Глаза – самый важный орган чувств. С его помощью человек воспринимает 70% приходящей извне информации. Дело касается не просто формирования изображений, а и адаптации к местности, снижения риска травм, устройство социальной жизни.
Поэтому, когда из-за травмы, возрастных изменений или общих заболеваний поражаются глаза, вопрос стоит об инвалидности и заметном снижении качества жизни. Именно с целью ранней и точной диагностики заболеваний органа зрения в офтальмологии существует быстрый и информативный метод биомикроскопии.
Содержание:
Биомикроскопия – микроскопическое исследование структур зрительного органа in vivo (в живом организме) с помощью щелевой лампы (биомикроскопа).
Щелевая лампа – оптический прибор, состоящий из:
Способ получения изображения основан на оптическом эффекте Тиндаля. Через оптически неоднородную среду (роговица – хрусталик - стекловидное тело) пропускается тонкий пучок света. Рассматривание проводится перпендикулярно направлению лучей. Полученное изображение представляется в виде тонкой мутной световой полоски, анализ которой и есть заключением биомикроскопии.
Исследование глаз с помощью щелевой лампы – стандартная методика, однако для изучения отдельных структур глаза существуют разные методы освещения биомикроскопа, описано ниже.
Важно! При рассматривании структур глаза в отраженном свете, исследуемые участки приобретают цвет структур, от которых пришел световой луч. Например, при отражении света от голубой радужки, исследуемый хрусталик приобретает серо-голубой цвет
В связи с широким применением ультразвуковых методов диагностики появился новый вариант исследования – ультразвуковая биомикроскопия. С ее помощью можно выявить патологические изменения в боковых отделах хрусталика, на задней поверхности радужной оболочки и в цилиарном теле.
С учетом возможностей метода и широкого поля обозрения перечень показаний к проведению биомикроскопии довольно большой:
Дополнительное использование линзы Груда позволяет диагностировать патологию сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов, расположенных на глазном дне.
Абсолютных противопоказаний для диагностической манипуляции нет. Однако биомикроскопию не проводят людям с психическими заболеваниями и пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.
Проведение биомикроскопии не требует предварительной подготовки пациента.
Совет врача! Биомикроскопию детям младше 3-х лет рекомендуется проводить в горизонтальном положении или в состоянии глубокого сна.
Пациента обследуют в темной комнате (для большего контраста освещенных и затемненных участков) офтальмологического кабинета поликлиники или стационара.
Важно! Если планируется осмотр стекловидного тела и структур на глазном дне, непосредственно перед процедурой капают мидриатики (лекарственные средства, расширяющие зрачки).
Для выявления нарушения целостности роговицы используются капли Флуоресцеина
Пациент садится напротив щелевой лампы, размещает подбородок на специальной подставке, а лбом прижимается к перекладине. Рекомендуется не двигаться во время исследования и моргать как можно реже.
Врач с помощью джойстика управления определяет размер щели в диафрагме и направляет пучок света на исследуемый участок. Используя разные методы освещения, осуществляется осмотр всех структур глаза. Длительность процедуры составляет 15 минут.
Проведение биомикроскопии не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Единственным нежелательным последствием может быть аллергическая реакция на используемые препараты.
Важно! Если при исследовании обнаружено стороннее тело, прежде чем его извлекать, применяют глазные капли Лидокаина. Поэтому нужно известить врача о наличии аллергии на препарат
Возможность изучать состояние поверхностных и глубоких структур зрительного органа делает биомикроскопию методом выбора для диагностики большинства офтальмологических заболеваний. Для объективной оценки преимуществ этого исследования необходимо сравнение с другими методами диагностики.
Критерий |
Биомикроскопия |
Офтальмоскопия |
Инвазивность исследования |
Неинвазивное, безконтактное |
Неинвазивное, безконтактное |
Длительность процедуры |
10-15 минут |
5-10 минут |
Изучаемые структуры |
|
|
Ширина поля исследования |
360 градусов |
270 градусов |
Разрешение изображения |
Высокое |
Зависит от зрения офтальмолога и расстояния, с которого проводится исследование |
Возможность хранения объективных данных |
На цифровом носителе |
Нет |
Исследование глаза с помощью щелевой лампы и сменой освещений позволяет увидеть мельчайшие признаки патологий всех структур. Отдельным преимуществом метода считается его дешевизна при использовании новых биомикроскопов с асферическими линзами и тонометрами, заменяющие традиционные тонометрию и офтальмоскопию.
При исследовании здорового глаза определяются:
Варианты возможных патологий и соответствующая им биомикроскопическая картина представлены в таблице.
Заболевание |
Биомикроскопическая картина |
Глаукома |
|
Катаракта |
|
Инородное тело и травмы глаза |
|
Кератит |
|
Колобома радужки (врожденная аномалия, когда отсутствует часть радужной оболочки) |
|
Опухоли глаза |
|
Благодаря своей диагностической ценности, простоте проведения и безопасности, биомикроскопия стала стандартной процедурой обследования офтальмологических больных наряду с измерением остроты зрения и осмотром глазного дна.
На видео ниже описана методика проведения биомикроскопии.
Статьи по теме
В зимнее время такому тяжелому недугу, как...
Взрослые и дети, находясь на улице в сильные морозы,...
Что нельзя делать при обморожении
Обморожение — это патологическое состояние...
Обморожения в холодную погоду развиваются быстро и...
Обморожение – патологический процесс, возникающий...
Добавить комментарий