Врач-артролог: особенности специальности

Кто такой врач-артролог

Врач-артролог – это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.

Компетенция врача-артролога

С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости. Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети. Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов. Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении. Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.

Перечень органов, которыми занимается врач-артролог

Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы. Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.

Какие заболевания лечит врач-артролог

Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:

  • Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
  • Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
    • тендинит (воспаление сухожилий);
    • тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
    • бурсит (воспаление сумки);
    • тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
    • энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
    • лигаментиты (воспаление связок);
    • фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
    • миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
  • Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
  • Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
  • Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
    • болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
    • псориатический артрит;
    • спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
    • недифференцированные спондилоартриты.

Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.

  • Болезнь Бехтерева.
  • Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
  • Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
  • Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
  • Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
  • Остеопороз – системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.

В каких ситуациях следует обращаться к артрологу

К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:

  • Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
  • Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
  • Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
  • Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
  • Повышенное СОЭ.

Симптомы заболеваний:

  • Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
  • При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
  • Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
  • Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
  • Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
    • суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
    • синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
    • не у всех болезнь прогрессирует быстро.
  • Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
  • В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
  • Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
  • Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
    • боль в суставе, повышение температуры над ним;
    • ощущается скованность;
    • наблюдается припухлость;
    • подвижность ограничена.
  • При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.

Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.

  • Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
  • Распространенные симптомы бурсита:
    • боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
    • боль бывает строй при наличии отложений кальция;
    • снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог

Перечень анализов включает:

  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
  • Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
  • Анализ крови на маркеры инфекций.
  • Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
  • Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
  • Определение уровня в крови ревматоидного фактора.

Диагностика:

  • Рентген, УЗИ.
  • МРТ голеностопного сустава.
  • МРТ тазобедренного и коленного сустава.
  • МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
  • Артрография, томография.
  • Электрорентгенография.

Полезные советы от артролога

Врач советует:

  • Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
  • Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
  • Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
  • Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
  • Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).

Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.

Задать вопрос врачу: Артролог

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям