Боль внизу живота при мочеиспускании у женщин – это частый симптом разных заболеваний (цистит, вагинит, мочекаменная болезнь и злокачественные заболевания). Женский организм более склонен к такого рода патологиям. Физиологически мочеиспускательный канал у женщин шире и короче, чем у мужчин. Вследствие этого повышается риск попадания микробов и возникновения воспаления мочеполовой системы. Возбудителем цистита и пиелонефрита является кишечная палочка, которая практически всегда присутствует на внешних половых органах. Повышается риск заболевания почек и мочевого пузыря у беременных, людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом.
Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин может возникать не только при патологии мочевой системы. Часто такой симптом возникает при заболеваниях кишечника, аллергических реакциях и даже психических расстройствах. В таких случаях важна комплексная диагностика пациентов. Лечение в основном консервативное – антибиотикотерапия, спазмолитики, ферментные препараты.

Содержание:
Рези и боли при мочеиспускании (характеристика и виды)
Все виды нарушения мочеиспускания можно собрать в один термин – дизурии. Среди которых различают:
- полиурия - увеличение суточного объема мочи более 3-х литров в сутки на фоне обычного водного режима;
- поллакиурия – частое мочеиспускание при нормальном суточном количестве мочи;
- олигурия – уменьшение суточного количества мочи до 100-500 мл в сутки;
- олигакиурия – уменьшение частоты мочеиспускания (при норме 5-7 раз в сутки);
- анурия – уменьшение суточного количества мочи (меньше 100 мл в сутки);
- ишурия - острая задержка мочеиспускания (вследствие чего возникают сильные боли внизу живота);
- никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным (в норме ночью человек ходит в туалет не более одного раза за ночь);
- странгурия - затруднение мочеиспускания из-за его учащения и болезненности;
- энурез – ночное недержание мочи из-за недостаточности сфинктера мочевого пузыря (встречается у маленьких детей и пожилых людей).
По характеру боли мочеиспускание делится на две группы:
- боли в начале мочеиспускания - характерные для заболеваний уретры (уретрит, некачественная интимная гигиена, наличие песочка в уретре);
- боли в конце мочеиспускания – возникают при заболеваниях мочевого пузыря (цистит, камень в мочевом пузыре).
Существуют факторы, которые способствую возникновению болей внизу живота при мочевыделении:
- наследственная склонность к инфекционно-аллергическим заболеваниям;
- наличие хронических заболеваний;
- частые острые вирусные болезни дыхательных путей (грипп, парагрипп, ротавирус);
- переохлаждение;
- курение и применение большого количества алкоголя;
- гиповитаминозы (недостаточность витаминов С, В1, В2, В6, В12, РР, А, Е);
- глистные инвазии (аскариды);
- понижение защитных функций иммунитета организма;
- анатомические изменения мочеполовой системы (пороки развития мочеполовых органов, спайки, перегибы, компрессия их маткой, увеличенной простатой);
- гормональные нарушения;
- длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (оральные контрацептивы);
- некачественная интимная гигиена;
- рефлюкс мочи;
- нарушение венозной и лимфатической системы почек и мочевого пузыря;
- ишемия сосудов;
- сахарный диабет;
- частый половой акт;
- мочекаменная болезнь;
- беременность;
- употребление большого количества поваренной соли.
Все эти факторы самостоятельно не могут вызвать заболевание мочеполовой системы, но активно способствуют её развитию.
Важно! При наличии крови во время мочеотделения, необходимо немедленно обратиться к врачу урологу
Причины появления болей внизу живота у женщин
Существует много заболеваний мочеполовой системы и не только, при которых после мочеиспускания болит низ живота у женщин (описано ниже).
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин, чем у мужчин (больше половины женщин старше 20-ти хотя бы раз сталкивались с этим заболеванием). Причиной цистита могут быть бактерии (в 95% случаев это кишечная палочка), вирусы, микобактерии. Симптомы − боли, рези и жжение при мочевыделении, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (ярко-оранжевая или красная). Дополнительно может сопровождаться болезненностью внизу живота, повышением температуры, общей слабостью. Поставить правильный диагноз можно только на основании лабораторного исследования (бактериологический посев на выявление патологического или условно-патологического возбудителя). Так же используют такие методы, как общей анализ мочи, ультразвуковое и гистологическое исследование. Лечение антибактериальное с учетом выясненного возбудителя.
Кандидоз влагалища – грибковое заболевание, которое вызывается микроскопическим возбудителем рода кандид (Candida albicans) и передается половым путем. Возникает вследствие нарушения баланса нормальной микрофлоры половых органов. Проявляется дискомфортом и жжением половых органов, творожистыми отделениями из влагалища, болями при мочеиспускании и при половом акте, покраснением половых органов. Лечение заключается в применении противогрибковых таблетированных препаратов, мазей, вагинальных свечей.
Важно! При кандидозе лечить нужно женщину и ее полового партнера
Вагинит – воспалительное заболевание влагалища. Возбудители − хламидии, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Клинически заболевание проявляется дискомфортом во время мочеиспускания, покраснением слизистой оболочки влагалища, повышением температуры и общей слабостью. Диагностируют при помощи общего анализа мочи и бактериологического исследования на наличие возбудителя. Лечение антибактериальное с учетом возбудителя.
Мочекаменная болезнь – заболевание, которое характеризируется наличием камней в мочевыводящей системе (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре). Боли возникают при мочеиспускании и независимо от него. Отдают в поясницу, промежность и область лобка. Мочевыделение утрудненное, частое, маленькими порциями, болезненное. Так же возникает тошнота, рвота, запоры, повышение температуры и пульса, понижение артериального давления. Может наблюдаться кровь в моче (гематурия). Лечение заключается в уменьшении употребления поваренной соли, фитотерапия, лечебная физкультура. При наличии больших камней – операция.
Аллергические реакции возникают вследствие повторного попадания аллергена в организм человека. Такие состояния возникают на средства интимной гигиены, презервативы (их смазка), синтетическое белье. Боль при мочеиспускании в таких случаях встречается довольно редко. Более частые симптомы: зуд и жжение половых органов, их покраснение и припухлость. После устранения причины, заболевание проходит самостоятельно через несколько часов. Так же можно принимать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды (гормональные препараты).
Новообразования мочевыводящих органов. Клиника зависит от локализации опухоли и ее характера. При доброкачественных процессах пациенты будут жаловаться на невозможность нормально мочиться и на давящие ощущения внизу живота (из-за наполнения мочевого пузыря и утрудненного оттока мочи). Такие патологии хорошо поддаются лечению (химиотерапия и операция). При злокачественном протекании заболевания прогноз для пациента ухудшается. Отказ от употребления мяса и резкое снижения массы тела – это ранние симптомы болезни. На поздних стадиях наблюдается нарушение мочеиспускания, болит низ живота и больно писать. Может отдавать в промежность, поясницу, лобок. Лечению поддается плохо (можно использовать химио- и лучевую терапию и операцию).
Инородные тела так же вызывают болевые ощущения при мочеиспускании. Чаще такие состояния диагностируют у маленьких детей, психически больных и в некоторых сексуальных субкультурах. В качестве инородного тела может быть бисер, паста от ручки, маленькие бусы. Диагностируют на основе рентгенолгического исследования. Лечение хирургическое.
Эндометрит – воспалительное заболевание внутреннего шара матки (эндометрия). Частая причина − хирургические или инвазивные методы диагностики и лечение заболеваний матки (выскабливание, гистероскопия). Клинически сопровождается болями внизу живота, жжением при акте мочеиспускания, повышением температуры и наличием кровотечения. Лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия.
Боли при мочеиспускании во время месячных возникают вследствие раздражения полости влагалища сгустками крови. Дискомфорт и неприятные ощущения проходят после окончания менструации. В качестве обезболивания можно применить спазмолитики.
Приступ острого аппендицита возникает вследствие воспаления аппендикса. Заболевание начинается с острой боли внизу живота, чаще справа. Потом возникает тошнота, рвота, запоры, вздутие живота и даже болезненное мочеиспускание. Лечение хирургическое – аппендэктомия (удаление воспалительного аппендикса) с последующей антибактериальной терапией.
Болезнь Крона – хроническое неспецифическое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (чаще кишечника) с наличие глубоких язв. Клинически проявляется поносом с примесями крови, повышенной температурой и болью внизу живота (нередко и при мочеиспускании). Диагностирую на основании фиброколоноскопии (эндоскопическое исследование толстой кишки). Лечение – глюкокортикостероидная терапия.
Важно! Когда боль после мочеиспускания возникает более трех раз в сутки – срочно обращайтесь к урологу

Боль при мочеиспускании во время беременности
Неприятные ощущения внизу живота возникают в третьем триместре беременности. Причины нарушения мочеиспускания у беременных бывают двух видов – физиологические и патологические. К первым можно отнести:
- гормональные изменения (повышение уровня хорионического гонадотропина оказывает мочегонное действие);
- ускоренный метаболизм веществ, которые повышают количество жидкости в организме;
- увеличение размеров матки, что приводит к механической компрессии мочевого пузыря.
У беременных помимо общих заболеваний мочеполовой системы (цистит, мочекаменная болезнь, кандидоз) возникают и такие патологии:
- гестационный пиелонефрит (пиелонефрит беременных) – неспецифическое микробно-воспалительное заболевание почек с повреждением ткани и чашечно-мисочной системы почки. Возбудитель − кишечная палочка. Симптомами заболевания есть боль в пояснице (слева или справа), рези при мочеиспускании, помутнение мочи и неприятный ее запах. Так же наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль. Лечение заключается в диете (отказ от соли и жирной пищи, много принимать жидкости).
Важно! В период беременности категорически запрещается прием антибактериальных средств. Они оказывают тератогенное (мутирующее) влияние на развитие плода

Особенности болезней у женщин старшего возраста
У пожилых людей проявление заболеваний имеют свои особенности:
- симптоматика разных заболеваний в пожилом возрасте скрытна, чем у молодых людей;
- все болезни имеют вялое и длительное течение;
- во время болезни быстро истощаются физиологические системы, которые способны бороться с вредными факторами;
- при инфекционном процессе защитный аппарат не в состоянии обеспечить быстрое развитие иммунитета и не может гарантировать полное выздоровление.
Диагностика и леченее заболеваний у пожилых людей требует другого подхода. На фоне развития возрастных изменений в костях, суставах нарушается кровообращение в сосудах, провоцируя ошибочную диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Часто острые заболевания оцениваются как хронические. От таких ошибок зависит жизнь человека.

Медикаментозное лечение
Лечение в большинстве случаев консервативное. Заключается оно в применении таблетированных препаратов в зависимости от заболевания (таблица ниже).
Заболевание |
Препарат |
Доза |
Способ применения |
Цистит |
«Ципрофлоксацин» |
250 мг |
По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней |
Вагинит |
«Офлоксацин» |
200мг |
По 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 7-10 дней |
Кандидоз влагалища |
«Флуконазол» |
100 мг |
По 1 таблетке 1 раза в сутки в течение 7-ми дней |
Мочекаменная болезнь |
«Но-шпа» |
2% 2 мл |
По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6-ти раз в сутки |
Эндометрит |
«Метронидазол» |
500 мг |
По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней |
Аллергические реакции |
«Супрастин» |
25 мг |
По 1 таблетке до 3-х раза в сутки 2-3 дня |
Боль во время месячных |
«Но-шпа» |
2% 2 мл |
По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6-ти раз в сутки |
Болезнь Крона |
«Салофальк» |
500 мг |
По 1 таблетке 4 раза в сутки 2 месяца. Потом по 1 таблетке 2 раза в день сроком 6 месяцев |

Существуют патологии, при которых консервативное лечение не эффективно. В таких случаях необходимо применить хирургическую тактику:
- приступ острого аппендицита − удаление воспаленного аппендикса (аппендэктомия);
- новообразование мочевыводящих органов – удаление опухолевого очага с последующим курсом лучевой терапии;
- инородное тело уретры − удаление инородного тела через уретру (трансуретрально).
Важно! Все виды хирургического лечения должны сопровождаться антибиотикотерапией
Лечение народными методами
Много заболеваний мочеполовой системы можно лечить дома народными средствами (таблица ниже).
Заболевание |
Способ лечения |
Цистит |
Способ 1: взять 200 г пшена и запарить в 3-х литрах горячей воды, закутать и оставить в темном помещении на сутки. Употреблять нужно белую взвесь, которая появилась в банке. Принимать можно сколько угодно внутрь (до 8 раз в сутки). Способ 2: ст. л. ромашки запарить в стакане кипятка на протяжении 15 минут. Принимать по 75 мл 3 раза в стуки во время еды. Способ 3: ст. л. измельченной петрушки смешать с пару цветками (3-5 лепестка) календулы и чистотела. Залить кипяченой водой, настаивать 10 минут. Употреблять по 75 мл 3 раза в сутки до еды |
Кандидоз влагалища |
Способ 1: на литр воды взять 2 ст. л. поваренной соли, прокипятить 5 минут и добавить ст. л. пищевой соды и 15 капель йода. Промывать влагалище 2 раза в сутки 5 дней. Способ 2: принимать свежеотжатый морковный сок по 1 стакану 2 раза в сутки. Способ 3: смешать по 3 ст. л. ромашки, календулы, шалфея и залить 3-мя л кипятка. Подмываться 3 раза в сутки в течение 2-3 дней |
Мочекаменная болезнь |
Способ 1: 2 ст. л. сушеного и измельченного корня шиповника запарить в 500 мл горячей воды. Настаивать 2-3 часа. Принимать внутрь по 100 мл через 30 минут после еды 4 раза в сутки. Способ 2: взять 200 г пшена и запарить в 3-мя л горячей воды, закутать и оставить в темном помещении на ночь. Употреблять нужно белую взвесь, которая появилась в банке. Принимать можно сколько угодно |
Эндометрит |
Способ 1: ст. л. измельченных листьев плюща нужно залить 250 мл кипятка и настаивать 14-18 часов. Потом поставить на огонь, довести до кипения и охладить. Применять по 100 мл 3 раза в сутки. Способ 2: ст. л. зверобоя заливается 250 мл кипятка и настаивается на протяжении 15 минут. Применять нужно по 50 мл 3 раза в сутки |
Аллергические реакции |
Развести грамм мумие на литр теплой воды. Принимать по 100 мл утром |
Болезнь Крона |
По ст. л. ромашки и шалфея залить в 500 мл горячей воды. Настаивать 1-2 часа. Употреблять внутрь по ч. л. каждые 2 часа (7-10 раз в сутки) |

Важно! Чтобы не заболеть еще больше, нельзя пренебрегать записью к врачу урологу, с которым обязательно нужно проконсультироваться по поводу применения народных рецептов
Профилактика
Для предупреждения возникновения заболеваний мочеполовой системы нужно придерживается простых рекомендаций:
- вовремя лечить хронические заболевания (пиелонефрит, цистит, аллергические болезни);
- регулярно проходить профилактическое обследование (консультация уролога не менее раза в год, ультразвуковое исследование мочеполовой системы);
- регулярно ходить в туалет, стараться не терпеть (мочевой пузырь не должен быть полный более 2-х часов, иначе это может привести к растяжению его сфинктера);
- отказаться от курения и приема алкоголя;
- регулярные физические упражнения (лечебная физкультура);
- ходить каждый день прогулочным шаром по 1,5-2 часа в день (улучшает кровообращение в позвоночнике и органах таза);
- диетическое питание (избавиться от жирной, жареной пищи, уменьшить количество поваренной соли);
- избегать переохлаждения;
- не набирать лишний вес;
- носить нижнее белье из натуральной ткани;
- контролировать артериальное давление и уровень сахара крови;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не вести беспорядочную половую жизнь;
- пользоваться гипоаллергенными средствами интимной гигиены («Лактацид»);
- нужно сдавать общий анализ мочи раз в 3-6 месяцев.
Боли внизу живота у женщин возникают вследствие цистита, кандидоза влагалища, мочекаменной болезни. Нередко причиной является и рак мочеполовой системы. Боли при мочеиспускании внизу живота − это первый грозный симптом таких болезней. Диагностика не составляет особого труда – общий анализ мочи, бактериологическое исследование на наличие возбудителя и ультразвуковое. Лечение в основном консервативное (антибиотикотерапия), но не редко и операция.
Список литературы
- Кругляк, Л. Г. Камни в почках, нефрит, цистит. Травы и сборы / Л.Г. Кругляк. - М.: ИГ "Весь", 2013. - 134 c.
- Никольченко, А. П. Самое важное о цистите / А.П. Никольченко. - М.: "Издательство "Вектор", 2013. - 160 c.
- Lee CH, Akin-Olugbade O, Kirschenbaum A. Overview of prostate anatomy, histology, and pathology // Endocrinol Metab Clin North Am. - 2011. - №40. – Р. 565–575.
- McDonald HP, Upchurch WE, Sturdevant CE. Treatment of prostatic calculi// JAMA. - 1955. - №157. – Р. 787–788.
Добавить комментарий