Ночной храп – возможная причина опухолевого процесса

Причины появления и широкое распространение онкологических заболеваний в современном мире не до конца изучены. Поражение различных тканей и органов вызывает полиморфность и неспецифичность картины при новообразованиях. Слабость, постоянная усталость и субфебрильная температура, увеличенные лимфатические узлы, необъяснимое похудение – признаки злокачественного процесса. Среди других редких клинических проявлений поражения верхних дыхательных путей – ночной храп, который вызван опухолью различной локализации.

Храп и механизм его возникновения при опухолях

Бытовое мнение определяет храп как громкие звуки, издаваемые спящим человеком. Однако с точки зрения медицины, появление характерного симптома вызвано нарушением проходимости верхних дыхательных путей с последующим дефицитом кислорода в организме.

Патофизиологический храп чаще всего развивается при таких состояниях:

• анатомических дефектах носоглотки: искривление перегородки, аденоидные вегетации;
• патологии ротоглотки: гипертрофия небных миндалин, удлиненный язычок;
• макроглоссия (увеличенный язык);
• эндокринные нарушения;
• ожирение;
• употребление алкоголя и курение;
• пожилой возраст.

Снижение тонуса гладких мышц у старых людей, сдавливание дыхательных путей извне жировой тканью, патологическое разрастание тканей на фоне сниженного контроля дыхательного центра ведет к нарушению вентиляции. Характерный звук возникает при прохождении потока воздуха через узкое пространство (как при свисте).

Появление храпа при новообразованиях свидетельствует о двух возможных локализациях и причинах:

• Опухоль центральной нервной системы, расположенная в стволе мозга (у места выхода 9-й и 12-й пары черепно-мозговых нервов). Нарушенная иннервация структур ведет к парезу мышц мягкого неба и языка, что сужает просвет дыхательных путей.
• Опухоль периферической локализации: гортани, языка, дна ротовой полости и др. Разрастание дополнительной ткани – причина постоянного нарушения вентиляции легких. Наличие утрудненного дыхания в течение всего дня – отличительная характеристика данного типа новообразований.

Важно! Современные сомнологи отмечают обратную связь между храпом и онкологическими процессами, которая объясняется хронической гипоксией органов и раздражением истонченной слизистой оболочки

Какие опухоли могут спровоцировать ночной храп

Появление храпа онкологической этиологии провоцируется опухолями различного гистологического строения и локализации. Основные новообразования, которые утрудняют ночное дыхание:

• Аденомы слизистой оболочки носа, носоглотки.
• Миксомы (мягкий узел из рыхлой соединительной ткани).
• Хондрома – разрастание хряща крыльев или перегородки носа.
• Ангиома – сосудистая опухоль («клубок» из артерий и вен»).
• Саркома – злокачественное новообразование из тканей неэпителиального происхождения 
• Опухоли средостения (липомы, саркомы, невриномы и др.): сдавливание трахеи ведет к нарушению вентиляции легких.
• Рак щитовидной железы – вовлечение в процесс возрастного нерва (расположенный на задней поверхности органа) ведет к нарушенному дыханию.
• Рак гортани – частая патология у курильщиков, которая характеризуется поражением слизистой оболочки и хрящей гортани. Кроме нарушенного дыхания наблюдается изменение голоса.

Нарушение иннервации верхних дыхательных путей с основным очагом нарушения в головном мозге вызвано ганглиобластомами, астроцитомами, невриномами или вторичном метастатическом поражении при раке легких и молочной железы.

Что может произойти с человеком при храпе во сне

Расстройства вентиляции легких во время сна связаны с развитием хронической гипоксии органов и тканей. Длительное течение патологии ведет к осложненному варианту – синдрому ночного апноэ, который характеризуется кратковременными или длительными (от 10 до 70 секунд) остановками дыхания. Количество пауз колеблется от 100 до 400 за ночь, общая длительность бездыханного состояния у некоторых людей составляет до 4,5 часов. Клинические последствия синдрома представлены как:

• Частые ночные пробуждения, которые человек не осознает.
• Поверхностный сон – люди с обструктивными нарушениями спят поверхностно, сохраняя достаточный тонус мышц горла, чтобы обеспечить дыхание.
• Кардиальная патология – синдром ночного апноэ часто ведет к стойкому повышению артериального давления, вызывает гипертрофию камер сердца. Патология сопровождается высоким риском тромбоэмболических осложнений – инфаркта миокарда или инсульта.
• Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия), которая создает условия для спазма сосудов в легких и развития легочной гипертензии.
• Хронические головные боли.
• Ожирение.
• Дневная усталость и сонливость. Недостаточная эффективность ночного сна в течение длительного времени сопровождается не контролированным кратковременным засыпанием в течение дня.

Синдром ночного апноэ развивается вследствие полного перекрытия просвета дыхательных путей. Нарастание концентрации углекислого газа в крови вызывает активацию центральной и вегетативной нервной системы с выделением адреналина, который повышает тонус мышц.

Важно! Развитие патологии на фоне сниженной насосной функции сердца или брадикардии (низкой частоте сердцебиений) сопровождается замедленной реакцией головного мозга и риском внезапной смерти

Какие специалисты могут помочь избавиться от храпа, вызванного опухолью

Изолированное присутствие храпа – редкий повод для обращения к врачу. Чаще всего больные приходят на консультацию с другими сопутствующими жалобами. Проблемой ночного апноэ и храпа занимаются:

• Терапевты, что проводят обследование пациентов с сопутствующей кардиальной патологией, кашлем и другими симптомами.
• ЛОР-врач, к которому обращаются при наличии утрудненного носового дыхания, изменения голоса, болей в области околоносовых пазух, горла или патологических выделений (крови, слизи, гноя).
• Невролог консультирует больных с наличием жалоб общемозгового или очагового характера (головные боли, головокружение, шаткость походки, шум в ушах, нарушение зрения и др.).
• Сомнолог – специалист, занимающийся исключительно патологией сна, который с помощью специальных обследований определяет нарушение и степень тяжести.
• Хирург решает вопросы, связанные с опухолями средостения или органов шеи, как основной причины ночного храпа.

Лечение злокачественных новообразований проводится под контролем онколога в специализированном центре с выбором адекватной тактики.

Какие обследования может назначить врач

Постановка заключительного диагноза и выбор лечения зависит т локализации и морфологических особенностей, стадии опухолевого процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Диагностический алгоритм включает проведение стандартных и специфических методов исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин) – для оценки функционального состояния печени и почек перед началом лечения.
• Анализ крови на онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов шеи.
• Рентгенография головы, носа и околоносовых пазух в двух проекциях.
• ЛОР-методы: ларингоскопия, риноскопия (прямая и непрямая).
• Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи, органов грудной полости.
• Биопсия опухоли – хирургический метод (открытый или миниинвазивный) забора части патологической ткани для исследования.

Гистологический анализ биоптата используется для верификации (подтверждения) клинического диагноза.

Методы лечения храпа, вызванного опухолевым процессом

Установленная опухолевая этиология ночного храпа требует комплексного подхода к лечению в зависимости от гистологического варианта патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Классические методы лечения в онкологии:

• Хирургический, который подразумевает полное или частичное (с целью уменьшения симптомов) удаление опухолевой ткани.
• Химиотерапевтическое (проводится согласно протоколам и рекомендациям) – внутривенное введение препаратов, которые угнетают рост опухолевой ткани.
• Лучевой – использование высокоэнергетических потоков ионизирующего облучения ведет к уничтожению опухолевой массы.

Комбинация указанных методов способствует снижению выраженности симптомов и выздоровлению пациента.

Народные методы лечения опухолевых процессов (гриб чага, сбор трав «Монастырский», настойки или отвары из болиголова) – неэффективны и, более того, ухудшают состояние пациента. Токсический эффект грибов и болиголова не воздействует на ткани новообразования, но сопровождается выраженным влиянием на системы и органы человека.

Важно! Применение народных средств в терапии онкологических заболеваний сопровождается риском для жизни и здоровья больного

Опухоли, расположенные в области головы и шеи, - частая причина ночного храпа у людей разного пола и возраста. Диагностика этиологии проводится при клиническом осмотре и данных дополнительных методов обследования. Раннее обращение к врачу с жалобами (даже исключительно на храп) способствует своевременной постановке диагноза и началу адекватной терапии.