Инородное тело в носоглотке ребенка - одна из причин храпа

Инородное тело в дыхательных путях – одна из самых частых причин детской смертности. Хирурги и ЛОР-врачи достают из носоглотки, глотки и гортани детей до 3-х лет мелкие предметы, колпачки от ручек, булавки, игрушки, пуговицы. Попадание больших предметов вызывает резкое ухудшение состояния с нарушением дыхания, посинением лица и шеи. Длительное пребывание небольших объектов в носоглотке или миндалине не ведет к выраженной клинике и часто сопровождается учащенным дыханием, насморком, периодическим кашлем и ночным храпом. В случае внезапного появления неспецифических признаков нарушенного дыхания необходима консультация специалиста.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка

Дети первых трех лет наиболее подвержены попаданию мелких предметов в верхние дыхательные пути. Особенности психомоторного развития ребенка требуют тактильного осязания мира, поэтому все небольшие объекты, находящиеся в досягаемой области рано или поздно оказываются в детских руках.

Наиболее часто врачи диагностируют инородные тела в носовой полости, носоглотке и гортани. Физиологические особенности строения хрящевой ткани позволяют ребенку протолкнуть гибкие эластичные предметы в дыхательные пути. Местное раздражение слизистых оболочек вызывает характерные клинические признаки:

  • Кашель (локализация – гортань).
  • Утрудненное носовое дыхание, с формированием характерного свиста на вдохе и выдохе.
  • Чихание.
  • Слезотечение (когда раздражается выводящий проток носослезного канала в носовой полости).
  • Насморк – раздражение слизистой оболочки носа способствует повышенной секреции слизи (защитная реакция организма для выведения инородного тела).

Храп – дополнительный неспецифический симптом, который развивается из-за сужения просвета дыхательных путей. Звуковые вибрации в норме не возникают, потому что у детей респираторный тракт имеет относительно более широкий просвет и не препятствует свободному перемещению воздуха во время актов дыхания. Характерный звук формируется при прохождении потока через узкую щель, созданную инородным телом и местной воспалительной реакцией слизистой оболочки с отеком.

Чем опасен храп, вызванный инородным телом в дыхательных путях

Опасность храпа при пребывании инородного тела в носоглотке или гортани обусловлена двойным действием на организм ребенка.

Местное воспаление слизистой оболочки при раздражении чужеродным предметом ведет к:

  • Выраженному отеку тканей.
  • Нарушению носового и ротового дыхания.
  • Нарушению фонации (звукопроизношения) – при гортанной локализации.
  • Повреждению целостности слизистой оболочки, присоединению микробной флоры и развитию бактериального гнойного процесса.
  • Риску дальнейшего продвижения предмета по дыхательным путям (например, при чихании, глубоком вдохе, резких движениях). При попадании объекта в зону разветвления трахеи на два бронха – вызывается рефлекс с внезапной остановкой сердца и дыхания.

Длительное нарушение проходимости носоглотки и гортани, вызывающее храп, способствует хроническому кислородному голоданию органов и тканей. Недостаточное поступление воздуха в организм во время сна, влияет на нервную систему.

Характерные последствия храпа у детей:

  • Немотивированная усталость (недостаток кислорода способствует частому ночному «пробуждению» нервной системы для увеличения частоты или объема дыхания).
  • Выраженная дневная сонливость (дети засыпают за едой, разговором, во время игры, занятий в школе).
  • Нарушение когнитивных расстройств (памяти, внимания).

Важно! Указанные изменения развиваются в течение длительного времени (недели-месяцы), что редко бывает при попадании инородных тел, сопровождающихся выраженной клиникой

Необходимые консультации и клинические обследования

Внезапно возникший у ребенка ночной храп на фоне кашля, боли в горле, насморка и гнусавости голоса требует проведения дифференциальной диагностики. Рекомендуется консультация:

  • Детского ЛОР-врача: для осмотра носовой полости, носоглотки и гортани.
  • Педиатра – для исключения терапевтических заболеваний, которые сопровождаются вызванными симптомами (например, ангина).
  • Детского инфекциониста.
  • Детского хирурга, который проводит диагностику и лечение состояний, вызванных инородным телом, расположенным под голосовыми связками.
  • Сомнолога - специалиста, занимающегося нарушением сна.

Важно! Для постановки правильного диагноза и оказания своевременной помощи важную роль играет анамнез – сведения об условиях, при которых возникла патология, и информация о том, как прогрессировали симптомы

С целью подтверждения диагноза и установки точной локализации инородного тела, вовлечения в патологический процесс соседних органов и тканей, рекомендуются параклинические исследования:

  • Осмотр носоглотки и гортани с помощью зеркал.
  • Рентгенография головы и шеи.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Мазок из носоглотки на бактериальный посев (для исключения присоединения микробной инфекции).
Рентгенологический снимок 3-летней девочки с заколкой для волос в носоглотке (фото: www.research-journal.net)
Рентгенологический снимок 3-летней девочки с заколкой для волос в носоглотке (фото: www.research-journal.net)

В случае присоединения симптомов интоксикации (высокая температура, потливость, вялость и слабость) требуются дополнительные методы исследования, которые назначает лечащий врач.

Принципы лечения детского храпа при инородном теле в дыхательных путях

Единственным эффективным методом устранения храпа и других симптомов служит удаление чужеродного объекта из носоглотки или гортани.

В экстренной ситуации, когда после попадания предмета в верхние дыхательные пути ребенок начинает задыхаться, кожа становится синюшного оттенка, применяются рутинные методы:

  • Наклонить ребенка вперед, одной рукой придерживать грудь, другой – делать хлопки (толчки) в межлопаточной области.
  • Для детей раннего возраста часто применяют способ с переворачиванием вверх ногами и потряхиванием. Нельзя держать ребенка в таком положении более минуты.

В зависимости от длительности процесса, особенностей детского возраста и точной локализации предмета, манипуляция проводится с применением общего наркоза или под местной анестезией.

Алгоритм лечения:

  • Удаление инородного тела.
  • Промывание носоглотки инертными растворами или антисептиком.
  • В случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики коротким курсом.
  • Для снятия выраженного отека слизистой оболочки – стероидные препараты.
Эндоскопическая картина удаления постороннего тела из носоглотки (фото: www.research-journal.net)
Эндоскопическая картина удаления постороннего тела из носоглотки (фото: www.research-journal.net)

Методы народной медицины абсолютно неэффективны для лечения. Использование отваров для полоскания носа или горла допускается только после удаления инородного предмета, для санации пораженного участка слизистой.

Храп при попадании инородного тела – симптом нарушения, который полностью исчезает при устранении основной причины. Невнимательность родителей и длительное пребывание объекта в дыхательных путях сопровождается высоким риском бактериальных осложнений и внезапной детской смертью. Своевременно диагностированная патология и оказанная квалифицированная помощь предотвращают системные нарушения в организме ребенка.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям


Статьи по теме

Лекарство от храпа

Храп (ронхопатия) — это распространённая проблема,...

Ребенок храпит во сне комаровский

«...Счастливый ребенок — это, прежде всего,...

Ребенок храпит во сне соплей нет

Если храп появляется у ребенка, нужно выяснить...

Храп последствия

Многие люди плохо высыпаются ночью, и причина этому...

Эффективное средство от храпа

Здоровый и полноценный сон – важная составляющая...