Прививки для взрослых: состав и применение

Большинство людей, будучи привитыми в детстве, уверены, что прививки взрослым не нужны. Однако, существует система ревакцинации (повторных введений), поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь. Есть определенный график иммунизации со строго указанными интервалами введения препарата.

Почему взрослым нужны прививки

После прививки в человеческом организме вырабатываются защитные белки (антитела), которые обеспечивают формирование искусственного иммунитета. Сформированный ответ после проведенной инъекции не пожизненный. Постепенно происходит снижение защитного уровня антител, организм снова становится восприимчивым к различным инфекциям. Если иммунитет долго не сталкивается с возбудителем, то он перестает хранить в памяти ненужную информацию. Чтобы предупредить заражение, специалисты рекомендуют делать прививки взрослым.

Взрослым проводят вакцинацию в двух случаях:

• плановые прививки – соответственно Национальному календарю прививок (НКП) (против столбняка, дифтерии, кори, краснухи);
• по эпидемическим показаниям: при повышенном риске заражения, массовом распространении возбудителя, частых командировках в  экзотические страны, путешествиях в неблагоприятные районы, работе в детских коллективах. 

Опасность детских инфекций

К детским инфекциям принято относить:

• корь;
• краснуху;
• паротит;
• дифтерию;
• ветрянку;
• столбняк.

Взрослому человеку важно помнить, что данные заболевания представляют опасность, заразиться ими можно в любое время. С возрастом защитные силы организма ослабевают, иммунитет медленнее борется с возбудителем. Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Часто данные инфекции угрожают летальным исходом или формированием отдаленных последствий. Прививки для людей взрослого возраста способны защитить организм в любом возрасте.

Классификация вакцин и способы введения

Основной принято считать следующую классификацию вакцин:

• живые (содержат ослабленные штаммы микробов или вирусов);
• инактивированные (убитые);
• культуральные;
• с очищенным материалом (белки микроорганизмов, геном, токсины);
• синтетические;
• химические;
• анатоксины;
• рекомбинантные (полученные с помощью генной инженерии).

В зависимости от вида, вакцины вводят в организм человека несколькими способами:

• перорально (через рот) — вакцина оральная полиомиелитная (ОПВ), против ротавирусной инфекции;
• внутрикожно — вводится в самый верхний слой кожи (против туберкулеза);
• подкожно — вводится между кожей и мышцей (вакцина против краснухи, паротита, вместе с коревым компонентом);
• внутримышечно ставится прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), против пневмококковой инфекции (в ягодицу).

Важно! Строго запрещается внутривенное введение вакцины

Прививки, которые входят в НКП

Соответственно законодательству в НКП входят прививки против 13 инфекций: вирусный гепатит В, пневмококковая инфекции, грипп, акдс как мера профилактики столбняка, дифтерии, коклюша. А также корь, краснуха, полиомиелит, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Соответственно календарю взрослым необходима ревакцинация прививкой от кори, краснухи, столбняка и дифтерии.

Прививка АДС-м взрослым (адсорбированная дифтерийно-столбнячная) - по возрасту каждые 10 лет до старости. В отличие от детской, в прививке АКДС отсутствует коклюшный компонент. КПК (прививка против кори, краснухи, паротита) - в 22-29 лет, затем раз в 10 лет. Против гепатита В назначают однократно (курс состоит с трех инъекций) в период с 20 до 35 лет и после 50 лет.

Составляет индивидуальный календарь прививок для взрослых врач-иммунолог или терапевт. Перед проведением ревакцинации стоит определить титр антител к той или иной инфекции, убедиться, что раннее уже была проведена прививка. Специалист посоветует подходящую вакцину и подготовит к иммунизации как молодых, так и зрелых пациентов.

Прививки, не включенные в календарь

Вакцинация для взрослых по эпидемическим показаниям предусматривает также прививание против болезней, которые не предусмотрены в календаре. К ним относятся бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит. За последний год прибавилась менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума, прививка от стафилококка и стрептококка (Превенар).

Основные показания и противопоказания

Основным показанием для проведения вакцинации является активная профилактика болезни и предупреждение инфицирования.

Противопоказания к прививкам делятся на постоянные и временные.

Относительные (разрешается плановая вакцинация после нормализации состояния):

• острые инфекционные заболевания различной этиологии (бактериальные, вирусные, грибковые);
• состояния, сопровождающиеся повышением температуры выше 37º С;
• период выраженных клинических симптомов сопутствующих соматических болезней;
• кишечная инфекция одновременно с тошнотой, рвотой, диареей;
• иммуносупрессивная терапия (облучение, прием цитостатиков, глюкокортикостероидов);
• недавний контакт с инфекционными больными.

Абсолютные (не изменяются с течением времени):

• реакция у взрослых на предыдущую инъекцию (анафилактический шок, токсическая эритема, крапивница, отек;
• аллергия на составляющие компоненты, яичный белок, пекарские дрожжи. Стоит также учитывать способ приготовления препарата;
• злокачественные новообразования;
• судороги (при эпилепсии и других причинах).

Особенности подготовки и поведения после проведенной вакцинации

Чтобы достичь максимальной эффективности от инъекции и предупредить развитие побочных реакций, следует придерживаться определенных мер подготовки до и после укола.

Основные:

• сделав инъекцию, избегайте переохлаждения, предотвратите контакт с больными людьми;
• организм привитого должен быть без проявлений острых инфекционных заболеваний;
• после прививки увеличьте количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот);
• регулярно измеряйте температуру тела за несколько дней до и непосредственно перед прививкой;
• за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой;
• уточнить какие прививки нужно делать в дальнейшем;
• после того как привились, оставайтесь под медицинским присмотром 30 минут;
• опорожнить кишечник естественным путем утром перед прививкой.

Возможные осложнения

Осложнения после иммунизации – это нежелательные, сравнительно тяжелые эффекты препарата. Встречаются редко, но наносят непоправимый вред здоровью.

Они представлены:

• холодным абсцессом;
• поверхностной постинъекционной язвой, папулой больше 10 мм;
• анафилактическим шоком;
• судорогами;
• регионарным лимфаденитом больше 10 мм;
• тяжелыми аллергическими реакциями;
• келлоидным рубцом;
• остеомиелитом.

Совет врача! Чтобы предупредить появление возможных осложнений следует проконсультироваться с доктором, сдать общий анализ крови и мочи

Как узнать, какие прививки делались ранее

После рождения младенца заводится амбулаторная карта по форме 112 и карта профилактических прививок по форме 63 при первом посещении педиатра. Нормативные документы подлежат хранению в детской поликлинике и по первому требованию выдается копия.

Отметки про все проведенные прививки записываются в карточку пациента и прививочный сертификат. Указывается дата проведения, сколько доз и серия препарата, который был введен в таблице. Если был отвод по показаниям, ставят отметку в последней колонке. Чтобы не пропустить очередную вакцинацию, проконсультируйтесь с доктором и уточните, какие прививки необходимо делать взрослым.

Платные или бесплатные прививки для взрослых в РФ

В соответствии с действующим законодательством в поликлинике оказывается экстренная вакцинация совершенно бесплатно. Например, при укусах животными, особенно дикими лисами или беспризорными собаками, выполняется вакцинация против бешенства. Инъекция против столбняка (при глубоких ранах и ссадинах, загрязненных почвой) является неотложной помощью, проводится бесплатно в травмпунктах и в поликлинике.

Вопрос об обеспечении вакцинами всех жителей решается на государственном уровне. Вакцины для иммунизации взрослого населения в рамках НКП поступают в область за счет средств федерального бюджета. Иммунизация против инфекций, включенных в НКП, по полису ОМС населению осуществляется бесплатно. Правительство предоставляет препараты ЖКВ и прививки АДС-м взрослым. По собственному желанию пациента производится заказ и покупка импортного препарата за личные деньги.

Причины для отвода

Длительные противопоказания для вакцинации, которые охватывают период более трех месяцев, называются медицинским отводом от прививок. Отвод от прививок устанавливается на основании медицинских показаний, которые определены в перечне медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок.

Зависимо от срока действия выделяют:

• абсолютный – постоянный запрет (при аллергических реакциях);
• временный – на определенный срок.

Временный отвод оформляется на разные периоды:

• при острых состояниях до момента полного выздоровления + 4 недели;
• если пациент перенес острую кишечную инфекцию или ОРВИ вакцинация против кори взрослым разрешена на второй день нормализации температуры;
• при наличии иммунодефицита или злокачественных новообразований больной прививается через 3 месяца после терапии;
• запрещается прививать живыми вакцинами беременных женщин;
• детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей не иммунизируют от туберкулеза раньше 18-ти месяцев.

Медицинский отвод от прививок  гражданам РФ устанавливает только иммунологическая комиссия или лечащий врач.