Полипы: причины и лечение

Полипы – это патологическое новообразование на слизистой оболочке полого органа, которое имеет доброкачественный характер. Возникает в носу, придаточных пазухах, желудке, кишечнике, мочевом и желчном пузыре, матке. Также возникают при беременности и частых абортах. Основный метод лечения – хирургический, который обеспечивает полное устранение недуга.

Болезни, для которых характерен симптом:

• хронический энтероколит;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• хронический холецистит;
• мочекаменная болезнь;
• хронический цистит;
• эрозии шейки матки;
• хронический эндометрит;
• хронический кольпит;
• мастопатия;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз.

Полипы: общая характеристика

Полипы – доброкачественные новообразования внутри полого органа, которые имеют различную морфологическую природу, внешний вид и расположенность. Возникают вследствие продуктивного воспаления, которое наблюдается на слизистых оболочках и в зонах, граничащих с плоским эпителием (анус, половые органы и др.).

Для явления характерно разрастание железистого эпителия вместе с клетками соединительной ткани, которые формируют сосочки и полипы. Такие полиповидные разрастания наблюдаются при длительном воспалении слизистой оболочки носа, рта, голосовых связках, придаточных пазух, желудка, тонкой и толстой кишки, желчном и мочевом пузыре, матки, влагалища.

Классификация

Разделяют полипозные новообразования по многим признакам. Если полип прикреплен к слизистой оболочке с помощью узкого стебля, его называют «с ножкой», если стебля нет – «без ножки».  По количеству выделяют одиночные узлы и множественные – полипоз.

Морфология возможна следующая:      

• гиперпластические;
• фиброзные;
• железистые;
• железисто-ворсинчатые;
• ворсинчатые;
• ювенильные.

По патогенезу возникновения разделяют:

• воспалительные – образования, которые возникают вследствие продуктивного воспаления;
• неопластические – это злокачественное разрастание ткани, которая несвойственна для пораженного органа;
• грануляционные – полипы, которые возникают из железистой ткани;
• гиперпластические – разрастания ткани, не характерной для места возникновения;
• гамартомные – новообразования основной ткани.

По форме бывают нитчатые, в форме гриба, шара, овала, груши.  Поверхность также может быть гладкой, ворсинчатой, дольчатой, шероховатой.  Цвет зависит от кровенаполнения полипа, от наличия патологических процессов (некроз, воспаление и др.), и бывает бледно-розовый, красный, бурый.

Причины

Причины возникновения полностью не изучены. Этиология бывает специфическая и общая, описано в таблице ниже.

Причина	Характеристика
Специфические	Зависят от наличия патологических процессов в пораженном органе: в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) образовываются из-за бактериальной инфекции; в матке недуг возникает вследствие гормонального дисбаланса, беременности, эрозии шейки матки, частых абортов; полипозные разрастания в мочевом пузыре чаще появляются у мужчин, которые страдают гормональными нарушениями мочеполовой системы; в носовой полости возникают вследствие хронических инфекционных заболеваний, аллергических реакций
Общие	нездоровый образ жизни: курение употребление алкоголя; возраст: взрослые страдают наличием полипов чаще детей. Гормональный дисбаланс. Генетическая предрасположенность. Хронические инфекционные патологии. Травматические повреждения слизистой оболочки. Воздействие химических факторов и излучения

Очень сложно определить основную причину возникновения полипов, поэтому считают, что это комплекс причин, которые усиливают друг друга.

Симптомы и первые признаки

Симптоматика зависит от органа, в котором образовался, расположения, размера образование и возникнувших осложнений. В некоторых случаях наличия полипа бессимптомно, и диагностировать, возможно, только с помощью УЗД (ультразвуковой диагностики).

При росте полипа возникает давление на соседние органы, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности органа и организма в целом. Симптомы для каждого органа специфические:

Орган	Симптом
Нос, носоглотка	Затрудненное, прерывчатое  дыхание. Характерное выражение лица, у маленьких детей всегда открытый рот. Гнусавый голос. Частые риниты
Рото- и гортаноглотка	Изменение голоса. Глотание утруднено. Чувство комка в горле. Ощущение першения в горле
Пищевод	Глотание утруднено. Чувство инородного тела в пищеводе. Давящая боль в грудной клетке
Желудок	Боли в эпигастральной области. Потеря аппетита. Изжога. Чередование диареи и запоров
Тонкий и толстый кишечник	Запор. Вздутие кишечника. Боли в животе. Кров в кале
Прямая кишка	Нарушение стула. Боль при дефекации. Кровь в кале и на нижнем белье. Боль и зуд в анальном участке
Матка	Нарушение менструального цикла. Обильные менструации. Болезненные менструации. Кровотечение в середине цикла. Боли в гипогастральном участке. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка
Мочевыводящие пути	Боль при мочеиспускании. Кровь в моче. Учащение мочеиспускания
Желчный пузырь	Боли в правом подреберье. Тошнота. Горечь во рту. Желтуха

Также возникают общие признаки - это анемия, общая слабость, потемнение цвета кожи.

Факторы риска

Факторы риска при возникновении полипов также бывают специфические для каждого органа и общие, описано ниже в таблице.

Фактор риска	Характеристика
Специфические	Для образования полипов в ЖКТ важными факторами являются: дисбаланс микрофлоры кишечника; нарушение местного иммунитета; нарушение регенерации клеток слизистой оболочки ЖКТ; заболевание желчевыводящей системы; неправильное питание, с большим количеством жирной и белковой пищи. Ведущими факторами риска формирования аденоматозных узлов тела матки есть следующие моменты: длительное использование внутриматочной спирали; выскабливание, или зондирование полости матки; мастопатия; гормональный дисбаланс
Общие	Иммунодефициты. Гиповитаминоз. Хронические стрессы. Эндокринные заболевания. Нарушение метаболизма. Возраст (люди молодого возраста болеют реже, людей зрелого возраста)

У людей, в семьях которых встречалась онкологическая патология, вероятность возникновения полипозных разрастаний очень большая. Локализация патологии также имеет значение. Если родственник страдал околоректальными опухолями или раком желудка, то вероятность возникновения полипов именно в этих областях большая.

Полипы матки при беременности

Полипы эндометрия, цервикального канала довольно часто обнаруживают у женщин репродуктивного возраста и даже во время беременности. Отчасти эти образования имеют доброкачественный характер, но не надо исключать возможность перерождения в рак.

Децидуальный полип – это узел, который образовывается вследствие ответа эндометрия на беременность. А цервикальный полип возникает не зависимо от этого состояния. При гинекологическом осмотре, возможно, диагностировать узлы обеих локализаций, так как они выходят с цервикального канала.

Если узел образовался в матке при беременности, когда оплодотворение и развитие эмбриона  прошло удачно, то следует надеяться, что новообразование не будет мешать его росту.

Важно! Полип – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полых органов. Возникает в носу, придаточных пазухах, голосовых связках, желудке, кишечнике, мочевом и желчном пузыре, матке. Причины бывают специфические для пораженного органа и общие. Наиболее эффективное лечение – хирургическое. Весь период беременности нужно находиться под бдительным контролем гинеколога

Врачи на раннем строке беременности используют антибактериальную терапию для исключения инфицирования образования.  Хирургическое вмешательство применяют  при росте узла, кровоточивости, присоединении воспалительного процесса. В том случае, когда полип не растет, имеет маленькие размеры и не мешает развитию малыша - его наблюдают.

Возможность забеременеть при полипе в матке не исключена. Известно, что не всегда разрастание эндометрия приводит к бесплодию, но оно может привести к отслоению плаценты.

Совет врача! При планировании беременности нужно пройти гинекологический осмотр, сделать УЗД и сдать анализы. При выявлении новообразования провести назначенное лечение

Полип в цервикальном канале также влияет на развитие жизнедеятельности плода. Проявляется такими симптомами:

• боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• неприятный запах выделений;
• кровотечение после полового акта.

При росте узла, присоединении воспаления, перерождении в злокачественные новообразования возникает прерывание беременности, смерть эмбриона, выкидыш. 

В случае, когда обнаружили полип при беременности в цервикальном канале, врачи рекомендуют при больших размерах и воспалении узла  хирургическое удаление.

К какому врачу и когда обращаться

При обнаружении выше перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу-терапевту в районную поликлинику или к гинекологу. Только с помощью общего осмотра, сбора анамнеза и дополнительных методов диагностики можно поставить основной диагноз и назначить правильное лечение. Также, в зависимости от основного заболевания, нужна консультация гастроэнтеролога, уролога.

Диагностика

Основной метод диагностики – визуальный осмотр. При подозрении на новообразование в носу используют эндоскопическое исследование. Полипы в желудке, 12-престой кишке обнаруживают с помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), а в толстой кишке – колоноскопии, в обоих случаях применяют УЗД. При поражении матки используют УЗД и гистероскопию.

Лечение (консервативное и хирургическое)

Медикаментозное лечение применяется для нормализации гормональной функции организма,  остановки роста узлов и их уменьшения. Лекарственные средства назначаются только врачом, так как лечение зависит от локализации, состояния пораженного органа и полипа.

Хирургический метод лечения более эффективный и радикальный. Если новообразование небольшого размера, то удаление делается с помощью эндоскопического оборудования. При полипозе – показана полостная операция с применением наркоза.

Существуют следующие методы хирургического вмешательства:

• резекция части пораженной кишки;
• лазерное удаление: применяется при наличии полипов в матке, носу, с помощью специального лазера;
• радиоволновая ликвидация проводится с помощью специального аппарата Сургитрон;
• электроэксцизия: использование электропетли через ректороманоскоп;
• полипэктомия: ликвидация узла с помощью скальпеля;
• гистероскопия: применяется для удаления полипов в полости матки и цервикального канала;
• гистерорезектоскопия: обеспечивает удаления полипозных разрастаний матки;
• выскабливание: удаление с помощью специальной гинекологической кюретки.

Чтобы не вызвать осложнений и сопутствующих заболеваний самолечение не рекомендуется.

Народное лечение

Вследствие частых рецидивов больные обращаются к народным рецептам, проверенным временем:

• от назальных полипов поможет избавиться йод. Чайную ложку поверенной соли растворить в 3 г воды, далее добавить 3 капли йода. В эту смесь опустить нос и поочередно обеими ноздрями втягивать жидкость. Далее йодом обработать полип;
• для лечения новообразований матки используют креолин. В литр воды добавить каплю креолина и спринцеваться на ночь. Каждый день увеличивать количество капель на 1 до 15, далее таким же образом снижать;
• эффективен при полипозных разрастаниях чистотел. При назальных полипах промывают носовые ходы настоем чистотела. При поражении желудка нужно съедать 30-50 г травы.

В любом случае лечение нужно согласовать с врачом, чтобы избежать осложнений.

Осложнения и последствия

Если полипы маленького размера и не увеличиваются, вреда для  организма нет. Однако, некоторые из них предрасположены к злокачественному перерождению органа, в котором образовались, поэтому необходим контроль.

Полипозное разрастание крупных размеров сдавливает органы и ткани, которые находятся рядом, что приводит к нарушению кровоснабжения и жизнедеятельности органа. Например, полипы в носу и носоглотке могут привести к затруднению носового дыхания, что приводит к патологическим изменениям в органах дыхательной системы. Полипозные узлы в матке приводят к менструальным нарушениям, кровотечениям с последующей анемией и даже бесплодию.

Профилактика

Главной причиной возникновения полипов разной локализации является воспаление. Основная профилактика – это вовремя обратиться к врачу при наличии вышеперечисленных симптомов.

Важно правильно и рационально питаться, вовремя лечить инфекции дыхательной системы, контролировать гормональный фон и предохраняться. Рекомендуется колоноскопия раз в год.

Прогноз

Прогноз для жизнедеятельности и здоровья благоприятный, при условии, что полипозные разрастания небольших размеров не влияют на соседние органы. Важную роль играет основное заболевание, которое привело к появлению полипов, вид и степень тяжести болезни, возраст больного, состояние узла (воспаление, малигнизация). При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.