Подколенный лимфаденит: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов под коленом на ногах – частая причина обращения к врачам общего профиля. Подколенный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах, вызванное, как правило, бактериями. Причина заболевания – чаще всего развитие инфекционного процесса на фоне снижения общего иммунитета. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение – залог профилактики опасных осложнений воспаления лимфатических узлов.

Лимфоузлы нижних конечностей

Лимфоузлы на ногах расположены небольшими группами и создают вместе с лимфатическими сосудами единую лимфатическую сеть. На нижней конечности определяют следующие группы регионарных лимфатических узлов:

  • Глубокие паховые лимфоузлы.
  • Поверхностные паховые лимфоузлы.
  • Подколенные лимфатические узлы.

В норме размеры лимфатических узлов не должны превышать 1 см. В большинстве случаев они не прощупываются при пальпации. Функция лимфатических узлов состоит в том, чтобы фильтровать лимфатическую жидкость от чужеродных белков, бактерий и вирусов. Подколенные лимфатические узлы собирают лимфу от стоп, мышц голени, подкожной клетчатки и подколенной ямки. Паховые лимфоузлы располагаются по внутренних сторонах бедер.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных в подколенной ямке

Лимфоузлы на задней поверхности колена могут воспаляться по разным причинам. В частых случаях они воспаляются в следствии проникновения бактерий. Возбудители – преимущественно стафилококки и стрептококки. Это неспецифическая инфекция, источником которой есть очаг бактериального воспаления в организме. Например, лимфаденит на ногах возникает при ангине, гнойных процессах в ротовой полости, ухе, абсцессах.

Лимфатический узел воспаляется при присутствии специфического возбудителя в организме. В этом случае воспаление – симптом, который сопровождает основное заболевание. В таблице представлено заболевания, при которых развивается специфический лимфаденит и их возбудители.

Заболевание

Возбудитель

ВИЧ

Вирус из семейства Ретровирусов

Туберкулез

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза)

Сифилис

Бледая трепонема

Корь

Вирус из семейства Парамиксовирусов

При специфических лимфаденитах необходимо в первую очередь лечить основное заболевание.

Клинические признаки воспаления подколенных лимфоузлов

Воспалился коленный сустав при лимфадените (фото: www.opuholi.org)
Воспалился коленный сустав при лимфадените (фото: www.opuholi.org)

Клиническая картина подколенного лимфаденита такая же, как и при любых иных воспалительных процессах в организме. Подколенные лимфоузлы реагируют на воспаление такими симптомами:

  • Боль – возникает при раздражении нервных окончаний. Причина болевого синдрома – отек в месте воспаления. Вместе с этим важную роль играет изменение реакции среды в месте воспаления.
  • Отек – увеличение лимфатического узла и окружающих тканей в месте воспаления.
  • Покраснение – местное увеличение температуры приводит к расширению подкожных сосудов и изменению цвета кожи.
  • Нарушение функции коленного сустава, как следствие отека и других вышеперечисленных симптомов.

В начале заболевания быстро увеличивается один лимфатический узел в одной из регионарных групп. В ходе развития патологического процесса в него вовлекаются другие лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся твердыми, могут срастаться между собой. Возникает боль в коленных суставах, человек ограничивает движение в нем.

В дальнейшем, воспаление и отек узлов на ногах – причины гнойных осложнений. Возможно развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока. Сепсис возникает, когда возбудитель из очага инфекции распространяется по всему организму. Это приводит к нарушению функции всех органов и систем и может завершиться летально.

Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов под коленом

МРТ – современный метод диагностики причин воспаления лимфоузлов на ногах (фото: www.likarni.com)
МРТ – современный метод диагностики причин воспаления лимфоузлов на ногах (фото: www.likarni.com)

Воспаление лимфоузлов на ноге – проблема, которой занимаются специалисты различного профиля. В зависимости от причины воспаления ими могут быть: врач-инфекционист, терапевт, хирург, иммунолог. В первую очередь при обнаружении симптомов лимфаденита необходимо обратиться к участковому доктору, чтобы определить что делать дальше. Диагностика заболевания проводится по алгоритму от простого к сложному. К простым, общим анализам и обследованиям относят:

  • Общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме, его выраженность. Также возможно косвенно судить о бактериальной или вирусной причине воспаления.
  • Общий анализ мочи – определяет функцию почек, указывает на возможные заболевания мочеполовой системы.
  • Анализ крови на глюкозу – диагностика сахарного диабета.
  • Анализ кала на яйца глистов – наличие или отсутствие глистной инвазии.
  • Измерение температуры тела, артериального давления.

На первой стадии диагностики врач собирает жалобы, выясняет как и почему развивалось заболевание, с чем это может быть связано. Далее происходит общий осмотр, пальпация лимфатических узлов под коленом сзади, определение нарушений функции других органов и систем. После сдачи и получения сведений от общих анализов, как правило, назначается соответственное лечение. В других случаях, когда достоверно невозможно определить точный диагноз прибегают к более сложным методам диагностики. К ним относят:

  • Ультразвук – определяет размеры лимфатических узлов нижних конечностей, наличие воспаления, состояние окружающих тканей.
  • Рентгенологическое обследование – оценивает состояние твердых тканей – костей.
  • Доплерография – ультразвуковой метод оценки кровоснабжения в очаге воспаления.
  • Магниторезонансная томография – информативный метод, с помощью которого определяют состояние мягких тканей. Этот метод хорошо подходит для диагностики гнойных осложнений. Например, при лимфадените может воспалиться подкожная жировая клетчатка.
  • Бактериологический и вирусологический методы – используют при лимфаденитах, вызванных специфическими возбудителями для их определения.

После прохождения необходимых обследований доктор назначает курс лечения или отправляет пациента к узкому специалисту.

Основные принципы лечения воспаления подколенных лимфоузлов

Лечение воспаления подколенных лимфоузлов проводится в нескольких направлениях. Этиотропная терапия – призвана ликвидировать причину заболевания. Так, как при лимфадените в большинстве случаев причина – бактерии, то назначают курс антибактериальной терапии. В таблице представлено группы антибиотиков, которые используют при воспалении лимфоузлов, их групповую принадлежность и способ применения.

Группа

Название препарата

Способ применения

Пенициллины

Ампициллин

По 2 таблетки (500мг) каждые 8 часов за 30 минут до еды или 2 часа после. Курс лечения 7-10 дней.

Цефалоспорины

Зиннат (цефуроксим)

По 1 таблетке (250 мг) два раза в сутки на протяжении от 5 до 10 дней

Макролиды

Суммамед (азитромицин)

1 раз в сутки не менее чем за час до еды или через 2 часа после. Курс лечения – 3 дня.

Аминогликозиды

Гентамицин

По 3 мг на кг массы тела 3 раза в сутки в инъекциях на протяжении 7 дней

Чтобы увеличился эффект от антибактериальной терапии в некоторых случаях местно используют электрофорез с действующим веществом. Кроме воздействия на причину воспаления необходимо также снять его симптомы. С этой целью применяют противовоспалительные средства. Их можно использовать в различных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, аппликациях. Воспаленные суставы рекомендуют мазать гелем для лучшего местного всасывания действующего вещества.

Важно! При наличии осложненного гнойного воспалительного процесса для лечения обязательно необходима консультация врача-хирурга.

Для лучшего эффекта в курс лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры. Также важно поддерживать иммунитет. Рекомендуют употреблять витаминные комплексы. На протяжении всего лечения необходимо избегать переохлаждений и находится в тепле.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям