Слабость сфинктера прямой кишки

Слабость сфинктера, то есть частичное или полное недержание каловых масс - это проблема для человека, страдающего данным недугом. Сильные переживания и волнения по поводу своих деликатных симптомов могут привести пациента к нервным расстройствам. Однако, при своевременном обращении к врачу, слабость сфинктера, в целом, успешно поддаётся лечению. Существует множество различных методик, которые способны значительно улучшить состояние больного. Кроме слабости анального сфинктера у пациентов, могут присутствовать такие патологии, как недостаточность сфинктера мочевого пузыря, которая является причиной недержания мочи и слабость кардиального жома (разграничивает полость желудка от пищевода), проявляется болями в области груди, изжогой и другими симптомами.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер (жом) - это анатомическая структура, состоящая из круговой мышцы, которая способна сокращаться, то есть быть в расслабленном или напряжённом состоянии. Его главная функция – продвижение содержимого из одного полого органа в другой. Например, нижний сфинктер пищевода (кардиальный) даёт возможность пищи перейти из пищевода в полость желудка, сфинктеры мочевого пузыря обеспечивают мочеиспускание, контролируют удержание мочи. Недостаточная работа жомов – патология, требующая лечения.

Прямая кишка человека – окончание пищеварительного тракта, заканчивающееся анальным отверстием, вокруг которого расположены наружный и внутренний сфинктеры. В норме они способны удерживать каловые массы, газы при любой нагрузке (чихание, физические упражнения, кашель, диарея). Однако, из-за действия различных негативных факторов, может возникнуть атрофия мышечных волокон и нарушение их моторной функции. Наиболее частыми причинами, которые вызывают слабость сфинктера заднего прохода, являются такие патологические состояния, как:

• Травмы.
• Врождённые аномалии (патологии в крестцовом отделе позвоночника, недоразвитие анального прохода).
• Оперативные вмешательства.
• Разрыв промежности во время родов.
• Хронические патологии толстой кишки (геморрой, проктит).
• Органические изменения в головном мозге (опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения).
• Грыжи в поясничном, крестцовом отделе позвоночного столба.
• Возрастные изменения (климакс у женщин).

Проявляется слабость анального сфинктера в зависимости от тяжести патологического процесса следующими симптомами:

• Неконтролируемое выделение жидкого кала при диарее, не возможность сдерживать газы (начальные стадии заболевания).
• Не произвольное выделение твёрдого кала (третья степень слабости анального сфинктера).
• Зуд в области ануса.
• Метеоризм.
• Отсутствие позывов к опорожнению кишечника. Данный симптом, нередко является признаком органических повреждений головного мозга, грыжами в поясничном, крестцовом отделах позвоночника. А также может быть связан с различными повреждениями рецепторов нижних отделов толстой кишки.

Лечение и диагностика недостаточности анального сфинктера

Диагностирует и проводит лечение слабости сфинктера прямой кишки врач проктолог. После пальцевого обследования, для дифференциации диагноза, доктор может назначить такие виды функциональной диагностики, как:

• Сфинктерометрия (для изучения силы сокращений сфинктера прямой кишки на разных участках, помогает определить локализацию проблемной зоны).
• Электромиография (для определения тонуса и состояния тканей мышц).
• Аноскопия (зрительная оценка анального канала).
• Ректороманоскопия (исследование прямой кишки с помощью ректоскопа).
• Рентгенография с контрастным веществом (помогает понять степень тяжести патологического процесса).

Лечение слабости анального сфинктера заключается в следующих методах:

• Пересмотреть рацион питания. Добавить продукты богатые клетчаткой – бобовые, пшеничные отруби, ржаной хлеб, орехи. А также свежие фрукты, овощи, зелень. Исключить алкоголь, кофе.
• Если слабость анального жома вызвана систематической диареей, её можно устранить такими препаратами как Лоперамид, Белладонна, Активированный уголь, Каопектат (после консультации врача).
• Специальные упражнения, направленные на ритмичное сокращение тазовых мышц способны укрепить не только анальный жом, но и сфинктер мочевого пузыря.
• Электростимуляция мышц с помощью ректального зонда (электрода), который вводится в анальное отверстие. Может проводиться пациентом самостоятельно в домашних условиях при наличии портативного прибора (электростимулятора).
• Бифидбэк-терапия. С помощью специального аппарата проводится обучение пациента управлению мышцами тазового дна.   
• Медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в толстом кишечнике.
• Лечение хирургическим способом (сфинктеропластика, имплантация искусственного сфинктера).

Все вышеперечисленные методы и препараты должны применяться только после согласования с врачом проктологом.

Важно! Слабость сфинктера является очень серьёзной проблемой и может привести пациента к инвалидности. Не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача. При любых проявлениях недержания каловых масс необходимо обращаться к специалисту

Недостаточность кардиального сфинктера (кардия желудка)

Желудок человека через кардиальный сфинктер имеет соединение с пищеводом, а через пилорический соединяется с двенадцатипёрстной кишкой. Главная функция сфинктера пищевода это удержание пищи в полости желудка, препятствие попаданию в пищевод желудочного сока, частичек не переваренной еды и желчи. При систематическом переедании, ожирении, хронических воспалительных процессах (гастрит, язва), малоподвижном образе жизни, привычке принимать большое количество пищи перед сном, может возникнуть слабость кардиального сфинктера, которая проявляется следующими симптомами:

• Изжога.
• Отрыжка.
• Тошнота, рвота.
• Общее недомогание, повышенная утомляемость.
• Жгучая боль в груди.
• Грыжа в области диафрагмы.

Лечит и диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог. В первую очередь необходимо определить причину, из-за, которой возникла кардия желудка. После назначения основного лечения, нужно организовать правильный режим питания пациента – принимать пищу в одно и то же время, маленькими порциями, 5-6 раз в день, не ложиться в течение двух часов после еды. Запрещено употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, острых и жирных блюд.

Слабость сфинктера мочевого пузыря

Недостаточность сфинктера мочевого пузыря в основном возникает из-за слабости мышц тазового дна (после родов, недостаточная физическая активность, ожирение). Хронические воспалительные процессы в самом мочевом пузыре (цистит), могут провоцировать слабость его сфинктеров. Страдают данным недугом чаще всего женщины. Проявляется заболевание следующими симптомами:

• Бесконтрольное выделение мочи при физической нагрузке.
• Произвольное частое выделение мочи в состоянии покоя.
• Постоянное чувство переполнения мочевого пузыря.
• Выделение небольших порций мочи при кашле, чихании, беге, прыжках.

Лечение и диагностику заболевания проводит врач уролог.

Профилактика

Любая посильная физическая активность очень полезна при всех выше перечисленных патологиях, в том числе при кардии желудка. Слабость мышц тазового дна и недостаточность анальных сфинктеров поможет устранить гимнастика Кегеля. Общий принцип выполнения упражнений, для начинающих, заключается в следующих действиях:

• Принять любое удобное положение.
• Сжать и подтянуть вверх все мышцы тазового дна на 5-10 секунд.
• На счет десять расслабить.
• Повторять упражнение следует по десять раз 3-4 раза в день. Успех данного метода заключается в регулярности выполнения. Нерегулярные хаотичные движения могут привести к обратному эффекту – дисбалансу мышц тазового дна.

Также, следует избегать переохлаждения, неадекватных физических нагрузок, систематического переедания. Нужно своевременно пролечивать все воспалительные процессы в организме и при любом дискомфорте обращаться к врачу.