаблении (снижении или полном исчезновении одного или нескольких видов) или усилении (гиперестезии). Появление этого расстройства всегда настораживает доктора, ведь оно свидетельствует о серьезном поражении нервной системы (НС).

Болезни, для которых характерен симптом:

• опухоли головного и спинного мозга;
• новообразования мозговых оболочек;
• травмы периферических нервных окончаний или центральных отделов НС;
• инсульт;
• радикулит;
• рассеянный склероз.

Кратковременное ослабление чувствительности бывает у людей после применения анестезии в уколах или местно при аппликационном методе нанесения. Если вы заметили у себя изменение какого-либо из видов чувствительности – это не повод паниковать, необходимо сначала пройти обследование в лечебном учреждении.

Механизм развития

Нервная система состоит из центрального и периферического отдела. В ЦНС входят головной и спинной мозг, а к остальным отделам относят нервные стволы, идущие к органам, и самые мелкие окончания, которые вплетаются в кожу, мышцы и внутренние органы. Благодаря тому, что у человека есть температурная, болевая, пространственная чувствительность, мы адекватно реагируем на внешние раздражители и приспосабливаемся к окружающим условиям.

Чтобы человек сформировал впечатление о том, чего коснулся или в каком положении находится тело, его рецепторы воспринимают импульс от раздражителя и передают его дальше по нервным волокнам в центральные отделы НС.

Если на каком-либо участке нервный путь повреждается, сдавливается опухолью или воспаляется, ощущения от определенной группы рецепторов могут исчезнуть вовсе или же наоборот, принять патологически сильный характер.

Виды

Анализируя качественные или количественные метаморфозы чувствительности, расстройства делят на такие виды:

• анестезия – полная потеря ощущений. Чаще связана с тем, что нервный путь на каком-то участке прерывается или же отдел коры головного мозга, который отвечает за анализ этих импульсов, не функционирует;
• гипестезия – ослабление чувствительности. Если осталось сообщение периферических отделов нервной системы с центральными, и импульс частично проходит, ощущения не исчезают вовсе, а ослабляются. Другим вариантом развития этого вида расстройства является повышение порога для действия раздражителя;
• дизестезия – извращенные ощущения. Примером служит касание холодным предметом кожи человека, при этом он чувствует жар или боль;
• полиэстезия – один раздражитель воспринимается как несколько;
• синестезия – при касании чем-либо ощущения появляются не только в месте контакта, но и в другой области тела;
• парестезия – необычное чувство, например ползание мурашек по коже или покалывание, как будто иголками;
• гиперестезия – неадекватно сильное восприятие раздражителя.

Так как нервная система делится на отделы, в зависимости от уровня поражения проводящей системы выделяют типы нарушений чувствительности. К ним относят:

• периферический моно- и полиневритический. В этом случае изменяется чувствительность периферических отделов тела – рук, ног. Если поражен один нерв – манифестируют мононевритические расстройства, если много – искаженные ощущения появляются в конечностях по типу «носков» или «перчаток».

• сегментарный – выражен при поражении корешков спинного мозга;
• проводниковый – возникает при поражении проводящих путей спинного мозга. Характерно ослабление температурной и болевой чувствительности на стороне, противоположной патологическому очагу.

Важно! Искажения ощущений возникают в любом возрасте и служат симптомами опухолей нервной системы, серьезного травматического повреждения. Редко причиной нарушений становятся неврозы и истерические реакции. Для диагностики используются лучевые методы исследования, биопсия. Лечение носит медикаментозную направленность, при обнаружении опухолей – оперативное разрешение

Причины и факторы риска

Если возникли жалобы на изменение чувствительности, то как возможную причину стоит рассматривать такие состояния и болезни:

• ушибы, сотрясение головного и спинного мозга;
• опухоли мозговых оболочек;
• новообразования периферических нервов;
• инсульт;
• демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз). Из-за исчезновения оболочек нервы не передают импульсы в вышележащие отделы НС;
• ожоги.

Транзиторное ослабление или исчезновение чувствительности бывает при переохлаждении организма или обморожении конечностей. При восстановлении нормальной микроциркуляции в пострадавших частях тела ощущения возвращаются.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Нарушение чувствительности редко манифестирует в одиночку. При различных патологиях пациенты предъявляют многочисленные жалобы.

Самый легкий для диагностики случай – травма или ожог. Как правило, человек сам указывает на факт повреждения и основная жалоба в этом случае – боль в месте травмы с потерей ощущений.

При ушибах или сотрясении головного мозга преобладает неврологическая симптоматика. Страдает какой-либо участок мозга, поэтому все признаки имеют очаговость. По классификации травм головного мозга ушиб считают более тяжелым увечьем, нежели сотрясение. В этом случае возможна потеря сознания, рвота. После того, как пациент пришел в себя, он может на короткое время потерять память. Наблюдается шаткость походки. При сотрясении потеря сознания бывает редко, в основном беспокоят слабость, головная боль и периодическое потемнение перед глазами, мелькание мушек.

Опухоли головного мозга или его оболочек манифестируют также очаговой неврологической симптоматикой. На первых порах человек жалуется на частую головную беспричинную боль, утомляемость. Иногда отмечают обмороки. По мере роста опухоли возможна потеря зрения или выпадение его полей, слуховые или обонятельные галлюцинации. При новообразованиях, возникших из периферических нервов, возможны как гипестезия, так и гипер-, и парестезия. Это происходит из-за раздражения самой опухолью нервных стволов.

При инсультах наблюдают парезы или параличи, речевые нарушения. В этом случае чувствительность пораженных отделов чаще снижена.

К какому врачу и когда обращаться

Расстройства чувствительности – серьезная проблема, которая не подлежит самодиагностике и самолечению. При появлении необычных ощущений в конечностях, беспричинной боли или покалывании в теле записываются на прием к неврологу.

Поводом для обращения также служит изменение восприятия раздражителей. Например, если до человека дотрагиваются горячим предметом, а он вместо этого чувствует холод или же не чувствует прикосновение вовсе.

Если заметили выпадение полей зрения или ощущаете необычные, нехарактерные для окружающей среды запахи – это также повод для обращения к медикам.

Диагностика

Чтобы определить истинную причину недуга, потребуется комплекс обследований. При первом визите пациента доктор собирает анамнез. В ходе беседы невролог расспрашивает, как давно появились странные ощущения, чем они провоцируются, как долго длятся и после чего проходят. Выясняет врач также сопутствующую симптоматику, наличие в анамнезе травм головы.

Далее назначается комплекс исследований. К ним относят:

• компьютерную томографию (КТ). Она помогает обнаружить опухоли и установить их точную локализацию;
• если новообразование находится в периферическом отделе нервной системы, берут биопсию. Гистологический анализ установит, какая именно опухоль имеет место быть.

Перечень дополняется согласно диагностическим соображениям доктора.

Лечение

Для улучшения нервной проводимости используют  Прозерин и Пиридостигмин.

Положительный эффект оказывают ноотропы при комплексной терапии инсультов. К ним относят:

• Ноотропил;
• Пантогам;
• Пирацетам;
• Тиоцетам.

Совет врача. Назначение этой группы лекарственных средств осуществляется врачом. Неконтролируемый их прием приводит к непредсказуемым последствиям

В зависимости от обнаруженной болезни, терапия дополняется целевыми препаратами. Если выявили опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Последствия и осложнения

Изменение чувствительности всегда негативно сказывается на качестве жизни человека. Он оказывается неадаптированным в окружающих условиях и может даже причинить себе вред.

Если чувствительность не восстанавливается длительное время, возможна полная и окончательная ее потеря. Так как полноценная иннервация кожи отсутствует, патологические изменения происходят и с ней: сухость, атрофию сопровождают нарушения ощущений.

Если причиной чувствительных расстройств служит опухоль, то при несвоевременном ее удалении возможны необратимые неврологические изменения. При нахождении образования в головном мозге, оно сдавливает жизненно важные центры и в некоторых случаях служит причиной смерти больного.

Прогноз

Если первопричина появившегося симптома своевременно обнаружена и проводилась адекватная терапия, вероятен полных регресс всех проявлений болезни.

Профилактика

Специфических мер предупреждения нарушений чувствительности не существует. Для профилактики осложнений рекомендуется своевременное посещение невролога.