Андролог-эндокринолог: особенности специальности

Кто такой врач андролог-эндокринолог

Андролог-эндокринолог – это врач, занимающийся лечением и диагностикой интимных заболеваний у мужчин, которые связаны с нарушением выработки половых гормонов. Консультация у врача данной специальности всегда будет сопровождаться обследованием крови на гормоны.

В чем состоит компетенция андролога-эндокринолога

Специалист «малой урологии», то есть врач-сексопатолог является специалистом по бесплодию у мужчин, а также лечению уретрита и простатита. Врач андролог-эндокринолог изучает состояние здоровья болезней половых органов у мужчин, которые связаны с иными системами и органами, а также разрабатывает методику лечения, социальную и индивидуальную реабилитацию пациентов и профилактику.

Какие органы лечит андролог-эндокринолог

К органам, которыми занимается данная отрасль медицины, относятся:

• Гипофиз, гипоталамус.
• Щитовидная железа.
• Придатки яичков, яички.
• Предстательная железа, надпочечники, половой член.

Какие заболевания лечит врач андролог-эндокринолог

Перечень заболеваний, которыми занимается андролог-эндокринолог, включает:

• Гипертрофия крайней плоти (фимоз), короткая уздечка полового члена.
• Варикоцеле, гидроцеле.
• Искривление полового члена, киста придатков яичка.
• Олеогранулема полового члена, преждевременное семяизвержение.
• Аномалии развития и структуры уретры, малый половой член.
• Бесплодие, эректильная дисфункция.
• Парафимоз, гипогонадизм.
• Крипторхизм, гипоспадия.
• Эписпадия, экстрофия мочевого пузыря.
• Болезнь пейрони, приапизм.
• Опухоли полового члена и яичка.
• Аденома предстательной железы.
• Рак предстательной железы.
• Экстрофия мочевого пузыря.
• Приапизм, заболевание Пейрони.

В каких ситуациях следует обращаться к андрологу-эндокринологу

Консультацию андролога-эндокринолога следует получить в таких случаях:

• Аномалия положения яичек при внезапной боли в яичке и припухлости. При подозрении на перекрут либо ущемление.
• Тянущие тупые боли в области мошонки (постоянные либо тупые) и чувство тяжести (признаки варикоцеле).
• Если у мужчин бесплодие, необходимо исключить варикоцеле.
• При нарушении кровотока в яичке.
• При сужении отверстий крайней плоти (фимоз). Заболевание может развиться при несоблюдении гигиены, а также при сопутствующем заболевании сахарный диабет. У некоторых мальчиков крайняя плоть гипертрофированная (длинная), а у других – короткая атрофированная с узким отверстием. Бывает когда головка полового члена и внутренний листок крайней плоти сращены по всей поверхности (чаще у венечной борозды). Бывает отверстие крайней плоти очень узкое и приходится прибегать к её расширению (заболевание фимоз).
• Осложнение приобретенного либо врожденного фимоза (парафимоз). Когда крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не возвращается обратно, тогда она ущемляет головку, что вызывает отек, синюшность и боль.
• Варикозное расширение вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены (варикоцеле).
• Гипогонадизм.
• Скопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка или вдоль Фуникулоцеле (гидроцеле). Водянки могут быть приобретенными и врожденными.
• Опухоль семинома (злокачественное перерождение яичка).
• Гипогонадизм. Зависит от возраста, когда появилось заболевание. При поражении яичек до полового созревания развивается евнухоидный синдром (непропорциональный рост из-за запаздывания окостенения эпифизарных зон роста).
• Слабо развитая скелетная мускулатура, кожные покровы белые, развитие вторичных половых признаков слабые.
• Отсутствие волос на лобке, лице и теле.
• Недоразвитая гортань, высокий голос.
• Гипоспадия (невозможность половой жизни из-за искривления полового члена, а если половой акт происходит, то беременность не наступает).
• Если ребенок мочится нитевидной струйкой, тужится и долго опорожняет мочевой пузырь.
• Одно- или двухсторонний крипторхизм (половые органы мальчика напоминают женские).
• Расщепление мочеиспускательного канала достигает членолобкового угла (эписпадия).
• Экстрофия мочевого пузыря, которая, зачастую сочетается с эписпадией. Отмечается расщепление мочеиспускательного канала и головки.

Лабораторные анализы и виды диагностики, которые может назначить андролог-эндокринолог

Во время осмотра на приеме у андролога-эндокринолога последуют следующие рекомендации по сдаче анализов, которые включают:

• Биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
• Простатспецифичекий антиген (ПСА), являющийся важнейшим диагностическим признаком заболевания предстательной железы.
• Урологический мазок на флору, секрет простаты.
• Диагностика мочекаменной болезни, пенетрационная проба.
• Определение вида камнеобразующих солей (метод РСМА).
• Антиспермальные антитела, анализ мочи по Нечипоренко.
• Обследование на гормоны, анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Анализы на сифилис и гепатит, тесты на ВИЧ.
• Посев на чувствительность к антибиотикам.
• Онкомаркеры (диагностика рака предстательной железы).

Виды диагностики:

• Обзорная рентгенография, урофлоуметрия.
• Экскреторная урография, УЗИ, ТрУЗИ (трансректальное УЗИ).
• Спермограмма, катетеризация.
• Цистоскопия, хромоцистоскопия.
• Ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография.
• Почечная ангиография, венография.
• Цифровая субтракционная, цистография.
• Цистография, МРТ, МР-урограмма, МСК-томограмма.

Полезные советы врача андролога-эндокринолога.

Чтобы обезопасить себя от многих интимных болезней у мужчин, а также обезопасить от проблем с мочеполовой системой, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Гигиена полового члена и половых органов.
• Следует после мочеиспускания сдавить член у основания, чтоб избежать попадания капель мочи на трусы.
• После опорожнения мочевого пузыря следует вытирать туалетной бумагой половой член.
• Ежедневно меняйте нижнее белье (через небольшой промежуток времени начинают развиваться бактерии в условиях теплой промежности).
• Скопившиеся в течение дня смегму (липкий налет) и остатки мочи на головке члена следует мыть с мылом, без которого смыть налет не удастся.
• Гигиена яичек предполагает умывание их не в горячей воде (на 4 градуса ниже температуры тела). Даже одно погружение яичек в горячую воду, может нарушить способность к оплодотворению на ближайшие 6 месяцев. Не желательно принимать горячие ванны.
• Если работа сидячая, то необходимо вставать и ходить некоторое время, чтоб яички отодвигались от горячего тела.
• На сидения автомобиля следует постелить воздухопроницаемые подстилки, чтоб избежать перегрева в паху.
• Нижнее белье должно быть из натуральной ткани и свободного кроя. Также следует избегать тесных брюк типа джинсы, а дома носить свободные трикотажные штаны.
• Следить за весом, ведя активный образ жизни и правильно питаясь.
• После принятия горячего душа в положении лежа изучите яички (мошонку возьмите ладонями обеих рук и осторожно поверните каждое яичко), а также:
  • запомните яйцеобразную ровную поверхность яичек;
  • сожмите их, чтоб почувствовать консистенцию (они должны быть упругими, а не твердыми);
  • прощупайте придатки яичек (они должны быть мягкие и нежные;
  • нащупайте валики семявыносящих протоков, выходящих сзади яичек (гладкие и эластичные).
• Любое уплотнение в области мошонки, появление болезненного желвака и др. должны стать поводом для посещения андролога-эндокринолога.