Субфебрильная температура (субфебрилитет) у детей и взрослых

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем известно, что нормальной температурой тела считается значение в +36,6º C, а её повышение более +37º C свидетельствует о каком-то заболевании. Болезни, для которых характерна субфебрильная температура (от +37,1º C до +38 º C):

  • термоневроз;
  • насморк;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания — красная волчанка, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, болезнь Крона;
  • токсоплазмоз;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • скрытый сепсис и воспалительные процессы;
  • заболевание щитовидной железы;
  • анемия;
  • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции);
  • кишечные заболевания − гастрит, панкреатит;
  • вирусный гепатит;
  • болезнь Аддисона.

Субфебрильная температура: общая характеристика

Субфебрильная температура (или субфебрилитет) − это постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0°С. Обычно сопровождается легким недомоганием:

  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • болями в суставах;
  • головной болью.

Бывают случаи, когда человек ее практически не замечает. Довольно часто подъем температуры тела до субфебрильных показателей предшествует более сильной лихорадке. Это первый признак заболевания. В некоторых случаях субфебрилитет может быть самостоятельным симптомом серьезной патологии.

Особенности у мужчин и женщин

Причины субфебрильной температуры у женщин часто связаны с гормональной перестройкой, а также с тонкой психикой. Некоторых дам тревожит субфебрильная температура перед месячными как проявление ПМС, или во время беременности, климакса, разладов в семье, трудностей на работе. Часто такое случается со склонными к ипохондрии, внушаемыми и мнительными особами. Типичный возраст для женского субфебрилитета — 20-30 лет, ему больше подвержены дамы с хрупким телосложением.

Мужчины менее склонны к субфебрилитету психологической, гормональной и нервной природы, хотя причины такого состояния у них те же, что и у женщин.

Этиология и патогенез

Организм активизирует нагревание, чтобы уничтожить инфекцию, однако сил не хватает или инфекция вялотекущая, в результате чего температура никак не убьет возбудителя. В условиях умеренного повышения температуры (до 38,5° С) стимулируется выработка антител, интерферона, лизоцима, активируются процессы фагоцитоза (процесс борьбы иммунных клеток с чужеродным агентом).

Совет врача. При лихорадке угнетается размножение некоторых бактерий и вирусов, стимулируется действие ряда лекарственных веществ, в частности, антибиотиков.  Поэтому при остром протекании заболевания субфебрильную температуру не стоит сбивать

Активируется антитоксическая и антимикробная функции печени, система «гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников», стимулируются обменные процессы в клетках, повышается их функциональная активность.

В зависимости от этиологических факторов выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку. Инфекционная возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, спирохетами, риккетсиями и грибками.

Симптомы

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

  • чувство жара и потливости;
  • затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным;
  • наличие дискомфорта в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями;
  • ощущение легкой интоксикации;
  • вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых — днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение. Слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Причины

Наиболее частая причина субфебрильной температуры — инфекционный воспалительный процесс. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии, привнесенные извне и внутренняя условно-патогенная микрофлора. Перечислим наиболее частые воспалительные заболевания, которые могут повышать температуру в организме:

  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические проблемы: кариозные зубы бывают причиной не только субфебрилитета, но даже цистита;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит и др.);
  • абсцессы;
  • язвы при сахарном диабете.

Другие причины субфебрильной температуры:

  • перегрев тела, например, в сауне или во время летней жары;
  • стресс;
  • изменение гормонального фона (у женщин перед очередной менструацией или во время беременности на ранних сроках);
  • слишком сильные физические нагрузки;
  • побочный эффект от некоторых медицинских препаратов.

Если субфебрилитет вызван вышеперечисленными причинами, он со временем пройдет и не опасен для человека. Но часто незначительное, однако длительное превышение температуры тела сигнализирует о наличии у пациента определенной болезни.

Отдельно выделим острую ревматическую лихорадку. Она представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани сердца и суставов, вызываемое стрептококком у людей с генетической предрасположенностью.

Вирусные гепатиты В и С тоже причина длительного субфебрилитета. Болезнь протекает остро или бессимптомно вплоть до момента, когда нанесет организму непоправимый ущерб.

У человека с сильным иммунитетом реакции при токсоплазмозе и глистной инвазии размытые, температура долго не держится: организм сам справляется с проблемой. Опасен токсоплазмоз только для беременных. При низком иммунитете у них возникает хронический процесс, характеризующийся субфебрильной температурой. Бруцеллез приводит к жару, спутанности сознания, ухудшению зрения и слуха и легко диагностируется. Им заражаются, в основном, сельские ветеринары. Глисты вызывают воспалительный процесс в организме, из-за чего повышается температура тела. Субфебрилитет может быть единственным симптомом заражения.

Субфебрильная температура может наблюдаться из-за проблем с иммунитетом. Это касается ВИЧ-инфекции и аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, волчанки, тиреоидита Хашимото, болезни Крона и др. При данных заболеваниях хроническое воспаление образуется потому, что организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и атакует их.

Применение ряда медикаментов таких, как адреналина, эфедрина, атропина, антидепрессантов, антигистаминных, вызывает повышение температуры. Она падает в течение двух дней после отмены препарата.

Причины повышенной температуры определяют после комплексного обследования. Однако иногда длительный субфебрилитет у взрослых, подростков и детей появляется без видимой причины. То есть анализы не показывают отклонений и исследования в норме. Иногда это говорит о некачественно проведенном обследовании.

Факторы риска

К факторам риска возникновения субфебрилитета относят:

  • наличие перинатальной энцефалопатии, родовой травмы, гипертензионно-гидроцефального синдрома;
  • наличие подтвержденной внутриутробной инфекции (цитомегаловирусной, герпетической);
  • наличие поствакцинальных реакций;
  • отягощенный анамнез по аллергопатологии;
  • наличие очагов хронической инфекции, в частности ЛОР-органов (хронический аденоидит и тонзиллит);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • социально-экономический статус семьи очень низкий.

Наиболее часто субфебрилитеты инфекционного генеза развиваются у детей первого года жизни. Формирование иммунитета, незрелость барьерных функций лимфатической системы, пищеварительного тракта в условиях интенсивного роста и дифференцировки тканей приводит к повышению риска возникновения данной патологии.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Субфебрильная температура может быть симптомом следующих заболеваний:

  • острые и хронические инфекционные болезни, которые повреждают дыхательные органы, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и др. Это кишечная инфекция, холецистит, цистит, пиелонефрит, бактериальная инфекция;
  • туберкулез. Если к хроническому повышению температуры добавляется еще и бессонница, сильная утомляемость, плохой аппетит, кашель, затрудненное дыхание;
  • рак. Некоторые виды рака провоцируют появление в крови пирогенов, которые приводят к незначительному повышению температуры тела. Зачастую речь идет о лейкозе, лимфоме и раке почки. При этом конкретная локализация опухоли ведет к нарушению функций пораженного органа;
  • ВИЧ. Субфебрилитет, мышечная и суставная боль, увеличение лимфатических узлов, слишком частые простудные заболевания – возможные признаки ВИЧ-инфекции;
  • гепатит В и С. Субфебрильная температура – один из признаков гепатита В и С. Из-за поражения клеток печени в организме происходит интоксикация, которая и провоцирует повышение температуры. Если субфебрильная лихорадка сопровождается болями мышц и суставов, дискомфортом в правом подреберье, потливостью, слабостью и желтушностью кожных покровов, стоит заподозрить именно гепатит. В любой поликлинике можно сдать профильный анализ;
  • токсоплазмоз. Паразиты часто вызывают незначительное повышение температуры тела. Токсоплазмозом можно заразиться от больных кошек, а также после употребления продуктов питания, которые не прошли необходимую термическую обработку;
  • глистная инвазия. Жизнедеятельность паразитов в человеческом организме приводит к незначительному повышению температуры тела. Оно возникает по причине интоксикации человека продуктами жизнедеятельности глистов. Субфебрилитет может быть единственным признаком данного заболевания;
  • железодефицитная анемия. Из-за недостатка железа в организме у человека может возникать головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и субфебрильная температура;
  • проблемы с работой щитовидной железы. Если с повышением температуры человека беспокоит быстрая и беспричинная потеря веса, потливость, нервозность, ему стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.

Если температура постоянно повышена, следует обязательно обратиться к врачу для проведения всех необходимых диагностических процедур.

Субфебрильная температура у ребенка

В мире 2% детей рождаются уже с повышенной температурой тела, то есть это состояние обусловлено генетически и вполне нормальное, если не доставляет никаких неудобств. Однако если наблюдается субфебрилитет у малыша, который не относится к этим двум процентам, необходимо в срочном порядке идти к врачу.

Это может быть симптомом серьезного заболевания, даже если другие признаки не проявляются:

  • скрытые инфекции внутренних органов;
  • глистные инвазии;
  • аллергические состояния;
  • анемия;
  • тяжелый авитаминоз (чаще всего витаминов группы В и С);
  • заболевание мозга;
  • нарушение обмена веществ, включая сахарный диабет;
  • сбои в работе иммунной системы.

Нередко субфебрильная температура вызвана термоневрозом, причины возникновения, которого у подростка или ребенка достаточно просты и легко устраняются. В таком случае в организме нарушен процесс терморегуляции. Тепло, выработанное за сутки, не расходуется полностью и возникает его избыток. Это состояние врачи связывают с нарушением работы эндокринной системы или особенностями работы терморегулирующих центров мозга.

При обнаружении субфебрилитета необходимо посетить врачей узких специальностей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, иммунолога, невропатолога. Специалисты назначат разнообразные обследования и анализы, чтобы точно установить причину этого состояния у ребенка или подростка. 

Как правильно измерять температуру маленьким детям

Для точности теста температуру тела измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышки теплой водой с помощью ртутного или электронного градусника. Показатель при субфебрилитете колеблется в диапазоне 37-37,9° С. Иногда в подмышке накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38° С, во втором — от 35,5 до 37,5° С. Держать термометр нужно 10 минут. Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Также используют термометр-ленту. Когда ребенок спит, можно без проблем измерить температуру, не разбудив его, за 20 секунд. Такой градусник сигнализирует о том, надо ли измерять температуру настоящим градусником, который покажет точную температуру, или нет.

Термометр-лента на лоб (фото: www.kupislona.kg)
Термометр-лента на лоб (фото: www.kupislona.kg)

Когда и к какому врачу обращаться

Рекомендовано обратиться  к терапевту. Врач при необходимости направит к эндокринологу, инфекционисту, хирургу, онкологу.

Несмотря на то, что симптом незначительный, на него следует обращать внимание. Субфебрильная температура − повод, чтобы пройти тщательное обследование.

Диагностика

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9° С держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Суточные колебания более чем на градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Можно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка Парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, является инфекция. Если значение на термометре осталось прежним, то первопричиной субфебрилитета с большей вероятностью выступает неинфекционный фактор. Тест — лишь ориентир.

Далее нужно обратиться к врачу с температурным дневником и результатами теста. Он назначит серию стандартных анализов и исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар;
  • флюорография и проба Манту;
  • осмотр у гинеколога и ЛОРа;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследование щитовидной железы;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и др.;
  • анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются ,когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Лечение

Сбить субфебрильную температуру можно. Если из-за нее плохое самочувствие, а впереди ответственное мероприятие, то снимается она так же, как и высокая — жаропонижающими средствами.

 Препарат

Разовая доза

Максимальна суточная доза

Длительность применения

Механизм действия

Парацетамол

3–6 лет или 15–22 кг назначают дозу 250 мг  4 раза/сутки (1000 мг/сутки).

До 9-ти лет (или до 30 кг) назначают 1500 мг/сутки, разделенные на 4 приема.

До 12-ти лет (или до 40 кг) – 500 мг  4 раза/сутки (2000 мг/сутки)

Для детей от 9-ти до 12-ти лет - 2 г.

  
Для детей от 3-х до 6-ти лет - 1-2 г

Не рекомендуется применять больше трех дней

Жаропонижающее и умеренное обезболивающее действие. Воздействует на мозговые центры боли и регуляцию температуры

Нурофен (Ибупрофен)

Разовая доза — 5–10 мг/кг.

В возрасте от 3-х до 6-ти месяцев — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов.

В возрасте от 6-ти до 12-ти месяцев — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6 часов.

В возрасте от года до 3-х лет — по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов.

В возрасте от 4-х до 6-ти лет — по 7,5 мл суспензии 3 раза в сутки (450 мг).

В возрасте от 7-ми до 9-ти лет — по 10 мл суспензии 3 раза в сутки (600 мг).

В возрасте от 10-ти до 12-ти лет — по 15 мл суспензии 3 раза в сутки (900 мг)

Не должна превышать 30 мг/кг

Продолжительность применения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток

Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции

Важно! Субфебрильная температура − температурный диапазон от 37,1 до 38° С. Причины возникновения: инфекционные (насморк, пневмония, бронхит, кариозные зубы, туберкулез, вирусные гепатиты) и неинфекционные (красная волчанка, ревматоидный артрит, анемия)

Субфебрильную температуру нужно не сбивать, а убирать причину. В этом случае лечение зависит от конкретного недуга, провоцирующего повышенные градусы.

Народные методы

Для снижения температуры в домашних условиях можно использовать:

  • обтирание;
  • обдувание;
  • обильное питье, клизмы.

Водой комнатной температуры обтирают тело ребенка, эффект неустойчивый и кратковременный, его придется повторять много раз. Столовый 3-6% уксус разводят пополам с теплой водой и этим составом обтирают тело ребенка. Дают так полежать с минуту, а когда кожа высохнет, накрывают одеялом. За одно обтирание, удается снизить температуру на 0,5 градусов. Однако действие уксусного обтирания непродолжительное. Более эффективны компрессы с составом: сложенную в несколько слоев ткань (марлю, носовые платки, полотенца) смачивают уксусом и накладывают на икры, лоб, внутреннюю сторону локтевых сгибов. Понижение температуры идет медленнее, но и эффект сохраняется дольше.

Хороший результат дает обдувание — рядом с кроватью ставят вентилятор, и поток воздуха направляют на больного. Руки ноги остывают быстрее, поэтому периодически надо проверять, как продвигается дело, чтобы не произошло переохлаждения. В то же время поток воздуха из форточки или открытого окна ввиду его малой интенсивности такого эффекта не даст.

Обильное питье, особенно компотов, содержащих природный витамин С, так же способствует снижению температуры. Детям грудного возраста помогут клизмы: вода должна быть кипяченая, комнатной температуры. Объем введения: для детей 1-6 месяца – 30-60 мл; для детей 6-12 месяцев — 120-180 мл.

Возможные последствия и осложнения

Само по себе данное состояние не считается опасным для здоровья пациента, но в большинстве ситуаций сигнализирует о развитии серьезных патологий. Если не обратить на жар внимание и не пройти своевременное обследование, то могут развиться осложнения. Опасность представляет самостоятельный прием медицинских препаратов до обращения в больницу за помощью, потому что лечение жаропонижающими средствами мешает постановке точного диагноза.

Профилактика

К мерам профилактики стойкого небольшого жара тела относят все мероприятия, направленные на предотвращение развития патологий и заражения инфекциями. Чтобы не заболеть, каждый человек должен:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать правила личной гигиены.
Методы защиты себя и окружающих от гриппа (фото: www.jgodn.ru)
Методы защиты себя и окружающих от гриппа (фото: www.jgodn.ru)

Необходимо осуществлять профилактические обследования организма, чтобы не пропустить появление первых симптомов болезни. Чем старше становится человек, тем частота посещений лечащего врача должна увеличиться, так как риск возникновения онкологии возрастает.

Прогноз

В ряде случаев длительный лихорадочный процесс, сопровождающийся высокой температурой, оказывает отрицательное влияние на состояние организма. Может наблюдаться нарушение ряда физиологических функций: развивается периодическое дыхание и сердечные аритмии. Субфебрилитет способствует накоплению в организме метаболитов, что вызывает интоксикацию с потерей сознания и судорогами. Тяжело переносят лихорадку люди пожилого возраста и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но не стоит забывать и о положительном влиянии субфебрилитета, так как это указывает на то, что организм борется с заболеванием. При адекватном и своевременном лечении лихорадка проходит бесследно, а для жизни пациента нет никакой угрозы.

Похожие симптомы

  • С
  • Субфебрильная температура

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям