Уролог: особенности специальности

Человеку не раз приходится ощущать дискомфорт и болезненность в пояснице. Это может быть связано с позвоночником, но нередко проблема кроется в почках. Орган выполняет важную функцию – выводит токсины и продукты обмена веществ из организма. Врач, который занимается диагностикой, лечением заболеваний мочевыводящей системы, мужских половых органов, именуется урологом. Специалист использует преимущественно оперативные вмешательства для лечения недугов.

Компетенция уролога

Уролог – доктор, который диагностирует и лечит заболевания мужской половой системы, а также почек и мочевыводящих путей. В компетенцию врача входит:

• Прием пациента в частном кабинете или в условиях урологического отделения.
• Определение причины расстройств мочеиспускания.
• Осмотр внешних мужских половых органов.
• Проведение пальцевого ректального исследования предстательной железы с целью выделение сока простаты.
• Осмотр устья уретры на гинекологическом кресле.
• Постановка уретрального катетера (трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру) при острых урологических состояниях, например, задержка мочи.
• Проведение эндоскопических оперативных вмешательств (уретроскопия, цистоскопия).
• Выполнение открытых операций по поводу мочекаменной болезни, онкологии, травматических повреждений почек.
• Назначение комплекса инструментальных и лабораторных методов исследований патологии мочеполовой системы.
• Проведение курса реабилитации пациента после проведенной операции.
• Назначение специфического медикаментозного лечения заболеваний.

Работа уролога заключается в решении проблем с мочеиспусканием с помощью хирургического лечения. Доктор использует в практике такие инструменты:

• Уретральный катетер.
• Катетер для эпицистостомии (введение трубки в мочевой пузырь через кожу над лобком).
• Уретероскоп (металлический инструмент с камерой на конце для осмотра мужского и женского мочеиспускательного канала - уретры).
• Цистоскоп (гибкий инструмент, который помогает визуализировать слизистую оболочку мочевого пузыря и устья мочеточников).
• Коагулятор (аппарат для остановки кровотечений с помощью электрического тока).
• УЗИ-аппарат (требуется для неинвазивной диагностики заболеваний).
• Литоекстрактор (инструмент, которым удаляются конкременты из мочеточников и лоханочной системы почки).
• Ультразвуковой дестурктор-аспиратор (аппарат разбивает конкременты в мочеточниках и лоханке с помощью звука высокой частоты, а затем отсасывает разрушенные частицы).

Уролог большую часть времени трудится в операционной, выполняя операции и манипуляции. Консультативный прием ведется в течение рабочего дня. Нередко доктор трудится на ночных дежурствах в больнице скорой помощи для лечения больных с экстренной патологией.

Какие органы лечит уролог

Урологические заболевания случаются одинаково часто у мужчин и женщин. На появление недугов влияют такие факторы, как наследственность, плохое питание, химический состав питьевой воды. Урологи занимаются лечением расстройств таких органов:

• Почки.
• Лоханка почек.
• Мочеточники.
• Мочевой пузырь.
• Уретра (мочеиспускательный канал).

Эти органы одинаковы у представителей женского и мужского пола. Однако урологам возложена еще одна важная роль – лечение мужского здоровья. Специалисты компетентны в решении проблем с такими мужскими органами:

• Предстательная железа (простата).
• Семенные пузырьки.
• Семявыносящая протока.
• Яички.
• Придатки яичка.
• Половой член.
• Мошонка.

Эти структуры необходимы не только для мочеиспускания. Простата регулирует вязкость спермы и предотвращает попадание сперматозоидов в мочевой пузырь во время оргазма. В яичках зарождаются мужские половые гормоны, а также сперматозоиды. Этот орган отвечает за гормональный фон, необходим для продолжения рода. Половой член является отличительным половым признаком. В центре органа проходит мочеиспускательный канал, по которому выводится моча из мочевого пузыря и сперма при оргазме.

Чтобы предотвратить появление проблем с мужским здоровьем, следует избегать случайных и незащищенных половых связей, а после 40 лет обязательно проводить ежегодные медосмотры у специалиста.

С какими жалобами обращаются к урологу

Симптомы заболеваний мочеполовой системы слишком ярко выражены, поэтому пациенты нуждаются в скором лечении. Зачастую человек записывается на прием к урологу в случае хронического недуга. Когда же случается острый приступ, люди обращаются по скорой помощи в больницу для медикаментозного или оперативного лечения.

Уролог часто сталкивается с такими жалобами:

• Сильные, острые, колющие боли в пояснице, которые отдают в промежность и половые органы.
• Болезненность в боковых отделах живота.
• Высокая температура тела, которая поднимается вечером до 39-400 С, утром – понижается.
• Болезненное и трудное мочеиспускание.
• Жжение и рези при выделении мочи.
• Моча красного цвета или мутная с примесью хлопьев гноя.
• Приступ болей в пояснице возникает после употребления алкоголя, соленой и жирной пищи, езды по неровным дорогам.
• Не выделяется моча в течение суток и более.
• Сильные распирающие боли над лобком, которые сопровождаются задержкой мочи.
• Выделение камней разного размера во время мочеиспускания.
• Отек и покраснение мошонки.
• Увеличение и болезненность одного или двух яичек.
• Выделение из уретры гнойного зловонного содержимого, что свидетельствует о наличии венерических (передаются половым путем) заболеваний.
• Отсутствие эрекции у мужчин.
• Искривление полового члена во время полового акта из-за короткой уздечки крайней плоти.
• Ослабление, прерывистость струи мочи во время мочеиспускания.
• Выделение спермы вместе с мочой.
• Недержание мочи.
• Повреждение мочеполовой системы после оперативных вмешательств, травм.

Ознакомившись с жалобами, доктор приступает к проведению диагностических исследований. Уролог пользуется как лабораторными, так и инструментальными исследованиями.

Нужно отметить, что урологическая помощь должна предоставляться немедленно, потому что существует риск необратимых изменений ткани почек. В тяжелых случаях, например, разрыв почки, это чревато развитием почечной недостаточности или летальным исходом.

Какие заболевания лечит уролог

Нередко острые заболевания мочеполовой системы спровоцированы бактериями, переохлаждением. Хронические недуги, особенно мочекаменная болезнь, имеют наследственную предрасположенность. Уролог занимается лечением таких заболеваний:

• Приступ почечной колики – острое состояние, когда конкремент перекрывает просвет мочеточника и блокирует продвижение мочи. Пациенты в момент приступа страдают от сильнейших и острых болей в пояснице, которые отдают в паховую область, частое мочеиспускание, кровянистую мочу.
• Коралловидный камень почки – образование в почечной лоханке конкремента, напоминающего коралл. Заболевание сопровождается нарушением выделительной функции органа, болевыми ощущениями.
• Гнойный пиелонефрит – воспаление лоханки и ткани почки с накоплением гноя в этих частях органа. Пациенты жалуются на лихорадку, боли в пояснице и мутную мочу.
• Абсцесс почки – полостное образование с толстыми стенками и гнойным содержимым.
• Киста почки – округлое образование в паренхиме органа с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Часто пациенты не ощущают дискомфорта и узнают о диагнозе по результатам ультразвуковой диагностики.
• Врожденные аномалии развития – единственная или подковообразная почка, раздвоение органа, мочеточников, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.
• Травмы почек, мочеточников – разрывы, размозжение, ушиб.
• Конкременты мочевого пузыря.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Стриктура уретры – патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на болезненный акт мочеиспускания, изменение струи мочи, нарушение эрекции.
• Аденома простаты – доброкачественное разрастание ткани предстательной железы у мужчин. Заболевание появляется после 50 лет, характеризуется задержкой или недержанием мочи, частыми ночными мочеиспусканиями.
• Простатит – воспаление ткани простаты, вызванное преимущественно венерическими инфекциями (триппер, хламидиоз, гонорея). Мужчины указывают на постоянные мутные выделения из уретры со зловонным запахом, нарушение эрекции, проблемы в сексе.
• Водянка оболочек яичка – накопление прозрачной жидкости в оболочках яичек. Состояние характеризуется увеличением в размерах мошонки.
• Варикоцеле – расширение вен яичка. Встречается у молодых парней, характеризуется увеличением в размерах яичковых вен, особенно с левой стороны. При отсутствии лечения может наступить атрофия (сморщивание яичка).
• Фимоз – разрастание крайней плоти члена.
• Парафимоз – неотложное состояние, когда кожа крайней плоти пережимает головку члена. Патология встречается во время полового акта, эрекции. Если не оказать помощь, может наступить омертвение головки полового члена.
• Орхит, орхоэпидидимит – воспаление ткани яичка и его придатков. Недуг встречается при венерических заболеваниях, после травмы, переохлаждении.

Урологи лечат заболевания хирургическим путем. Главной целью становится сбережение функции почек. Также специалисты борются с проблемами половой сферы мужчин.

Методы исследования, назначаемые урологом

В урологии немалое значение имеют лабораторные исследования мочи. Но также доктор назначает следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Посев мочи.
• Анализ по Нечипоренко.
• Анализ по Земницкому.
• Тристаканочная проба.
• Креатинин мочи.
• Креатинин и мочевина крови.
• Общий белок крови.
• Онкомаркеры почек.
• Простатспецифический антиген (ПСА).
• Мужские половые гормоны крови (тестостерон).

Среди инструментальных методов широко используют:

• Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, яичек.
• Экскреторная урография (исследование функции почек с помощью контраста).
• Ретроградная цистография.
• Сцинтиграфия почек.
• Цистоскопия.
• Уретеропоелоскопия (введение аппарата с камерой в мочеточники и лоханку).
• Диафаноскопия.
• Компьютерная томография почек, забрюшинного пространства.
• Магнитно-резонансная томография.

С помощью исследований уролог с точностью ставит диагноз, назначает адекватное лечение.

Советы уролога

Для человека важно на долгие годы сохранить здоровье, особенно функцию почек. Также мужчинам с годами нужно не утратить мужскую силу.

Органы мочеполовой системы можно уберечь надолго, если следовать таким советам уролога:

• Если питьевая вода содержит много солей, нужно отказаться от приема этого продукта.
• Если у близких родственников есть мочекаменная болезнь, то у человека вполне вероятно также возникнет такой недуг. Поэтому следует проходить профилактические осмотры ежегодно, как только появились первые симптомы.
• Сильная и внезапная боль в пояснице с иррадиацией в половые органы, частое и скудное мочеиспускание – признак почечной колики. Требуется немедленная консультация уролога.
• Почечный чай на травах можно пить лишь 2 недели, затем обязательно делают перерыв на полмесяца.
• Чтобы не получить простатит, мужчинам запрещено сидеть на холодном полу, бетоне и др.
• Любая травма почек, яичек требует осмотра уролога.
• Если появилась моча красного цвета – нужно немедленно обращаться к специалисту.
• Избегайте случайных половых связей – это чревато венерическими заболеваниями.

Урологи рекомендуют мужчинам ежегодно после 40 лет сдавать кровь на обнаружение ПСА. Повышение уровня этого маркера свидетельствует о раке простаты.