Воспаление и увеличение паховых лимфатических узлов у женщин

Рождение здорового ребенка во многом зависит от здоровья матери. Широкое распространение гинекологических заболеваний снижает уровень рождаемости, поэтому необходимо проведение своевременной диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Одним из ранних признаков патологических процессов в малом тазу является воспаление паховых лимфоузлов у женщин. Возникновение данного симптома – повод для обращения к врачу, поскольку существует риск гинекологических, онкологических и хирургических заболеваний.

Лимфатические узлы паховой области

Расположение лимфатических узлов в паху у женщины (фото: www.anatomystructure.net)
Расположение лимфатических узлов в паху у женщины (фото: www.anatomystructure.net)

Лимфатические узлы – орган лимфатической системы, которая выполняет ряд функций, связанных с защитой человеческого организма:

  • Дренаж – выведение накопленной жидкости из тканей, что препятствует отеку.
  • Барьерная – лимфатические узлы фильтруют инородные частицы в лимфе, не пропуская их в системный кровоток.
  • Защитная (функция иммунитета) – в лимфоидной ткани происходит дозревание клеток, которые специализируются на уничтожении возбудителей и атипичных клеток.

Лимфатические сосуды располагаются рядом с кровеносными, а узлы – являются своеобразными коллекторами, разбросанными в разных областях тела, собирая тканевую жидкость с определенных участков.

Паховые лимфоузлы у женщины расположены слева и справа в области паховой складки, ближе к лобку. Узлы представляют собой округлые образования, количество которых варьирует от 4-х до 10-ти. В норме они мягко-эластической консистенции, подвижны, не спаянные между собой и соседними тканями, у большинства женщин – пальпируются только, когда воспаляются.

Различают две группы лимфоузлов в паховой области:

  • Поверхностные, которые обеспечивают отток лимфы от нижней конечности, области промежности, ягодицы и нижней части боковой стенки живота. Увеличение данной группы узлов является признаком воспаления в поверхностных структурах мягких тканей.
  • Глубокие лимфоузлы являются коллектором лимфы для органов малого таза. Заболевания влагалища, матки, труб и яичек, а также мочевого пузыря вызывают паховый лимфаденит у женщин.

Важно! В области половых губ и лобке нет лимфатических узлов, поэтому возникновение болезненного образования округлой формы – признак другой патологии. Чаще всего фолликулита или бартолинита (воспаления волосяного фолликула или бартолиновой железы).

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Появление патологических процессов в нижней конечности, ягодицы или органов малого таза сопровождаются следующими симптомами:

  • Болью, которая вызванная непосредственным воздействием повреждающего фактора и вторичным раздражением нервных волокон воспалительными медиаторами.
  • Отеком, что возникает вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки и выхода плазменной части крови в ткани.
  • Гиперемией (покраснением) из-за усиленного кровотока.
  • Нарушением функций органа вследствие комбинированного воздействия предыдущих факторов.

Происходящие процессы сопровождаются нарушением клеточного обмена веществ с выделением продуктов распада в тканевую жидкость, которая попадает в лимфатические капилляры. С током лимфы, данные вещества попадают в лимфоузлы, в которых накапливаются и вызывают вторичное воспаление.

Наиболее частые причины поражения лимфоузлов в паху у женщин:

  • Реактивные изменения в соответствии с фазой менструального цикла. Некоторые женщины отмечают увеличение паховых лимфоузлов перед менструацией, чаще всего с одной стороны, которые бесследно исчезают в течение нескольких дней.
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной или мочеполовой системы.
  • Инфекционные поражения нижней конечности.
  • Нарушение оттока лимфы от паховых лимфоузлов из-за сдавливания вышерасположенных сосудов.
  • Метастатическое поражение из первичного опухолевого очага паховой области у женщин.
  • Генерализированное увеличение лимфатических узлов всего организма.
  • Гирудотерапия – многие женщины отмечают изменения в паховой области и отек тканей после пиявок.
  • Неадекватная терапия первичного заболевания.

Кроме того, увеличенные лимфоузлы в паху у женщин без болевого синдрома могут быть признаком перенесенного или вялотекущего заболевания.

Клинические симптомы воспаления паховых лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов в паху может быть воспалительного и не воспалительного генеза. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом и сопровождается такими симптомами:

  • Боль в области пораженного лимфатического узла в состоянии покоя и при пальпации. Вызывает существенный дискомфорт, который увеличивается при ношении нижнего белья и брюк.
  • Отек окружающих тканей, у женщины это - надлобковая зона и половые губы.
  • Лимфатические узлы (преимущественно со стороны расположения первичного патологического процесса) увеличиваются в размерах, опухают.
  • Изменение консистенции лимфоидной ткани: узел становится твердым, спаянным с подкожной клетчаткой и другими узлами.
  • Покраснение кожи в области паховой складки.

Кроме того, наблюдаются симптомы, характерные для заболевания, которое вызвало воспаление лимфатических узлов в паху: боли в нижних отделах живота, патологические выделения, наличие инфекционного процесса на нижней конечности.

Важно! Если лимфоузел увеличивается без признаков воспаления, говорят об лимфаденопатии

Заболевания, которые являются причиной лимфаденита и лимфаденопатии у женщин

Абсцесс ягодичной области – одна из причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин (фото: www.reddit.com)
Абсцесс ягодичной области – одна из причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин (фото: www.reddit.com)

Существует несколько механизмов, по которым развивается воспаление лимфатических узлов: изолированное поражение при травматическом или раневом поражении, или реакция на отдаленный процесс.

Наиболее частыми причинами воспаления являются такие заболевания:

  • Абсцесс ягодичной области – ограниченное гнойное воспаление мягких тканей в области ягодицы. Кожа над абсцессом выглядит натянутой, красной, при нажатии отмечается размягчение в центре. Чаще всего возникает при неправильной тактике проведения внутримышечных инъекций.
  • Панариций или паронихий (воспаление мягких тканей конечных фаланг пальцев на ногах). Процесс перемещается по лимфатическим сосудам вверх и вызывает воспаление лимфоузлов в паху у женщин.
  • Эндометрит – поражение внутренней оболочки матки, которое чаще всего развивается после родов или вследствие аборта без соблюдения правил антисептики.
  • Аднексит – воспаление придатков матки (труб и яичников), которые сопровождаются болями в нижних отделах живота. Пораженные органы увеличиваются в размерах и пальпируются при бимануальном гинекологическом обследовании.
  • Опухолевые заболевания органов малого таза (рак тела и шейки матки, яичников), которые метастазировали в регионарные (паховые) лимфатические узлы.
  • Кандидоз (молочница) – грибковая патология, которая чаще всего встречается у женщин с дисбактериозом, частым приемом антибиотиков.
  • Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание, вызванное размножением бактерий Gardnerella во влагалище. Лечить воспаление в данном случае необходимо антибактериальными препаратами.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): гонорея, трихомониаз, хламидиоз.
  • Сифилис – бактериальное заболевание, которое передается преимущественно половым путем, однако сопровождается системными нарушениями. Наиболее характерный признак – наличие «твердого шанкра» в области промежности.

Кроме того, появление воспаленного лимфоузла в паху у женщин на фоне генерализированного разрастания лимфоидной ткани по всему организму может быть признаком инфекционного мононуклеоза или лимфогранулематоза (опухолевого заболевания, поражающего лимфоциты).

Перечень исследований, которые проводятся при увеличении паховых лимфоузлов

Первое что делают при воспалении лимфоузлов, - УЗИ малого таза (фото: www.uzi.avicenna-ug.ru)
Первое что делают при воспалении лимфоузлов, - УЗИ малого таза (фото: www.uzi.avicenna-ug.ru)

Источником того, что воспалился лимфоузел в паху у женщин, является множество патологических процессов на разных участках тела. Поэтому необходимо провести комплекс исследований для определения причин и лечения данного состояния.

Используются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Осмотр гинеколога с применением зеркала и взятием мазка из цервикального канала на микроскопическое исследование. Наличие патологических выделений во влагалище, покраснение стенок, болезненности при пальпации могут быть причиной того, что воспалились лимфоузлы в паху.
  • Лабораторный анализ мазка из влагалища используется для определения возбудителя инфекции и выбора эффективного антибиотика.
  • Анализ крови на онкомаркеры (биологические вещества, которые определяются при раковых заболеваниях).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения патологических процессов в матке, яичниках и мочевом пузыре.
  • Ультразвуковое исследование увеличившихся лимфатических узлов на предмет определения изменений консистенции.
  • Биопсия (пункционная или эксцизионная) – забор части органа для лабораторного исследования. В случае если воспалился лимфоузел, чаще всего удаляется целый орган.
  • Компьютерная томография (КТ) органов малого таза и нижней конечности, которая оценивает состояние внутренних органов, мягких тканей и глубоко расположенных лимфатических узлов.

Кроме того, при воспалении лимфоузлов неопределенного генеза проводится консультация онколога для исключения злокачественного процесса. Важную роль играет анамнез заболевания: воспалялись ли в прошлом лимфатические узлы и сопутствующие симптомы.

Какие врачи занимаются лечением пахового лимфаденита и основные принципы терапии

Выбор, к какому врачу обратиться, зависит от клинических симптомов (фото: www.paperpk.com)
Выбор, к какому врачу обратиться, зависит от клинических симптомов (фото: www.paperpk.com)

В зависимости от дополнительных признаков и особенностей течения заболевания, необходима консультация таких специалистов:

  • Акушер-гинеколог проводит диагностику патологий репродуктивной системы, при которых воспаляются лимфоузлы в паху.
  • Онколог оценивает наличие признаков злокачественного процесса в области нижней конечности, боковой стенки живота, а также вероятность развития лимфогранулематоза.
  • Уролог исключает заболевания мочевого пузыря, при которых могут воспаляться паховые лимфатические узлы.
  • Хирург – специалист, к которому обращаются при наличии гнойных процессов в области нижней конечности, ягодиц или промежности.
  • Дерматовенеролог определяет, как лечить инфекции, передающиеся половым путем с наличием изменений кожи или слизистой оболочки.

Применяются разные способы терапии увеличенных лимфоузлов в паху у женщин в зависимости от основной патологии.

Заболевание

Методы лечения

Инфекционная патология (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, сифилис)

Антибактериальные препараты (Пенициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и др.) в зависимости от результатов антибиотикограммы

Молочница

Использование местных и системных противогрибковых препаратов (Итраконазол, Флуконазол)

Панариций, абсцесс, паронихий

Вскрытие гнойного очага, дренирование и промывание антисептиками

Онкопатология

Тактику лечения определяет онколог-хирург в зависимости от локализации и степени: хирургическое удаление или химиотерапия

Важно! Вылечить воспаленные лимфатические узлы можно при ликвидации первичного очага, поэтому терапия должна назначаться лечащим врачом после установления диагноза

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям