Нарушение обмена веществ

Обмен веществ - комплекс сложнейших химических превращений, благодаря которому обеспечивается нормальное функционирование человеческого организма. Реакции в нашем теле происходят постоянно и заменяют друг друга. Компонент, который образовался впоследствии одной реакции, становится строительным материалом для второй. Все вещества (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, вода) взаимосвязаны. Недостаток или переизбыток хотя бы одного компонента ведет к сбою работы системы организма.

Заболевания, для которых характерный симптом нарушения обмена веществ:

• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• подагра;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• болезнь Гирке;
• фенилкетонурия;
• алкаптонурия;
• квашиокор;
• артериальная гипертензия.

Обмен веществ: суть и функция

Обмен веществ (метаболизм) – комплекс химических реакций, которые направлены на образование энергии, необходимой для поддержания важнейших жизненных функций.  Метаболизм включает в себя катаболизм и анаболизм. Катаболизм – совокупность химических превращений, которые направлены на разрушение белков, углеродов и жиров с целью получения энергии. Анаболизм – процесс, благодаря которому синтезируются гормоны и ферменты из простых веществ. Нашему организму требуется все время обновляться, поэтому процессы превращения энергии необходимы. В обмене веществ участвуют белки, углеводы и жиры. Это необходимый субстрат (материал) для образования энергии. Крайне важна слаженная работа катаболизма и анаболизма, ведь от этого напрямую зависит состояние нашего здоровья.

Нарушение  обмена веществ: общая характеристика

Нарушение обмена веществ характеризуется тем, что нарушается обмен белков, жиров или углеводов. Белки участвуют в транспорте веществ по организму, свертывании крови, защищают от инфекций, ускоряют процессы. Жиры дают телу основное тепло и энергию. При их расщеплении образуется вода. Кроме этого, отвечают за регуляцию температуры тела. Углеводы – источник быстрой энергии. Они выполняют опорную и защитную функции. Если происходит сбой в работе одного из звеньев обмена веществ – страдает сразу несколько функций.

Этиология

Патология обмена веществ носит наследственный характер. Однако причины возникновения симптома изучены недостаточно. Этиологическими факторами выступают:

• недостаточное поступление полезных веществ в организм;
• ферментативная дисфункция;
• нарушение усвояемости вещества;
• патология щитовидной железы.

Важный момент – в организме может быть достаточное количество строительного материала, а также ферментов, необходимых для его переработки. Проблема может заключаться в нарушении нервной регуляции. При диагностике и лечении непременно учитывают этот факт.

Виды

Нарушение обмена веществ – достаточно обобщающее понятие. Оно включает в себя такие состояния:

• нарушение метаболизма белков, жиров углеводов;
• патологию катаболизма, анаболизма;
• нарушение обмена микроэлементов и витаминов;
• патология обмена воды;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• болезни, связанные с минеральным обменом.

Каждый из этих видов патологии обмена имеет свою клиническую картину и требует специализированного лечения.

Причины

Существует четыре уровня, на которых происходит нарушение обмена веществ. На каждом из них  возникновение патологии имеет свои причины:

• молекулярный уровень – генетические дефекты, действие ингибиторов ферментов, недостаточное поступление в организм эссенциальных веществ метаболизма;
• на клеточном уровне - нарушение биоэнергетических и анаболических процессов. Это биосинтез нуклеиновых кислот, белков, липидов. Также нарушение постоянства внутренней среды (гомеостаза)  и нервно-гуморальной регуляции;
• на тканевом уровне причиной выступает органная гипоксия (кислородное голодание) и нарушение гомеостаза;
• на уровне целостного организма этиологическим фактором выступают заболевания нервной системы и желез внутренней секреции. Причина заключается в нарушении иннервации тканей, гормональном дисбалансе, повреждении органов, которые обеспечивают постоянство внутренней среды.

Пусковой фактор в развитии обменных заболеваний – нарушение регуляторной функции нервной и гормональной  системы, а также сдвиги в метаболическом гомеостазе организма.

Факторы риска                        

Более подвержены риску возникновения обменных заболеваний люди, имеющие генетическую склонность. Сюда же относятся лица с заболеваниями нервной и эндокринной системы. Наличие вредных привычек и погрешностей в питании также увеличивают вероятность болезни.

Клиническая картина

Клинические проявления патологии обмена веществ зависят от вещества,  которое находится в избытке или недостатке.

Основные симптомы нарушения обмена веществ подвны в таблице ниже.

Вещество	Дефицит	Избыток
Белки	Мышечная слабость. Иммунодефициты. Слабость, сонливость. Снижение работоспособности. Ломкость волос, ногтей, дряблость кожи. Снижение массы тела. Отставание в физическом  и умственном развитии у детей	Снижение, отсутствие аппетита. Дисфункция кишечника. Патология почек. Повышенная возбудимость ЦНС. Солевые отложения в тканях. Остеопороз, артриты. Жировая дистрофия печени
Жиры	Дефицит массы тела. Гиповитаминоз. Воспалительные заболевания кожи. Выпадение волос. Болезни почек. Гормональный дисбаланс. Снижение иммунной защиты	Ожирение, жировое перерождение тканей. Атеросклероз. Образование камней в почках, желчном пузыре. Артериальная гипертензия
Углеводы	Дефицит массы тела. Депрессия, апатия. Общая слабость. Сонливость. Дрожь рук и ног	Повышение массы тела, ожирение. Гиперактивность. Непроизвольная дрожь в теле. Гипертония, перебои в работе сердца

Важно вовремя обнаружить нарушение обмена и вещество, которое находится в дефиците или избытке. Это решающий фактор в подборе терапии.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

При различных заболеваниях, болезни обмена веществ сопровождаются сопутствующими симптомами.

При белково-энергетической недостаточности наблюдается снижение веса, отечность, задержка физического и умственного развития, слабость, вялость, астения.

Подагра – заболевание, которое чаще встречается у мужчин и характеризуется нарушением синтеза мочевой кислоты. Эти соли начинают откладываться в области суставов, образовывая тофусы. При обострении заболевания они начинают воспаляться, очень болят, что приводит к ограничению двигательных функций.

Ожирение характеризуется увеличением массы тела, повышением артериального давления, отсутствием чувства насыщения после приема пищи, одышкой при физической нагрузке.

Совет врача! В тех случаях, когда вы начали резко набирать или терять вес, не занимайтесь самодиагностикой. Как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Вам поставят правильный диагноз и назначат подходящее лечение

Болезнь Гирке называют гликогенозом. Она характеризуется недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатазы. В почках и печени накапливается гликоген. Возникает увеличение живота, повышенная кровоточивость, задержка полового развития, ксантелазмы (отложение липидов низкой плотности под кожей).

При жировом гепатозе печеночные клетки заменяются липидными. Основные симптомы: ощущение тяжести в области правого подреберья, болезненность в проекции печени, появление сосудистых звездочек на коже, нарушение испражнений.

Атеросклероз характеризуется головокружением, быстрой утомляемостью, шумом в голове. Температура на нижних конечностях часто падает, нарушается поверхностная чувствительность. Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца.

При сахарном диабете возникают характерные жалобы на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость кожных покровов. Возникает ощущение покалывания, ползания мурашек в конечностях. Также со временем ухудшается зрение, работа почек, иннервация и кровоснабжение органов.

Для гипотиреоза ведущими симптомами будут следующие: слабость, отечность, сухость кожи, снижение памяти и концентрации, вялость психических функций, брадикардия, нарушение половых функций.

Нарушение обмена веществ у детей

У детей часто встречается белково-энергетическая недостаточность. Это патологическое состояние, которое связано с ранним переводом на искусственное кормление. Характеризуется снижением массы тела, истощением, задержкой физического и нервно-психического развития. Последствие состояния – ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Фенилкетонурия  – наследственное заболевание, причина которого - дефект фермента, отвечающего за метаболизм фенилаланиновой кислоты. Она накапливается в крови и пагубно действует на организм малыша. Страдает нормальное развитие головного мозга, что ведет к умственной отсталости. Первые проявления недуга можно заметить в 2-6 месяцев, если в родильном доме не проводился перинатальный скрининг. Основные симптомы: повышенная возбудимость, беспокойство, отрыжка, рвота, судороги, специфический запах пота и мочи.

Алкаптонурия – наследственное заболевание, при котором возникает дефект гена, отвечающего за синтез оксидазы гомогентизиновой кислоты. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу. Первые признаки – выделение у ребенка мочи, которая начинает темнеть при контакте с воздухом. В дальнейшем поражается выделительная система, опорно-двигательный аппарат, сердце.

К какому врачу и когда обращаться

Все зависит от того, в каком возрасте возникли первые симптомы. Если речь идет о детях, то в родильном доме проводятся скрининг новорожденных на обнаружение фенилкетонурии, гипотиреоза, муковисцидоза, галактоземии и адреногенитального синдрома. Эти недуги лечит педиатр. К нему же обращаются в случаях, когда малыш не набирает массу или набирает, но слишком интенсивно. Врач определит причину таких состояний и назначит соответствующее лечение.

Взрослым следует обращаться к врачу в тех случаях, если их вес стал беспричинно изменяться, нарушилась работа желудочно-кишечного тракта, появилась слабость, апатия, астения. Первым делом взрослые отправляются на консультацию к семейному врачу. Он назначает лечение либо направляет к эндокринологу, диетологу, кардиологу.

Диагностика

Проводят измерение роста и веса, определяют индекс массы тела. По его данным судят о том, есть ли избыточный вес или недостаток массы.

Для большего понимания степени изменений, исследуют кровь, мочу и другие биологические жидкости.

В крови определяют уровень сахара, количество холестерина, липопротеидов, концентрацию отдельных метаболитов. Также оценивают количество билирубина, амилазы. В анализе мочи определяют количество метаболитов. Оценивают количественные показатели гормонов.

Лечение

Лечение любой патологии разделяется на этиологическое (причинное), патогенетическое и симптоматическое. В случае обменных заболеваний важно действовать на причину их возникновения, а не бороться с отдельными симптомами.

Большую роль играет модификация образа жизни. Она включает рациональное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, достаточную физическую активность.

Лекарственные средства подбираются для каждого пациента индивидуально. Например, при лечении подагры используются препараты, которые замедляют синтез мочевой кислоты (Аллопуринол). При инсулиннезависимом диабете показан прием медикаментов, понижающих уровень глюкозы в крови. Если имеет место дефицит ферментов, назначаются препараты, которые могут заменить их.

Диета

Сбалансированное питание – залог здоровья. Важно выбирать продукты богатые пищевыми волокнами. Это овощи - брокколи, бобы, шпинат, капуста. Также фрукты, богатые пектином: груши, персики, бананы, цитрусы. Важно употреблять напитки, содержащие минимум калорий. Разрешено пить не более двухсот миллилитров сока в сутки. Идеальный вариант – пить много воды. Суточную дозу рассчитывают так: 30 мл воды умножают на 10 кг веса. 

В обязательном порядке исключают белый хлеб, сдобную выпечку, сладости. Категорически запрещено употребление фастфуда, и еды, содержащей усилители вкуса (чипсы, сухарики, орешки). Ограничивают алкоголь и потребление соли.

Важно придерживаться дробного питания. Обязательно следует завтракать, ведь плотный завтрак обеспечивает энергией на весь день. Обед и ужин тоже необходимые приемы пищи. Между ними можно делать перекусы. Для среднестатистического человека суточная норма 2000 кКал. Если цель похудение, следует помнить, что количество потребляемых калорий должно быть меньше, чем число потраченных.

Лечение народными средствами

Народные рецепты нашли свое применение и в лечении нарушения обмена веществ.

Одну чайную ложку иван-чая заливают 500 мл кипятка, настаивают 5 минут. После наливают в чашку и добавляют мед по вкусу. Для результата рекомендуется принимать по 2-3 чашки напитка в день.

Можно приготовить настойку из лекарственных растений. Для приготовления необходимы цветки ромашки, зверобоя, спорыша, тысячелистника.  100 граммов сбора измельчают в кофемолке, помещают в эмалированную посудину и хранят в холодильнике. Для приготовления отвара берут 15 граммов смеси и заливают 500 мл кипятка, дают настояться 5 минут. При употреблении в напиток можно добавить чайную ложку меда. Принимать дважды в сутки. Утром – за 15 минут до еды и вечером, после приема пищи.

Чай из мелиссы имеет не только успокаивающее действие, он также улучшает метаболизм.  Для его приготовления используют 2 чайные ложки листиков мелиссы и 500 мл кипятка. Компоненты смешивают и настаивают около 10 минут. Чай готов к употреблению. Принимать по 70 мл утром и вечером, за 15 минут до приема пищи.

15 граммов измельченного корня одуванчика заливают стаканом спирта. Настаивают в темном прохладном месте в течение двух недель, после процеживают.  Принимают три раза в день по 20 капель за полчаса до употребления еды.

Нетрадиционная медицина – это не панацея. Нельзя полагаться исключительно на народное лечение. Лучше применять рецепты в комплексе с традиционной терапией.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после перенесенных обменных заболеваний обязывает человека пожизненно следить за качеством и количеством употребляемой пищи.  Также отказываются от чрезмерных физических нагрузок. К спортивным упражнениям приходят постепенно, прислушиваясь к состояниюорганизма.

Последствия и осложнения

Обмен веществ – важнейший процесс в человеческом организме. И если он нарушен, и патологию не лечить, это обязательно приведет к последствиям и осложнениям.  Это может быть замедление метаболизма, гормональные нарушения. Такие состояния требуют дополнительного лечения, ведь они нарушают нормальное функционирование организма. Полезные вещества не усваиваются, что ведет к истощению.

Прогноз

Если вовремя обратиться за врачебной помощью и придерживаться назначений и рекомендаций медиков – прогноз благоприятный. Сложность лечения заключается в том, что лечение нарушения обменных процессов – длительный и трудоемкий процесс, который требует полной самоотдачи от пациента. Требуется пересмотреть рацион питания, добавить физические нагрузки, отказаться от пагубных привычек.

Важно! Нарушение обмена веществ – тяжелая патология, при которой страдает каждая клетка организма. Встречается проблема в обмене белков, жиров, углеводов, минералов или сочетанная патология. Важно правильно определить вид нарушения обмена, ведь от этого зависит дальнейшая терапия. Лечение включает диету, физические нагрузки, прием заместительных препаратов (ферментов, гормонов)

Если же имеют место наследственные заболевания, связанные с дефектами ферментов или генов-регуляторов, чаще прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Профилактика обменных заболеваний актуальна для взрослых. Особенно для людей, которые имеют склонность к набору лишнего веса. Общие рекомендации:

• чередуйте режим сна и отдыха. Помните, среднестатистическому человеку необходим здоровый 7-часовой сон;
• «Мы – то, что мы едим». Всегда вспоминайте эту фразу, когда вам захочется вредной пищи. Здоровое питание обеспечит необходимой энергией и продлит жизнь;
• скажите «нет» лени и малоподвижному образу жизни. Активный отдых всегда наполняет энергией и дарит хорошее настроение. Чтобы не было проблем с лишним весом, лучше провести лишний час на улице, нежели в кровати за просмотром телевизора;
• абстрагируйтесь от внешних раздражителей. Стресс – фактор, который провоцирует множество заболеваний. Поэтому развивайте в себе такое качество, как стрессоустойчивость.

Профилактические меры достаточно простые. Придерживаясь этих рекомендаций, вы сможете не только улучшить состояние организма, но и собственное настроение.