Почему болит живот по утрам

Если по утрам болит живот, это повод обратиться к врачу, ведь поставить диагноз самостоятельно невозможно. Такой симптом сопровождает множество заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе язвенную болезнь, опасную своими осложнениями.

Какая бывает боль в животе

Боль в животе по утрам – свидетельство нарушения функций желудка, кишечника, печени, почек или поджелудочной железы. Многое зависит от локализации боли (таблица ниже).

Локализация	Характерная патология
Верхняя часть живота (эпигастрий)	язвенная болезнь желудка; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; острый гастрит или обострение хронического; дивертикул пищевода; острый панкреатит; прободение язвы желудка; начало острого аппендицита
Правое подреберье	острый или хронический холецистит; гепатит; цирроз печени; язва луковицы двенадцатиперстной кишки; хронический панкреатит; опухоль головки поджелудочной железы; правосторонний пиелонефрит; мочекаменная болезнь; желчно-каменная болезнь
Левое подреберье	спленомегалия (увеличение селезенки); хронический панкреатит; опухоль хвоста поджелудочной железы; левосторонний пиелонефрит, мочекаменная болезнь
Область вокруг пупка	острый гастроэнтерит; острый или хронический панкреатит; пупочная грыжа
Низ живота	острый аппендицит; альгоменорея; внематочная беременность; эндометриоз; миома матки; перекрут придатков матки; апоплексия яичника; острый аднексит; цистит
Весь живот	перитонит; острый панкреатит; гастроэнтерит

Каждый организм индивидуален, иногда встречаются случаи нетипичного расположения органов, поэтому болеть может в месте, не характерном для конкретной болезни. Также у некоторых людей встречается отраженная боль, когда симптомы возникают в другом органе, а «больной» не причиняет дискомфорта.   

Существует понятие «голодной» боли – это такая боль в животе, которая возникает утром натощак или после длительного (более 6-ти часов) голода. Наиболее характерна она для гиперацидного гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Возможные причины утренней боли в животе

Заболеваний, проявляющихся абдоминальной болью, много. При этом  для некоторых патологий характерна именно утренняя боль. По времени возникновения симптомов опытный врач может определить диагноз. Однако не менее важны и сопутствующие проявления болезни (таблица ниже).

Заболевание	Характерный симптом
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	голодные боли в верхней части живота; изжога, отрыжка кислым; запоры; раздражительность, усталость; нарушение сна; повышенная потливость; снижение артериального давления
Гастроэнтерит	возникает после приема некачественной пищи; тошнота, рвота; жидкий стул; вздутие живота; обезвоживание; повышение температуры тела; неприятный запах изо рта
Хронический холецистит	боли в правом подреберье, после длительного голода, по утрам, после жирной пищи, физического или эмоционального напряжения; снижение аппетита, тошнота; горечь во рту; отрыжка; диарея, светлый кал; усталость, сонливость; незначительное повышение температуры тела
Гепатит, цирроз печени	тяжесть в правом боку, особенно утром; горечь во рту; хроническая усталость; головная боль; желтушность кожи и слизистых оболочек; тошнота, потеря аппетита; склонность к инфекционным болезням; повышенная кровоточивость; некоторым больным с гепатитом постоянно хочется сладкого из-за дефицита гликогена в печени
Болезнь Крона	приступообразные боли в животе, усиливаются при ходьбе и перед актом дефекации; понос 10-12 раз в сутки; стул жидкий с примесью крови, слизи, гноя; болезненные позывы к дефекации; отсутствие аппетита; снижение массы тела; ухудшение общего самочувствия
Острый аппендицит	очень интенсивная боль, усиливающаяся при лежании на левом боку, поднятии выпрямленной правой ноги; локализация первые 1-2 часа – вокруг пупка, потом внизу живота справа; тошнота, рвота; понос; подъем температуры тела, озноб; сухость во рту
Перитонит	сильная боль по всему животу; напряжение мышц передней брюшной стенки; тошнота, рвота; значительное повышение температуры тела; холодный пот, озноб, тремор; головная боль, головокружение, сонливость; сухость во рту, жажда
Пиелонефрит	боль в животе, в боку или пояснице; частое мочеиспускание; помутнение мочи; повышение температуры тела; общее недомогание
Хронический панкреатит	постоянные боли в верхней части живота и в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи или переедания; тяжесть после еды несколько часов; частый жидкий или кашеобразный неоформленный стул; жирные каловые массы, которые размазываются по унитазу и плохо смываются; снижение массы тела; хроническая усталость

Причиной абдоминальной боли бывает запор. Это синдром нарушения эвакуации кишечного содержимого, при котором дефекация происходит реже раза в 2-3 дня. Обычно запор связан с неправильным питанием или сопровождает различные заболевания (дефицит гормонов щитовидной железы, сниженная кислотность желудочного сока, опухоли толстой кишки). Чаще всего по причине запора болит живот по утрам после сна, так как за ночь скапливается много кишечных газов.

В случае, когда утренняя боль появляется редко, причин для паники нет. Этот симптом можно списать на погрешности питания. Вероятно, накануне было съедено больше, чем стоило жирных, сладких продуктов, свежих овощей и сухофруктов. Из-за функциональной перегрузки поджелудочной железы развился болевой синдром. При этом может тошнить, болеть голова, отсутствовать аппетит. Разгрузочный день – самое рациональное поведение в данной ситуации.      

Факторы, влияющие на образование голодных болей

Для возникновения боли в желудке по утрам натощак причин много, но существуют отдельные факторы, провоцирующие развитие этого неприятного симптома. Главные из них такие:

• нарушение режима питания (нерегулярные приемы пищи, переедание, поздний ужин, отсутствие завтрака);
• инфицирование бактерией Helicobacter pylori (передается со слюной и фекалиями зараженного человека, провоцирует язвы ЖКТ);
• злоупотребление продуктами, снижающими тонус нижнего пищеводного сфинктера (жиры, шоколад, кофе, цитрусовые, помидоры);
• горизонтальное положение или физическая активность с наклонами вперед сразу после еды;
• генетическая предрасположенность к чрезмерной или сниженной кислотности желудочного сока;
• хронический стресс и психоэмоциональное напряжение.

В случае наличия нескольких факторов, велика вероятность развития хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося болью в животе. Таким людям надо тщательно следить за здоровьем и следовать принципам профилактики язвенной болезни, панкреатита и гастрита.

Боли внизу живота у женщины

Незначительный дискомфорт в первый день месячных считается нормой. Но если боль сильная, начинается до менструации и сопровождает ее, нарушая привычный ритм жизни – это патология, которая требует консультации врача.

Женский организм чувствительный: некоторые женщины испытывают неприятные ощущения в области одного из яичников в период овуляции (примерно 14-16 день цикла). Это тоже повод сходить на прием к доктору, сделать ультразвуковое исследование органов таза для исключения кист и опухолей придатков матки.   

Резкая интенсивная боль, сопровождающаяся головокружением, бледностью, слабостью – неотложное состояние, угрожающее жизни. Оно развивается при внематочной беременности, перекруте ножки опухоли, апоплексии яичника, разрыве кисты, гнойном воспалении придатков.

Боль в животе на поздних сроках беременности – опасный симптом. Если он сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, это свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты и угрозе прерывания беременности. Однако если срок гестации (беременности) превышает 37 недель, такие боли характеризуют начало схваток. Первое, что нужно делать в таком случае – вызвать скорую помощь и оставаться в полном физическом и эмоциональном покое до приезда медиков.

Боли в животе у ребенка

Самой частой причиной плача и беспокойства маленького ребенка считаются кишечные колики. Это физиологический (нормальный) процесс, который проходит самостоятельно. Проблема в том, что малыш испытывает боли в животе, отказывается от еды, не спит.

Заболеть детский живот может в случае, когда у ребенка долго не получается сходить в туалет. Каловые массы и газ скапливаются в большом количестве, раздражая стенку кишечника. Токсины из отходов пищеварения всасываются в кровь и отравляют организм. По этой причине на фоне запора иногда появляется тошнота, общая слабость и даже повышение температуры тела.

Для детей школьного возраста боль в животе характерна проявлением функциональной диспепсии. Это нарушение пищеварения, не подразумевающее никакой патологии внутренних органов, а имеющее психологические причины. Оно возникает у подростков 12-15 лет, которые слишком загружены учебой или физическими упражнениями, сталкиваются с проблемами в семье или коллективе, неправильно питаются. Помочь такому ребенку можно, создав благоприятный микроклимат в отношениях с родителями, обеспечив полноценным отдыхом и качественным питанием. Некоторые родители стараются максимально занять ребенка, он ходит в школу и на различные кружки: петь, танцевать, рисовать, играть на скрипке и др. Этим они только провоцируют у своего чада переутомление и множество проблем, включая боли в животе.

Первая помощь: как снять боль

Если болит желудок по утрам натощак, самый эффективный способ избавиться от дискомфорта – разбавить концентрированный желудочный сок. Для этого достаточно выпить два стакана чистой воды. После обязательно нужно позавтракать. Не допускается употребление утром фруктовых и овощных соков, специй, кислых ягод, тяжелых жирных продуктов. Идеально, если на завтрак будет гречневая, овсяная, перловая каша на воде с небольшим кусочком масла, сваренное вкрутую яйцо, несладкий чай.

Принимать анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен) при абдоминальной боли нельзя до выяснения точного диагноза. В случае острого воспаления, эти средства скроют истинную картину заболевания, затруднят диагностический поиск и позволят болезни прогрессировать. Боль надо не маскировать, а воспринимать как сигнал о проблеме в организме. Обезболивающие средства агрессивно воздействуют на слизистую оболочку, и если проблема в желудке или тонкой кишке, могут возникнуть опасные осложнения.

Совет врача. При болях в области пупка или внизу живота снять боль поможет спазмолитическое средство. Достаточно принять 2 таблетки «Но-шпа» или Дротаверина, запив большим количеством воды и подождать полчаса. В это время лучше спокойно полежать или посидеть. Такой способ помогает при спазмах кишечника, желчевыводящих путей и при альгоменорее (болезненных месячных) у женщин

Когда нужно немедленно обращаться к специалисту

При появлении «красных маячков» - опасных признаков, свидетельствующих об острой и серьезной болезни, необходимо немедленно посетить врача. Такими признаками считаются следующие:

• живот болит каждый день;
• боль очень сильная, «кинжальная», невыносимая;
• болит внизу живота при беременности;
• возникает понос с примесью слизи, крови;
• испражнения черного цвета, дегтеобразные, с сильным неприятным запахом;
• подъем температуры тела;
• неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
• потеря сознания или предобморочное состояние;
• сильное напряжение мышц живота, озноб, сухость во рту;
• рвота «кофейной гущей» или кровью;
• неудовлетворительное общее состояние.

Диагностика причин боли в животе

Сегодня для поиска причин утренних болей в животе используются следующие методы:

• измерение температуры тела;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи на диастазу;
• копрограмма (физико-химический анализ кала);
• бактериологический посев кала (для поиска патогенных микробов);
• внутрижелудочная рН-метрия (измерение кислотности желудочного сока);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза;
• рентгенография брюшной полости;
• ирригоскопия (рентген толстого кишечника после введения контрастного вещества);
• фиброгастродуоденоскопия (осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при введении через рот оптического прибора);
• колоноскопия (осмотр слизистой толстого кишечника).

Обычно требуется провести 1-2 исследования из этого списка на усмотрение врача, в зависимости от клинической ситуации.

Лечение утренних болей

В медицине пока нет единого алгоритма лечения боли в животе, ведь причины этого симптома различны и до установления точного диагноза прием препаратов может быть опасен (таблица ниже). 

Препарат	Когда назначается	Как принимать
Антисекреторные средства («Фамотидин», «Ранитидин», «Омепразол»)	Гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка, острый панкреатит	По 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально врачом
Обволакивающие средства («Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»)	Острый гастрит или обострение хронического, язва желудка, рефлюксная болезнь	По 1-2 чайных ложки суспензии 3 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Курс лечения – не более 2-х недель
Энтеросорбенты («Сорбекс», «Атоксил», «Энтеросгель»)	Острый гастроэнтерит	От 2-х до 6-ти капсул 3 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи. Продолжать прием до исчезновения симптомов
Спазмолитические средства («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверина гидрохлорид»)	Альгоменорея, холецистит, желчно-каменная болезнь, почечная колика, цистит	По 1-2 таблетки до 3-х раз в день. Для снятия спазматической боли в животе
Слабительные препараты («Бисакодил», «Сенадексин», «Гутталакс»)	Запоры	По 1 драже/таблетке перед сном. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания
Ветрогонные средства («Эспумизан», «Плантекс»)	Вздутие живота, урчание и спазматические боли, хронический панкреатит	По 2 капсулы 3 раза в день. Курсом 7-10 дней
Ферментные препараты («Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим-форте»)	Хронический панкреатит, недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, тяжесть в животе после жирной пищи или переедания	По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Курс лечения до 3-х месяцев

Важно! Среди разнообразия лекарств от боли в животе на полках аптек представлены, как «безобидные» спазмолитики и лекарственные травы, так и сильнодействующие препараты, серьёзно влияющие на организм человека. Допускать бесконтрольное их применение нельзя без консультации специалиста

Народные средства устранения боли в желудке

 Если болит по утрам желудок, то справиться с этим неприятным симптомом помогут некоторые народные советы, одобренные традиционной медициной.

• при гастрите и язвенной болезни каждое утро натощак за 30 минут до завтрака пить по полстакана свежего картофельного сока. Для этого 2-3 средних картофелины очистить, промыть и натереть на мелкой терке, после чего из этой массы отделить сок с помощью марли или ситечка. Курс лечения 10 дней, после 10 дней перерыв. Повторять курс можно до полугода;
• при заболеваниях желудка и пищевода с изжогой, рекомендуется принимать семена льна. Их можно добавлять прямо в готовые блюда или делать отвар. Для отвара ст. л. семян заливают литром крутого кипятка и варят на медленном огне 5 минут. Затем ставят в теплое место на 12 часов, процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день на протяжении 1-2-х месяцев;
• при болях в животе на фоне застоя желчи или хронического холецистита полезно пить отвар плодов шиповника. Для приготовления отвара ст. л. сухих плодов шиповника залить стаканом воды и довести до кипения. Затем накрыть и дать полностью остыть. Выпивать получившийся напиток за три раза (утром, в обед и вечером) после еды. Курс лечения до месяца;
• если мучает запор, стоит принимать чай из травы сенны. Для его приготовления берут ст. л. сухих листьев сенны, заливают стаканом горячей воды и настаивают несколько часов. После этот чай можно пить просто так или добавлять в обычный черный чай. Применять данный рецепт лучше через день на протяжении 2-3-х месяцев.

Приведенные рецепты безопасны, однако при аллергии или острых заболеваниях использовать их нельзя. Не лишней будет консультация лечащего врача относительно индивидуальных противопоказаний и длительности лечения.

Лечебные диеты

Основные принципы диетотерапии при голодных болях:

• исключить жареные, холодные или слишком горячие блюда;
• в сутки не менее 5-6 приемов пищи маленькими порциями;
• не допускать переедания;
• не спешить при употреблении еды, пережевывать медленно и тщательно;
• не есть ночью и за 3 часа до сна.

Перечень запрещенных и рекомендуемых продуктов при патологии ЖКТ, описано в таблице ниже.

Исключить	Ограничить	Разрешается есть
Острые блюда	Сладости	Молоко, творог
Ккопчености	Жирное мясо, рыба	Вареные яйца
Свежая выпечка	Цитрусовые	Каши на воде (овсяная, рисовая, пшеничная)
Мороженое	Помидоры	Отварное мясо, рыба, паровые котлеты
Приправы, чеснок	Несладкая газированная вода	Молочный кисель
Консервы	Сыр, жирный творог	Некислый сок
Сладкая газировка	Лук, петрушка, укроп	Подсушенный белый хлеб, сухари
Кофе, крепкий чай	Горох, фасоль	Картофельное и морковное пюре
чипсы, сухарики с химическими добавками	Сырые овощи и сладкие фрукты	Вегетарианские супы
продукты с ароматизаторами и красителями		Макароны
кислые фрукты и ягоды		Кефир
алкоголь		Мед, орехи и сухофрукты

Придерживаться такой диеты рекомендуется 4-6 месяцев при язвенной болезни и 2-3 месяца при других заболеваниях органов пищеварения.

Общие рекомендации при болях в животе

Врачи разработали комплекс специальных рекомендаций при абдоминальных болях:

• тщательно следить за качеством съедаемой пищи;
• последний прием еды должен быть не позже, чем за три часа до сна;
• не занимать горизонтальное положение сразу после еды, необходимо полчаса посидеть, а лучше пойти на прогулку;
• спать на подушке, поднимать головной конец кровати на 10-15 см;
• нормализировать массу тела;
• стул должен быть каждый день, при запорах корректировать рацион или принимать слабительные средства, назначенные врачом;
• не носить тугие корсеты, ремни, давящие пояски на животе;
• не поднимать груз весом более 5 кг;
• держать в тонусе мышцы брюшного пресса, но не перенапрягать их.

Этих рекомендаций следует придерживаться всем, но особенно людям, имеющим проблемы с желудком или кишечником.

Профилактика

Общепринятые принципы профилактики болей в животе включают следующие мероприятия:

• контролировать качество и количество съедаемой пищи;
• не переедать;
• пить достаточное количество чистой воды;
• уменьшить содержание в рационе животных жиров, жареных, соленых и копченых блюд;
• добавить в ежедневное меню клетчатку: отруби, тушеные или запеченные овощи, гречку, овсянку;
• больше двигаться, ведь физическая активность стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта и предупреждает застой желчи.

Если придерживаться некоторых простых принципов профилактики заболеваний ЖКТ, можно с большой вероятностью избежать проблем и опасных последствий. Однако предотвратить развитие некоторых недугов невозможно, так как до сих пор не понятно, почему они возникают.

Боли в животе по утрам – серьезная проблема. Она означает наличие заболеваний или функциональных нарушений в ЖКТ, требующих медицинского вмешательства.