Парестезия (нарушение чувствительности)

Этот симптом означает ощущение покалывания, ползание мурашек или жжение, которые возникают внезапно, без видимых причин. В норме парестезии наблюдаются, если часть тела находилась длительное время в сдавленном состоянии или в одной и той же позе. Одновременно с этой причиной имеются патологические состояния.

Болезни, для которых характерен симптом:

• авитаминоз;
• анемия;
• опухоли нервной системы;
• нейроинфекции;
• механические травмы нервных окончаний.

Парестезию относят к одному из видов нарушения чувствительности. В некоторых случаях она сочетается с потерей или извращением болевого и температурного восприятия.

Этиология и механизм возникновения

К появлению жжения или чувства ползания мурашек приводят раздражение нервов, которые залегают в поверхностных слоях кожи. Также парестезии появляются, если человек длительно находится в одном и том же положении. В этом случае прохождение нервных импульсов изменяется, что ведет к подобной симптоматике.

Главное звено в развитии парестезии – беспорядочное и длительное раздражение нервных окончаний. Триггером служат также опухоль нейроволокон, длительная ишемия (обескровливание) ткани. Если организм инфицирован каким-либо заболеванием, начальные проявления в некоторых случаях включат этот вид расстройств чувствительности.

Важно! Парестезии возникают у здоровых людей и при заболеваниях. К патологическому виду симптома относят случаи длительных, мучительных неприятных ощущений в различных частях тела. Для диагностики используют лабораторные методы и инструментальный анализ. Лечение предусматривает восстановление нормальной нервной проводимости и улучшение циркуляции крови

На возникновение парестезии влияют также нехватка витаминов, особенно тех, которые ответственны за работу нервной системы (В1, В6, В12). Злоупотребление алкоголем из-за развития полинейропатии грозит, кроме развития гепатита и цирроза, еще и нарушением нервной чувствительности.

Клиническая картина

Несмотря на разнообразие причин, по которым возникает парестезия, ее симптоматика одинакова для всех областей тела. Вот характерные признаки:

• беспричинное покалывание;
• чувство жжения;
• ползание «мурашек» по коже.

Совет врача. Если перечисленные симптомы появляются часто и без видимой причины, нужно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии и вовремя скорректировать патологические изменения

Причины

Факторы риска и изменения, которые ведут к парестезии, многочисленные. Легче разбирать их, исходя из локализации симптома. Так, если покалывание и «мурашки» чувствуются на языке, то возможные причины включают:

• травматизацию краев языка зубами или протезами;
• явление гальванизации при изготовлении коронок из разных металлических сплавов.

При этом парестезии возникнут у людей, которые также страдают такими недугами:

• гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• климакс;
• гиповитаминоз В12;
• анемия.

Если страдают от расстройства чувствительности нижние конечности, причины включают:

• перенесенные операции на спинном мозге и его корешках, люмбальная пункция. В этом случае добавятся слабость в ногах, боль в покое и при ходьбе;
• травма или опухоль спинного мозга на уровне поясничного отдела. Проявления идентичны вышеперечисленным, иногда добавляется расстройство функции тазовых органов: недержание мочи и кала;
• нарушение кровоснабжения конечностей из-за атеросклероза, сахарного диабета. Пациент также жалуется на похолодание конечностей, судороги и боли в ночное время. Заметна бледность кожи и уменьшение волосяного покрова;
• синдром Рейно, который проявляется транзиторной ишемией с зябкостью пальцев ног и чувством покалывания кожи стоп;
• рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни нервной системы. При этой патологии в головном мозге образуются многочисленные очаги поражения. В зависимости от их локализации симптоматика разнообразна;
• полинейропатия вследствие сахарного диабета, алкоголизма, интоксикации;
• бешенство и столбняк. Для этих смертельных инфекций в инкубационном периоде характерны подергивания, жжение или зуд в области раны, даже если она уже зажила.

В руках парестезии возможны при таких состояниях:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника, нестабильность позвонков или опухоль в этом месте. Пациент также испытывает головную боль, снижение зрения и слуха, боль в руках. Снижается поверхностная и глубокая чувствительность;
• нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга. Иногда парестезии – первый признак инсульта, вслед за которым происходит потеря сознания, паралич или парез определенных групп мышц, нарушение речи.

Крайне редко ползание мурашек ощущается на коже всей головы. Причины таковы:

• неврит тройничного или лицевого нерва. При этом человек испытывает мучительную боль;
• начинающаяся мигрень;
• транзиторная ишемическая атака (симптоматика уходит в течение 24-х часов).

Диагностировать истинную причину чувствительных расстройств может только невролог.

К какому врачу и когда обращаться

Парестезии не всегда требуют лечения и консультации специалиста. Если человек замечает, что провоцирует этот симптом, и исключает фактор риска, то нередко неприятные ощущения его больше не беспокоят.

Консультация врача требуется, если парестезии появляются часто, без видимой причины, имеются сопутствующие симптомы, например:

• головная боль;
• снижение зрения и слуха;
• боль в конечностях;
• визуализируется опухолевидное образование на теле.

После серьезных травм также проводят динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, чтобы избежать отдаленных осложнений.

Диагностика

Беседу с пациентом начинают со сбора жалоб. В анамнезе важны такие моменты:

• когда впервые появился симптом и как долго продолжался;
• есть ли сопутствующие проявления;
• что провоцирует его появление;
• злоупотребляет ли пациент алкоголем;
• контактирует ли на работе с вредными, токсичными веществами.

После опроса невролог приступает к осмотру. Иногда можно обнаружить снижение густоты волосяного покрова, бледность кожи, снижение всех видов чувствительности на пораженном участке.

На третьем этапе назначается инструментальное и лабораторное обследование, которое включает:

• клинический анализ крови и мочи;
• уровень глюкозы сыворотки крови;
• ультразвуковое исследование сосудов нижних и верхних конечностей;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электрокардиография;
• электромиография.

Перечень исследований может меняться в зависимости от ситуации и выводов лечащего врача.

Лечение

Успешная терапия состоит в обнаружении первопричины возникшего симптомокомплекса. Если достоверную патологию найти не удалось, для купирования парестезии используют такие лекарства:

• «Трентал»;
• «Актовегин»;
• «Никотиновая кислота»;
• витамины группы В.

Физиотерапия также дает положительный эффект. Особо полезны:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• лечение грязями.

Самолечение опасно для здоровья. Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Народные методы лечения

Нетрадиционная китайская медицина рекомендует иглоукалывание, как способ борьбы с парестезией. Травяные сборы также благоприятно влияют на восстановление чувствительности. Наиболее популярные рецепты:

• по столовой ложке корней сельдерея, валерианы, травы дубровника обыкновенного смешивают в одной емкости. Заливают травы 600 мл теплого вина, настаивают 2 часа, процеживают, затем добавляют мед. Пьют по 100 мл до и после еды;

• смешивают кору конского каштана, цветки первоцвета, тысячелистник и донник в пропорции 1:1:2:2. 2-3 ст. л. смеси заливают л воды и кипятят 5 минут, после чего процеживают. Отвар разбавляют и делают ножные и ручные ванночки. Длительность одной процедуры – 15-20 минут, во время нее полезно проводить массаж.

Хороший эффект оказывают лекарства, в состав которых входит гинкго.

Осложнения и прогноз

Вовремя обнаруженная причина парестезии дает возможность избежать тяжелых последствий для здоровья. Если патологию пускают на самотек, то прогноз сложено предугадать.

При демиелинизирующих болезнях остановить процесс сложно, удается замедлить его на некоторый период. Неврологические нарушения прогрессивно будут нарастать.

Если вовремя не удалить опухоль, даже доброкачественную, то ее постоянный рост приведет к сдавливанию нервных стволов и их атрофии. Это – к обездвиживанию конечности. Так же дело обстоит и с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

При интоксикационных парестезиях достаточно снять признаки отравления у пациента, после чего все жалобы исчезают.

В случае с бешенством и столбняком прогноз неблагоприятный. Если вовремя не ввести иммунобиологические препараты и допустить развитие клинических проявлений, во многих случаях наблюдается летальный исход.

Профилактика

Предупредить появление парестезий помогают регулярные занятия спортом и здоровое питание. В рационе должны быть:

• мясо, желательно отварное или тушеное;
• рыба, как источник Омега-кислоты;
• свежие и тушеные овощи;
• фрукты;
• каши: гречневая, овсяная, пшеничная;
• сухофрукты: курага, изюм, финики;
• орехи.

Дозированная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе также необходимы для сохранения здоровья нервной системы.