Гнойный лимфаденит: причины заболевания, диагностика и лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов специфического и неспецифического характера. Заболевание сигнализирует о наличии инфекции в организме или о патологическом процессе в близлежащем органе. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть гнойный лимфаденит как последняя стадия воспаления узлов.

Лимфаденит и его виды

Формы заболевания различны по этиологическому фактору и клинической картине. По характеру протекания недуга выделяют:

• острый лимфаденит;
• хроническое воспаление.

Острый лимфаденит возникает на фоне проникновения инфекционного агента в организм. Воспаление узлов указывает на выход патогенных микроорганизмов за пределы лимфатической системы. Заболевание развивается стремительно, симптомы выражены ярко и сопровождаются повышением температуры тела. В развитии острого лимфаденита выделяют три стадии:

• катаральная;
• гиперпластическая;
• гнойная.

Хроническая форма воспаления лимфоузлов делится на специфическую и неспецифическую. Для первой характерно присутствие патогенной микрофлоры в организме. Воспаление может возникнуть вследствие заражения бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями. Неспецифический лимфаденит развивается на фоне патологических процессов в близлежащих органах. Причиной также может быть физическое и механическое воздействие на узел (обморожение, удар). Некоторые заболевания могут стать причиной геморрагического, некротического и фибринозного воспаления лимфоузлов.

Причины развития гнойного лимфаденита и способствующие этому факторы

Гнойная форма воспаления лимфоузлов – это последняя стадия развития острого лимфаденита. Главная причина заболевания – игнорирование симптомов и не оказанная вовремя врачебная помощь. Неправильный выбор терапии и самолечение также приводят к нагноению в лимфоузлах. Частой ошибкой становятся горячие компрессы на пораженные участки. Воздействие тепла на воспаленный лимфоузел ускоряет процесс образования гноя.

Само нагноение лимфоузла происходит при участии патогенной микрофлоры: стафилококков и стрептококков. Выделяемые токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов с током лимфы накапливаются в лимфоузлах, вызывая их разрушение. Постепенно начинает скапливаться гной и образуется инкапсулированный абсцесс. Гнойный лимфаденит сопутствует ряду заболеваний:

• инфекционные недуги (сибирская язва, сифилис, туберкулез);
• стоматологические и ЛОР-патологии (вызывают воспаление узлов головы и шеи);
• травмы кожи, язвы, фурункулы, карбункулы;
• дерматологические заболевания (дерматит);
• патологии в органах (поражаются близлежащие лимфоузлы);
• онкологические недуги;
• паразитарные заболевания (трипаносомоз, дирофиляриоз);
• аутоиммунные болезни.

Локализация гнойного лимфаденита зависит от органов, которые были затронуты патологическим процессом. Воспаляются лимфоузлы, находящиеся неподалеку от ворот инфекции или пораженного заболеванием органа. Поэтому, для ЛОР-болезней характерно поражение узлов головы. Для стоматологических и респираторных недугов – шеи. Паховые лимфоузлы воспаляются вследствие генитальных заболеваний. Лимфаденит брюшной полости возникает на фоне патологий внутренних органов. У детей в большинстве случаев наблюдается гнойное воспаление лимфоузлов шеи. Причиной подобной патологии являются заболевания верхних дыхательных путей.

Важно! Гнойным и негнойным воспалением лимфоузлов может закончиться лимфаденопатия или лимфангит

Клиническая картина гнойного лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов является вторичным заболеванием. Однако помимо симптомокомплекса главной болезни можно выделить и признаки непосредственно лимфаденита. Характерные для заболевания симптомы делятся на общие и локальные. Первые проявляются:

• угнетенным состоянием, вялостью;
• нарушением сна;
• снижением аппетита вплоть до полного отсутствия;
• признаки интоксикации (характерно для детей);
• повышением температуры тела.

Локальные симптомы заметны на патологических участках. Их степень проявления зависит от глубины расположения лимфоузлов. Воспаление поверхностных узлов протекает более выраженно и диагностируется быстрее. Характерная клиническая картина при гнойном лимфадените:

• сильная, пульсирующая боль в участке воспаления;
• лимфоузел увеличен, легко прощупывается;
• кожа на месте воспаления натянута, покрасневшая, горячая;
• узел плотный, малоподвижный, образует спайки;
• при пальпации поверхностных лимфоузлов ощущается флюктуация.

При гнойном лимфадените воспаленные узлы похожи на абсцесс. При выходе гноя в окружающие ткани может развиваться некроз. Если заболевание переходит в хроническую форму, лимфатические узлы наоборот уменьшаются в размерах и становятся плотными. Болезненность постепенно снижается.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Как и любой гнойный воспалительный процесс, острый лимфаденит может стать причиной развития более серьезных патологий. Пораженный лимфоузел способен вызвать нарушение функционирования всей лимфатической системы. Вследствие лимфаденита ухудшается циркуляция лимфы, снижается способность организма сопротивляться инфекциям. Воспаление может перейти на лимфатические сосуды, вызывая лимфангит.

При выходе гноя за пределы пораженного лимфоузла наблюдается расплавление окружающих тканей. Могут образовываться свищи и нарушаться целостность близлежащих органов. Лимфаденит без грамотного лечения под руководством врача осложняется воспалением стенок окружающих узел сосудов. Повышается риск:

• флебита;
• тромбофлебита;
• тромбоэмболии.

Развитие опухолевых процессов также возникает вследствие воспаления лимфатических узлов. Генетическая предрасположенность и патологии в иммунной системе повышают вероятность возникновения лимфомы при несвоевременной терапии.

Прогноз при гнойном лимфангите зависит от локализации воспаления и своевременности оказанной помощи. На ранних стадиях заболевания вероятность полного выздоровления значительно выше.

Важно! При первых симптомах воспаления узлов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу

Какие обследования показаны при подозрении на гнойный лимфаденит

Для постановки точного диагноза врачу недостаточно одного осмотра. Необходимо провести ряд дополнительных исследований для выяснения стадии развития недуга и его причины. При подозрении на гнойный лимфаденит рекомендуют сделать:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген (для выяснения точного размера и структуры воспаленного узла);
• клинический и биохимический анализ крови (анализ степени развития недуга);
• биопсия (для выяснения характера экссудата и состояния тканей);
• исследования на наличие инфекций (обнаружение туберкулеза, сибирской язвы);
• компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

На основе результатов осмотра и дополнительных исследований врач назначает необходимое лечение. Углубленная диагностика помогает лучше понять этиологию самого заболевания и предугадать возможные осложнения.

Какие врачи занимаются лечением гнойного воспаления лимфоузлов

Выбор лечащего врача напрямую зависит от формы воспаления лимфоузлов. При специфическом лимфадените необходима консультация инфекциониста. Гнойный лимфаденит обширного характера требует оперативного вмешательства со стороны хирурга. При подозрении на лимфому терапевт обязательно перенаправляет пациента к онкологу. Выбор лечащего доктора также зависит от локализации и причины заболевания:

• венеролог при паховом лимфадените;
• дерматолог при воспалении, возникшем на фоне кожных заболеваний;
• ЛОР и стоматолог – если воспалились шейные и головные лимфоузлы.

При выявлении первых симптомов рекомендуется обратиться к семейному врачу или терапевту. Врач сам выявит локализацию патологии и предположительную причину, направив к нужному доктору.

Что делать и как предотвратить заболевание

Скопившийся в лимфоузлах гной удаляют. Это предотвратит поражение окружающих тканей и усугубление местного патологического процесса. Поэтому при гнойном лимфадените необходимо вмешательство хирурга. Врач вскрывает гнойный очаг, вычищая и дренируя образованную полость. При соблюдении правил антисептики и параллельному лечению первичного заболевания лимфаденит проходит без осложнений. Однако хирургическое вмешательство необходимо дополнить медикаментозным лечением:

Группа препаратов	Цель использования	Примеры
Антибиотики и антибактериальные средства	Для борьбы с патогенной микрофлорой в гнойной полости и подавления инфекции	Мазь Левомеколь на раневую поверхность тонким слоем 1 раз в день
Анальгетики	Для купирования боли на воспаленных участках	Анальгин взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды
Противовоспалительные средства	С целью устранения симптомов воспаления (отек, гиперемия, боль, повышение температуры)	Дексаметазон взрослым по 1 таблетке в сутки
Противоаллергические средства	Для предотвращения развития аллергической реакции	Тавегил взрослым по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером
Другие группы препаратов	При онкологических заболеваниях	Химиотерапия

Для предотвращения гнойного лимфаденита необходимо повысить резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Это можно сделать при помощи иммуностимуляторов, витаминов, здорового образа жизни и соблюдения диеты. Хорошей профилактикой считается соблюдение правил гигиены и предотвращение переохлаждения или перегревания.

Физиотерапия при гнойном лимфадените

После проведенного обследования лечащий врач посоветует, что делать для избавления от недуга. Лечить гнойное воспаление лимфоузлов можно не только с помощью скальпеля и фармацевтических средств. С заболеванием помогают справиться физиопроцедуры:

• Воздействие излучения ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
• лазеротерапия;
• гальванизация.

Физиопроцедуры улучшают циркуляцию крови и лимфы, повышают способность тканей к регенерации. Такая терапия противопоказана при подозрении на онкологию.