Диагностика вен верхних конечностей – дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование верхних конечностей – это ультразвуковое исследование сосудов плеча, предплечья. В данном диагностическом методе применяются два режима (В, допплеровский), что даёт возможность в полном объёме оценить анатомические данные вен, артерий также скорость, качество кровотока, своевременно выявить различные патологи (сужение сосудов, атеросклеротические изменения, тромбоз).

В чем заключается обследование – дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование (УЗИ) делается с помощью специальных датчиков, которые являются источником ультразвуковых волн способных проходить через сосуды человека. Далее они трансформируются в электрические сигналы, которые отображаются на мониторе в виде цветной фотографии или графика.

УЗИ сосудов верхних конечностей даёт возможность оценить и диагностировать следующие патологии:

• Охарактеризовать кровоток в венах.
• Выявить сгусток крови (тромб), оценить его показатели (размеры, состав).
• Визуализировать возможное сужение (стеноз) вен, артерий и понять его влияние на организм пациента.
• Дать оценку количества поступающей крови к внутренним органам и тканям исследуемого человека.
• Диагностировать патологии, спровоцированные атеросклеротическими изменениями.

Виды исследования

Для УЗИ сосудов верхних конечностей доктора используют два режима:

1-й режим стандартный. Даёт возможность провести оценку состояния сосудов.

2-й режим допплеровский. Позволяет определить и охарактеризовать кровоток. Применяют спектральный или цветной допплеры.

Показания к проведению дуплексного сканирования вен верхних конечностей

Патологии сосудов рук встречаются значительно реже по сравнению с другими заболеваниями вен и артерий.

УЗИ сосудов верхних конечностей проводится в таких случаях, как:

• Жалобы на болезненность в области сосудов верхних конечностей, уплотнение вен.
• Отёк плеча, предплечья.
• Мышечные боли.
• Жалобы на дискомфорт в верхних конечностях, судороги, покалывание, нарушение чувствительности.
• Симптом холодности рук.
• Увеличение в размере руки или отдельной её части.
• Атеросклероз. Главная причина заболеваний сосудов. Начальная стадия проявляется болезненными ощущениями в руках, нарушением чувствительности, онемением, покалыванием в пальцах.
• Тромбофлебит. Воспаление вен. Является последствием неудачной внутривенной инъекции, или длительного капельного вливания.
• Болезнь Рейно. Возникает главным образом при генетической предрасположенности. Спровоцировать заболевание могут продолжительное переохлаждение рук, стрессы, эндокринные патологии, длительная вибрация и травматизация кистей, часто связанная с профессиональной деятельностью человека. Проявляется болью, посинением, побледнением кожи, нарушением чувствительности рук.
• Врождённые заболевания, поражающие сосуды – ангиодисплазии.
• Синдром верхней полой вены. Проявляется отёчностью и цианозом всей верхней части туловища пациента – руки, лицо. Могут быть головные боли, носовые кровотечения, утруднённое дыхание, кашель. Движущим механизмом возникновения данной патологии могут являться различные опухоли, аневризма аорты, значительное увеличение лимфатических узлов.
• Закупорка кровяным сгустком подключичной вены (тромбоз). Возникает после сильной физической нагрузки или травмы.

Важно! При появлении гиперемии (покраснения), посинения, резкой отёчности руки, тяжести в области предплечья, увеличения венозного рисунка, необходимо срочно обратиться к врачу. Это даст возможность избежать попадания кровяного сгустка в лёгочную артерию и гангрены руки – последствий тромбоза верхней конечности

Противопоказания к исследованию

Дуплексное сканирование не имеет прямых противопоказаний к проведению.

Однако есть ряд причин при наличии, которых следует отложить проведение процедуры, если она была назначена в плановом порядке и нет показаний для срочной диагностики неотложного состояния (тромбоз, синдром верхней полой вены и др.).

Например, не следует делать УЗИ верхних конечностей при таких проявлениях, как:

• Острая вирусная инфекция, особенно если сопровождается повышенной температурой тела.
• Аллергические высыпания на теле, зуд.
• Не стабильное психическое состояние пациента.
• Тошнота, рвота.
• Высокое артериальное давление.
• Головная боль.
• Переутомление.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к данному обследованию не требуется.

В день проведения процедуры обязательно должен быть лёгкий завтрак, не стоит приходить на голодный желудок.

Также, важно избегать переутомления, сильной физической нагрузки. Необходимо постараться хорошо выспаться.

Как проходит дуплексное сканирование вен верхних конечностей

УЗИ сосудов рук проходит в следующем порядке:

• Перед процедурой врач, как правило, спрашивает о жалобах, которые привели пациента к специалисту, изучает его историю болезни.
• Пациента просят освободить от одежды, ювелирных украшений ту часть тела, которую будут исследовать.
• Больного укладывают на кушетку.
• На обследуемую область наносят специальный гель для контакта кожи пациента и ультразвукового датчика.
• Доктор устанавливает датчик на определённую зону, изучает и фиксирует на специальной фотобумаге постоянно меняющиеся картины (срезы).
• Данные, которые были получены в процессе обследования, выдаются пациенту сразу после диагностики в виде распечатанной копии с электронного файла пациента и снимков выявленных патологических зон.
• После процедуры врач даёт больному бумажную салфетку для удаления остатков геля.

Обследование длится от 20 до 40 минут.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование по сравнению допплерографическим ультразвуковым исследованием (определяет только степень проходимости сосудов), обладает способностью визуализировать в полном объёме состояние, в котором находятся вены и артерии верхних конечностей, определяет направление, скорость кровотока.

Данный метод является неинвазивной диагностической процедурой, то есть не подразумевает прямого внедрения в организм человека. Не требует специальной дополнительной подготовки.

Ультразвуковые волны являются полностью безопасными для организма человека.

В то время как рентген сосудов (ангиография), компьютерная томография (КТ-ангиография) проводятся с использованием ионизирующего излучения, действие, которого является не желательным для беременных женщин и детей.

Кроме того, проведение КТ и ангиографии вен верхних конечностей возможно только после введения контрастного вещества и не даёт полной визуализации мягких тканей.

Возможные осложнения после проведенного исследования

После ультразвуковой диагностики сосудов верхних конечностей осложнений, или каких либо негативных реакций быть не может. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Сразу после обследования, если не было выявлено опасной для жизни патологии, можно приступать к своим повседневным обязанностям.

Как проводится расшифровка результатов дуплексного сканирования вен верхних конечностей

При данном обследовании доктор изучает состояние стенок вен и артерий, глубину их просвета, определяет функциональность клапанов.

Практически всегда при проведении ультразвуковой диагностики вен верхних конечностей проводятся специальные функциональные пробы, для выявления нарушения кровотока. Например, пациента просят напрячь конечность, потом расслабить или совершить определённую физическую нагрузку. Показатели, выявленные в состоянии покоя, и во время проб сравнивают. При нормальном кровообращении изменения значений колеблются от 10 до 40%.

Иногда применяют пробу с таким препаратом, как Нитроглицерин, который обладает способностью расслаблять мышечный тонус сосудов.

Также, при УЗИ вен доктор может диагностировать следующие патологические признаки:

• Утолщение, неоднородность сосудов являются предвестниками серьёзных заболеваний.
• Применение цветного допплера даёт возможность врачу исследовать глубоко расположенные сосуды, визуализировать присутствие кровяного сгустка, атеросклеротических бляшек, сужение просвета сосуда.
• Спектральный допплер информирует о скорости и типе кровообращения. Распознаёт зоны снижения тока крови и выявляет степень тяжести патологического процесса.

Также, дуплексное сканирование сосудов даёт возможность изучить внутренний пласт кровеносных сосудов (эндотелий). Своевременно диагностируемые патологии позволяют быстро приступить к лечению заболеваний на ранней стадии, например таких, как хроническая гипертензия и атеросклероз.

Профилактика атеросклероза

Лишний вес, злоупотребление жирной, вредной пищей, курение, малоподвижный образ жизни являются движущими факторами для возникновения атеросклероза – болезни поражающей все сосуды в организме человека.

Для того чтобы обезопасить себя от этого заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить употребление соли.
• В каждодневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, зелень. Также, нежирное мясо (курица, индейка), отварная рыба, кисломолочные продукты.
• Необходимо следить за массой тела.
• Стараться не переедать. Употреблять пищу маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
• Важно, избегать стрессовых ситуаций, физического и умственного перенапряжения.
• Контролировать артериальное давление.

Умеренная физическая нагрузка способствует оптимальному обмену веществ в организме, нормализует психоэмоциональное состояние, тонус сосудов и является профилактикой многочисленных патологий, в том числе и атеросклероза.

На видео ниже можно посмотреть про дуплексное сканирование вен верхних конечностей.