Лечение храпа с использованием масок

Храп – один из самых распространенных симптомов обструкции дыхательных путей. Более, чем у 40% населения встречаются признаки нарушенного проведения воздуха через верхние дыхательные пути во время сна. Ожирение, курение, аномалии носо- и ротоглотки способствуют появлению неприятного звукового сопровождения во время сна. Методы лечения храпа разделяются на консервативные и хирургические. Маска от храпа – один из самых эффективных приемлемых для пациента способ избавления от патологии.

Храп и механизм его возникновения

В медицине храпом называют вариант нарушения сна, стоящий в одном ряду с нарколепсией и бессонницей. Возникновение вокализации («озвучивания») дыхания во сне связано с нарушением прохождения воздуха по суженному просвету носо- или ротоглотки.

У здорового человека во время сна угнетается функция коры головного мозга, снижается контроль над мышцами, вследствие чего, последние расслабляются. Мягкое небо, миндалины и язык определяют диаметр просвета, через который производится вдох и выдох. При отсутствии патологии данных структур – сон у человека глубокий, не сопровождается храпом.

Вокализация дыхания возникает при гипертрофии (разрастании) или отеке мягких тканей вызванных:

  • Хроническим тонзиллитом.
  • Частыми острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ).
  • Беременностью.
  • Парезом мягкого неба.
  • Макроглоссией – большой язык.
  • Микрогнатией – уменьшенная в размерах нижняя челюсть.
  • Искривлением носовой перегородки.
  • Гипертрофией носоглоточных миндалин («аденоиды»).

К дополнительным предрасполагающим факторам относят сердечно-сосудистые заболевания (в том числе аритмии), ожирение, курение и потребление алкоголя (уменьшают тонус гладких мышц).

Сниженное поступление воздуха к органам и тканям вызывает гипоксию и повышает риск развития патологий нервной, кардиальной или дыхательной системы. Поэтому патогенетическое лечение направлено на увеличение объема кислорода, который попадает в трахее и бронхи.

Что такое ПАП-терапия, принцип действия и ее эффективность

ПАП–терапия – один и методов лечения храпа и синдрома ночного апноэ, который обеспечивает положительное давление кислорода в дыхательных путях (от Positive airway pressure). Идея применение способа пришла из реанимации, где подобная методика используется для поддержания пациентов с тяжелыми нарушениями дыхания после травм, интоксикаций и других патологий.

Результативность применяемого метода оценивается по таким показателям:

  • Уровень артериального давления (снижает у пациентов с артериальной гипертензией).
  • Выраженность симптомов кардиальной патологии (одышка во время физических нагрузок, ощущения перебоев в работе сердца, острая нехватка воздуха во сне или горизонтальном положении).
  • Дневная сонливость.

Метод основан на работе клапанов в одном из вариантов аппаратов. Во время вдоха открывается одно отверстие, которое регулирует количество поступившего воздуха. При выдохе – открывается клапан, на котором установлен датчик для выпускания только определенного количества газа, чтобы поддержать положительное давление в дыхательных путях.

Используемый механизм обеспечивает адекватную поставку кислорода в ткани и снижает риск развития осложнений. Второй эффект приборов – поддержание достаточного просвета в разные фазы дыхания из-за наличия остаточного положительного давления в конце выдоха.

Разновидности ПАП-терапии

Существует несколько форм ПАП-терапии, которые оставляют просвет респираторных органов открытым:

  • APAP (autotitrating) или «ейпап» – система с ауторегуляцией, которая автоматически повышает или снижает давление воздуха по необходимости.
  • BPAP (bilevel), «бипап» – двухуровневый механизм с заданными значениями давления для каждой фазы дыхания (выше – для вдоха, меньше – для выдоха).
  • CPAP (continuous) или «сипап» - самый используемый и простой в устройстве метод, который работает на одном заданном уровне давления во все фазы дыхательного цикла.
Носовая подушка – один из вариантов ПАП-терапии (фото: www.sleepdr.com)
Носовая подушка – один из вариантов ПАП-терапии (фото: www.sleepdr.com)

Свет врача. Наиболее часто назначается CPAP вариант, однако при наличии проблем или осложнений – самым приемлемым и доступным методом является BPAP

Устройство для сна подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента. Современный рынок медтехники предлагает несколько вариантов:

  • Назальная (носовая) маска – самый распространенный способ применения.
  • Маска на все лицо, которая покрывает носовое и ротовое отверстие. Рекомендуется для пациентов, у которых возникает утечка воздуха при использовании носового устройства.
  • Носовая подушка – этот вариант маски представлен мягкой силиконовой трубкой, которая крепится непосредственно к носу. Метод выбирают больные, которым не нравится ощущать маску на все лицо.

Современные устройства подразумевают использование встроенного увлажнителя воздуха, который уменьшает риск возникновения побочных эффектов и делает использование маски более комфортным для храпящего.

Показания и противопоказания для ПАП-терапии

Неинвазивная респираторная поддержка, осуществляемая ПАП-терапией, -  золотой метод лечения патологий дыхания, связанных со сном. Данный вид назначается в таких случаях:

  • Возраст пациента более 22-х лет.
  • Средняя или высокая степень выраженности очного апноэ (от 15 эпизодов, менее 25% - центрального генеза).
  • Дыхание Чейн-Стокса.
  • Наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
  • Нейромышечная патология (например, миастения, парезы).

По мнению врачей, которые занимаются терапией храпа, метод дыхательной поддержки нельзя использовать при:

  • Беременности.
  • Носовых или желудочно-кишечных кровотечениях.
  • Низком артериальном давлении.
  • Наличии мобильных имплантов в носовой или ротовой полости.
  • Состояниях, которые требуют контроля центральной нервной системы над тонусом мышц ротоглотки.
  • Анатомических дефектах - основная причина храпа, которые не поддаются влиянию ПАП-терапии.

Метод лечения также не назначается пациентам с патологиями легких, у которых нарушена дренажная функция бронхов.

Есть ли альтернативы ПАП-терапии и почему необходимо лечить храп

Носовые клипсы – альтернатива маскам для лечения храпа (фото: www.ebay.co.uk)
Носовые клипсы – альтернатива маскам для лечения храпа (фото: www.ebay.co.uk)

Дискомфорт, вызванный применением масок – одна из причин, по которой больные прекращают использование ПАП-терапии через 2-3 недели после начала.

Врачи предлагают другие методы борьбы с патологией, которые обладают меньшей эффективностью:

  • Применение носовых клипс (прибор Антихрап), которые поддерживают открытым только просвет носовой полости.
  • Оперативное лечение с удалением структур мягкого неба (есть риск рецидива и осложнений после вмешательства).

Важно! Методы народной медицины неэффективны для лечения храпа и других видов нарушенного дыхания.

Вокализация дыхания во время сна – не только дискомфорт для окружающих. Длительное прогрессивное течение способствует развитию синдрома ночного апноэ, при котором возникают множественные остановки дыхания во сне с последующими симптомами истощения организма. Поэтому необходимо лечить храп на ранних стадиях с помощью доказавших свою эффективность средств.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям


Статьи по теме

Лекарство от храпа

Храп (ронхопатия) — это распространённая проблема,...

Ребенок храпит во сне комаровский

«...Счастливый ребенок — это, прежде всего,...

Ребенок храпит во сне соплей нет

Если храп появляется у ребенка, нужно выяснить...

Храп последствия

Многие люди плохо высыпаются ночью, и причина этому...

Эффективное средство от храпа

Здоровый и полноценный сон – важная составляющая...