Онемение пальцев рук и кисти

Онемение – это симптом, с которым встречается каждый человек на протяжении жизни. Соответственно, частота проявления в популяции – 100%. Однако, необходимо дифференцировать причину. Каждому человеку случалось «отсидеть», «отлежать» руку или ногу, почувствовать местную анестезию на приеме у стоматолога – это случай физиологического онемения. Патология – стойкая и болезненная парестезия, которая повторяется без видимой причины.

Болезни, для которых характерен симптом:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• грыжа межпозвоночного диска;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• болезнь Рейно;
• туннельный синдром;
• дефицит витамина В12;
• рассеянный склероз;
• болезнь Лайма;
• травмы, объемные процессы;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз сосудов.

Онемение кисти и пальцев рук: характеристика

Онемение рук  возникает в результате нарушения кровообращения верхней конечности или механического сдавления нерва, который проходит в конкретной области. Характеризуется неприятным, но непродолжительным ощущением покалывания, похолоданием или жжением. Каждый человек сталкивался с такой проблемой после пребівания в неудобной позе, статической нагрузки. После устранения причины, онемение проходит за 1-2 минуты. Если парестезия продолжительная, прогрессирующая или болезненная, необходимо задуматься о более серьёзных причинах проблемы.

Классификация и этиология

Симптом онемения бывает изолированным признаком, а возможно и ранним проявлением серьёзного заболевания. Классификация содержит два вида парестезий. 

Физиологическое онемение:

• продолжительная неудобная поза;
• положение со скрещенными руками или ногами;
• свисание ног со стула без касание ними устойчивой поверхности;
• статическая нагрузка;
• действие местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Патологическая парестезия (причины):

• остеохондроз позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• туннельный синдром запястья;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз (закупорка) сосудов;
• болезнь Рейно;
• диабетическая нейропатия;
• В12-дефицитная анемия;
• травмы нервных и сосудистых стволов, сдавливание опухолями или кистами;
• болезнь Лайма.

Физиологическое онемение легко обратимо, главное условие – изменение позы, которая привела к этому. Причины патологической парестезии разнообразны и  сочетаются с другими симптомами, что затрудняет диагностику и лечение.

Факторы риска

Каждый человек имеет особенность организма, которая может привести к возникновению заболевания. Онемение не исключение. Рассмотрим факторы риска развития симптома:

• наследственность;
• тяжелый и ненормированный физический труд;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• курение;
• алкоголизм;
• жёсткая диета, в особенности вегетарианская;
• ожирение;
• повышенное артериальное давление.

Онемение проявляется при наличии одного из вышеперечисленных факторов или как результат их комбинации.

Клиника и сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Парестезия бывает единственным симптомом заболевания или проявляется в сочетании с другими признаками. Рассмотрим основные патологии, описано в таблице ниже. 

Заболевание	Причина	Симптом
Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника	Онемение верхних конечностей, дискомфорт, боли шеи, мышечная усталость и спазмы
Инсульт	Внезапное прекращение кровоснабжения участка мозга или кровоизлияние в его структуры	Парестезии, парез (снижение мышечной силы) или паралич (отсутствие движений), гиперрефлексия (повышенный тонус мышц), нарушение сознания
Синдром запястного канала (туннельный синдром)	Сдавление срединного нерва между связками или сухожилиями мышц запястья	Онемение и боль кисти, пальцев рук, снижение мышечной силы во время приступа
Рассеянный склероз	Поражение миелиновой оболочки нервных волокон	Парестезии, нарушение координации, снижение мышечной силы, повышенный тонус мышц, нарушение памяти
Болезнь Рейно	Спазм сосудов	При воздействии холода, стресса возникает онемение, похолодание, бледность, боль пальцев рук
В12-дефицитная анемия	Недостаток витамина В12	Бледность, постоянное чувство усталости, сонливость, парестезии конечностей
Ишемическая болезнь сердца	Атеросклероз (отложение жировых бляшек на стенке сосудов)	Онемение левой руки, нижней челюсти, сдавливающие сердечные боли, одышка
Болезнь Лайма	Из-за укуса клеща в организм попадает бактерия Borrelia burgdorferi	Покраснение кожи, которое меняет локализацию, лихорадка, миалгии (боль в мышцах), парестезии, головная боль

Важно! Онемение - симптом, который характеризуется потерей чувствительности. Бывает симптомом серьёзного заболевания или физиологической реакцией организма на раздражители. При первых признаках патологической парестезии необходимо обратиться к врачу. Лечение симптома зависит от первопричины

Онемение – следствие влияния патологических процессов на сосуды и нервы.

Почему пальцы немеют ночью

Причины парестезий во сне:

• неудобная поза, например синдром влюбленных – женщина засыпает на плече мужчины, сдавливая ткани его руки;

• тесная одежда для сна;
• некачественные или плохо подобранные по размеру матрас и подушки.

Перечисленные источники проблемы легко решаемы. Идентификация причины – приоритетное задание для устранения онемения во время сна.

Онемение пальцев рук при беременности

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогена – гормон, который отвечает за сохранение плода. Один из его эффектов - повышенное накопление воды в тканях организма, что проявляется отёчностью и сдавлением сосудов и нервов. Отсюда и парестезии.

У будущих мам возможно развитие гестационного сахарного диабета. Симптом этого заболевания -  полинейропатия (повреждение периферических нервов), что проявляется онемением конечностей.

При беременности организм женщины расходует повышенное количество витаминов и микроэлементов, основные из которых магний и витамин В12. Эти вещества отвечают за целостность миелиновой оболочки нервов и проводимость импульса. В результате дефицита этих элементов развиваются парестезии.

К какому врачу обратиться

Учитывая множественность причин возникновения симптома онемения, существует необходимость обратиться к врачам разных профилей:

• травматолог;
• невролог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• эндокринолог.

Диагностика

Первый шаг в постановке диагноза - сбор анамнеза заболевания: когда началось, как долго длится приступ онемения, после чего проходит и др. После этого врач назначает общеклинические исследования: общий анализ крови, глюкозу крови, анализ мочи, электрокардиографию.

Для исключения или подтверждения заболеваний, которые вызывают онемение, используют такие методы диагностики:

• рентгенография позвоночника;
• КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, позвоночника;
• миелография (рентгеновское контрастное исследование спинного мозга);
• ангиография (изучение сосудистого русла с помощью введения в него контрастного вещества);
• электронейрография (исследование скорости прохождения нервного импульса);
• концентрация витамина В12 в крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• определение антител в крови (например, при болезни Лайма).

Совет врача. Для корректного лечения важно найти истинную причину заболевания

Лечение: традиционная медицина и народная терапия

Традиционные направления лечения онемения:

• хирургическое;
• консервативная терапия (лекарственные препараты);
• физиотерапия.

Хирургическое вмешательство - всегда риск, поэтому необходим четкий диагноз. Используют в случае инсультов (по геморрагическому типу), синдрома запястного канала, опухолей (сдавливают нервы и сосуды).

Консервативное лечение включает терапию лекарственными веществами. Лечение зависит от причины возникновения парестезии. Устраняя этиологический фактор, избавляемся от сопутствующей симптоматики, в том числе онемения (описано в таблице ниже).

Заболевание	Лечение
В12-дефицитная анемия	Витамин В12 в дозе 500 мкг через день до нормализации показателей крови
Болезнь Рейно	Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил 40 мг один раз в день, Нифедипин 10 мг два раза в день)
Атеросклероз	Статины (Аторвастатин 20 мг вечером), антиагреганты (Аспирин 75 мг один раз в день)
Болезнь Лайма	Антибактериальная терапия (Амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 28 дней, Доксициклин по 100 мг два раза в день 28 дней)
Туннельный синдром	Миорелаксанты (Мидокалм 100 мг два раза в день, Баклофен 15 мг два раза в день)

Физиотерапия улучшает кровообращение и нервную проводимость в зоне онемения. Используют такие методы:

• электрофорез;
• ионофорез;
• микротоковое воздействие;
• лазеротерапия;
• лечение ультразвуком.

Помимо традиционной терапии используют народную медицину. Ниже предоставлены рецепты лечения онемения народными средствами:

• горчичная мазь: 100 мл медицинского спирта + 50 г сухой измельченной горчицы + 50 г камфоры. В полученную смесь добавить два куриных белка. Смешать ингредиенты до однородности и втирать мазь в места онемения 2-3 раза в день. Курс лечения 4-5 дней;
• медово-луковый состав: очистить и измельчить две средние луковицы, смешать с 300 мл меда. Полученную мазь втирать в проблемные места на ночь. Курс лечения 5-7 дней;
• настойка из каланхоэ: листья растения разрезать вдоль и поместить в пол литровую банку, заполнив наполовину, залить до верха медицинским спиртом, закрыть и поставить в темное прохладное место. Настаивать неделю, периодически встряхивая банку. Полученную настойку втирать в места парестезий 1-2 раза в день. Срок лечения – 3-4 месяца.

Совет врача. Не прибегайте к народным методам без консультации врача. Максимальный эффект достигается при использовании комплексного лечения

Упражнения

В терапии онемения используется лечебная физкультура. Применяют упражнения для лечения остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков и в период реабилитации после инсультов. Разработаны методики гимнастики:

• медленные наклоны головы вперед-назад и в стороны. Выполнить 5-6 раз;
• повороты головы вправо-влево 5-6 раз;
• руки положить на затылок, слегка напрячь мышцы шеи, как бы стремясь назад, но руки удерживают голову на месте. Время одного упражнения 7 секунд. Повторить 5 раз;
• правую ладонь держим на правой щеке, головой двигаемся вправо, но рука препятствует этому, создавая напряжение. Время 7 секунд. Сделать 5 раз. Аналогично для левой стороны;
• к большому пальцу руки поочередно дотрагиваться подушечками других пальцев кисти. 5-7 циклов для каждой руки;
• сжимать и разжимать пальцы ног. Повторять 10-12 раз.

Физические нагрузки должны быть регулярными. Заниматься необходимо даже после прекращения симптомов.

Как помочь себе самостоятельно

Разработаны упражнения точечного массажа для устранения парестезий. Методика популярна в восточной медицине:

• руку повернуть ладонной поверхностью вверх, у основания большого пальца кисти возвышение. Палец второй руки расположить в центре бугорка и легко массировать 15-20 секунд;
• ладонь руки смотрит вверх. Визуально делим запястье на три части. Палец другой руки устанавливаем на границу наружной трети и массируем 15-20 секунд.

Эти методики используют как скорую помощь при онемении.

Последствие и осложнение

Физиологическое онемение проходит самостоятельно, без последствий. При патологическом процессе парестезия - симптом заболевания, поэтому рассмотрим некоторые осложнения этих патологий:

• парезы (снижение мышечной силы) и параличи (отсутствие движений);
• некроз пальцев конечностей;
• инфицирование тканей с нарушенной трофикой и иннервацией вплоть до развития гангрены;
• контрактуры (ограничение движений).

Профилактика

Основной принцип профилактики приступов онемения - отказ от вредных привычек, формирование здорового образа жизни и лечебная гимнастика.

Прогноз

При точной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Устранение причины онемения – гарантия отсутствия симптома.