Сурдолог: особенности специальности

С самого раннего детства человек начинает различать звуки окружающей среды. В этом ему помогает орган слуха – ухо. Дисциплина медицины, которая занимается проблемами со слухом, называется сурдологией. Она входит в большой раздел отоларингологии. Сурдологи занимаются диагностикой и лечением больных с частичной или полной глухотой. Также специалисты сопровождают своих пациентов в периоде реабилитации, назначая рекомендации и медикаментозную поддерживающую терапию.

Компетенция сурдолога

Сурдолог – это врач, который проводит реабилитацию и ускоряет адаптацию пациентов с глухотой или тугоухостью в обществе. Специалист использует специфические диагностические процедуры и выбирает индивидуальные программы лечения в каждом конкретном случае. Доктор должен окончить медицинский университет, а также интернатуру по специальности «ЛОР». 

В компетенцию сурдолога входит следующее:

• Сбор анамнеза, рассмотрение жалоб пациента или родителей ребенка.
• Местный осмотр в условиях медицинского кабинета.
• Использование диагностических мероприятий для постановки диагноза.
• Обозначение степени нейросенсорной тугоухости у пациента.
• Назначение медикаментозного и хирургического лечения.
• Индивидуальный подбор слухового аппарата в случае необходимости.
• Проведение оперативного вмешательства на барабанной перепонке, структурах среднего и внутреннего уха.
• Выявление дефектов речи, которые связаны с проблемами слуха.
• Назначение реабилитационных мероприятий по возобновлению слуха и улучшению речи.
• Дает рекомендации по возобновлению слуха после оперативных вмешательств.

Сурдолог в большей степени занимается проблемами со слухом у детей, потому как именно в таком возрасте впервые проявляются врожденные нарушения слухового аппарата. Также врач лечит людей молодого и старшего возраста, у которых тугоухость появилась вследствие травм, воспалительных заболеваний среднего и внутреннего уха.

Какими органами занимается сурдолог

Как устроен слуховой анализатор? Восприятие звука очень сложный физический процесс, который зависит от слаженной работы многих органов. Обработка колебаний воздуха, а затем и барабанной перепонки выполняется в головном мозге, где находится слуховой центр. На одном из звеньев этой цепочки может возникнуть расстройство, которое сопровождается частичной или полной утратой слуха.

Сурдолог занимается проблемами, которые случаются в следующих структурах уха:

• Барабанная перепонка.
• Слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня.
• Полость среднего уха.
• Слуховой нерв.
• Нервные пути слухового нерва, которые проводят импульсы в головной мозг.
• Слуховой центр головного мозга, который размещен в височной доле.

Чем раньше возникают проблемы со слухом, тем серьезнее проблемы с речью будут наблюдаться в будущем.

Существует тесная взаимосвязь слуха с возможностью говорить. Если человек не слышит до момента, когда начинает говорить, в дальнейшем он останется глухонемым. Если же слух утратится во взрослом возрасте, способность говорить останется.

С какими жалобами идут к сурдологу

Сурдолог в своей практике сталкивается с разными патологиями. Очень часто доктор имеет дело с детьми, которые имеют врожденные пороки развития слухового аппарата. Иногда патология возникает после перенесенной краснухи или ветрянки во время беременности.

Обычно к сурдологу тяжело попасть на прием, так как эта специальность не столь распространена среди медицинских работников. Сурдолог принимает пациентов с такими жалобами:

• Отсутствие реакции ребенка на слова родителей. В этом случае дитя не поворачивает голову, никак не реагирует на сказанные слова в его адрес.
• Проблемы с речью в возрасте, когда ребенок уже обязан составлять слоги и предложения.
• Гнойные выделения из уха.
• Болезненность и чувство распирания в ушах.
• Шум, звон в ухе после прослушивания громкой музыки в наушниках.
• Нарушение слуха в совокупности с расстройством равновесия.
• Старческие изменения со слухом.
• Нарушенная речь вследствие плохого восприятия звуков.
• Резкое понижение слуха после применения антибиотиков.
• Необходимость просматривать телевизор с высокой громкостью.
• Плохое восприятие речи, произнесенной шепотом.

Чем раньше замечено проблему со слухом, тем быстрее нужно обращаться к сурдологу. Именно своевременное лечение может предотвратить появление проблем с восприятием звуков, а впоследствии и произношения речи.

Заболевания, которые лечит сурдолог

Сурдолог занимается отдельной отраслью отоларингологии. В отличие от ЛОР-врача, сурдолог не лечит воспалительные недуги внешнего уха. Доктор борется с ушными болезнями, которые спровоцировали ухудшение слуха.

Специалист проводит лечение таких патологий:

• Гнойный средний отит – воспаление структур барабанной полости. Накопление вязкой жидкости приводит к обездвиживанию слуховых косточек, потере слуха. Пациенты жалуются на болезненность и шум в ухе, головную боль, высокую температуру тела.
• Перфорация барабанной перепонки – образование отверстия в этой структуре. Состояние появляется после прогрессирования гнойного отита. Человек указывает на гноетечение с ушной раковины, резкое ухудшение слуха, при этом боли резко ослабевают.
• Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, когда происходит чрезмерное накопление эндолимфы (специальная жидкость в ухе). Пациенты страдают от чрезмерных головокружений, тошноты и рвоты, шума в ушах и ухудшения слуха.
• Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани в среднем ухе. С течением процесса слуховые косточки блокируются, а передача колебаний становится невозможной. Сначала болезнь охватывает одно ухо, затем распространяется на другое. Пациенты ощущают прогрессивную потерю слуха.
• Нейросенсорная тугоухость – повреждение анализатора, который отвечает за звуковосприятие. Человек плохо воспринимает шепотную речь, нуждается в использовании слуховых аппаратов.
• Баротравма – возникает у спортсменов, альпинистов, ныряльщиков, летчиков. В связи с резким изменением атмосферного давления, может повреждаться барабанная перепонка, и слух на некоторое время пропадает.
• Полип среднего уха – разрастание соединительной ткани, которое мешает передаче звуковых колебаний по слуховым косточкам. Пациенты отмечают постоянный дискомфорт, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие речи окружающих.
• Врожденная глухота чаще связана с повреждением слухового нерва перенесенными инфекциями матери во время беременности. Если долго не лечить этот недуг, ребенок на всю жизнь может остаться глухонемым.
• Адгезивный средний отит – воспаление барабанной полости, при котором образуются спайки. Пациент указывает на прогрессирующую тугоухость, звон и шум в ушах.

Сурдолог обладает навыками хирурга, чтобы проводит хирургическую коррекцию слуха.

Исследования, назначаемые сурдологом

Для проверки слуховых способностей пациента требуются дополнительные методы исследования. Вначале нужно сдать рутинные анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Время свертываемости крови.
• Коагулограмма.

Затем, чтобы определиться с патологией более конкретно и назначить специфическое лечение, нужно провести следующие инструментальные методы исследования:

• Отоскопия – осмотр барабанной перепонки с помощью специального устройства – отоскопа.
• Аудиометрия – метод изучения остроты слуха. Врач устанавливает уровень воздушной и костной проводимости. Для этого используют камертоны (металлические инструменты) или специальную аппаратуру (аудиометр).
• Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек.
• Отоакустическая эмиссия – метод помогает уловить слабые импульсы от улитки (структура внутреннего уха), наличие которых свидетельствует о степени поражения слухового анализатора.
• Компьютерная томография черепа – точно устанавливает структуру, анатомию всех отделов уха, показывает место поражения, накопления патологической жидкости.

Диагностическая программа для каждого пациента разная. Это зависит от причины появления тугоухости, степени патологических изменений. Развитие высокоточной аппаратуры значительно улучшает диагностику, а в дальнейшем помогает получить положительный результат от лечения.

Советы сурдолога

Прислушиваясь к советам сурдолога, можно на раннем этапе усмотреть проблемы с остротой слуха:

• Если маленький ребенок не отзывается на речь родителей или других членов семьи, нужно немедленно обратиться к сурдологу.
• Когда дитя не может членораздельно разговаривать в период, когда все сверстники общаются, нужно также обратиться к специалисту.
• Если после простуды, купания, травмы появились боли в ушах, заложенность уха – надо прийти на прием к ЛОР-врачу.
• Нельзя завершать лечение отита на полпути. Это грозит появлением осложнений – тугоухости, адгезивного отита, отосклероза.
• Гнойные выделения с ушной раковины требуют немедленного лечения у ЛОР-врача.
• Запрещено пользоваться вакуумными наушниками.
• Нельзя слушать музыку очень громко, таким образом нарушается восприятие к слабым звуковым колебаниям (шепотной речи).
• На рабочем месте, которое подразумевает наличие источника шума, нужно пользоваться звукоизоляционными наушниками.
• Не желательно нырять в воду на глубину свыше 5 метров без специального снаряжения. Это чревато повреждением барабанной перепонки.
• Применение ототоксических антибиотиков (Амикацин, Эритромицин) в больших дозах может стать причиной частичной или полной потери слуха. Поэтому, лучше избегать употребления таких лекарств.

Сурдолог борется за возобновление остроты слуха, лечит взрослых и детей с проблемы слухового анализатора.