Лечение запора

Запор – симптом, который возникает при нарушении работы желудочно-кишечного тракта или нервной системы. Проявляется нарушением режима испражнения или консистенции кала. Необходимо понимать, что запор -  это симптом, а не самостоятельное заболевание. Причины возникновения разнообразны: напряжение нервной системы, нарушения питания, инфекционные болезни, беременность, применение лекарственных средств.

Заболевания, при которых встречается запор:

  • геморрой;
  • панкреатит;
  • спастический колит;
  • гастрит;
  • простатит;
  • сахарный диабет;
  • неспецифический язвенный колит;
  • онкологические недуги пищеварительной системы;
  • острая кишечная непроходимость;
  • непереносимость медицинских препаратов;
  • после перенесенного инсульта;
  • трещины прямой кишки.

Запор – что это такое

Запор - симптом, который сопровождает заболевание, как нервной системы, так и желудочно-кишечного тракта. Встречается у людей пожилого возраста, страдающих недугами пищеварительной системы и детей раннего возраста, у которых процесс обработки пищи в процессе развития и формирования. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), запор – состояние, которое характеризируется задержкой стула больше 3-х дней или нарушением консистенции кала (испражнения твердые). Основные симптомы: болезненность при акте дефекации, неполное испражнение кишечника, отсутствие стула больше 3-х дней, распирание или вздутие кишечника, болезненность при натуживании.

Запор – распространенный симптом (фото:www.ogemorroe.ru)
Запор – распространенный симптом (фото:www.ogemorroe.ru)

Механизм образования

В зависимости от причины заболевания выделяют 3 механизма развития данного симптома:

  • механический – формируется преграда, которая утрудняет процесс прохождения каловых масс по кишечнику. Вследствие процесс пищеварения прекращается на определенном участке желудочно-кишечного тракта. Прекращение проходимости обуславливается опухолью (внутри или за кишечником), глистами или спазмом;
  • алиментарный – при недостаточном потреблении растительных или животных питательных веществ, воды, нарушается процесс обработки пищи и количество кала снижается;
  • дискинетический – прохождение пищи по пищеварительной трубке происходит с помощью непроизвольных движений кишечника. При нервном потрясении или врожденных болезнях, нарушается баланс между импульсами нервной системы пищеварительного тракта и направлением движения обработанной пищи. Развивается застой каловых масс.

В определенных случаях возможно сочетание нескольких механизмов, что приводит к развитию длительного запора и возникновению осложнений.

Причины запоров

Возникновение связывают с следующими состояниями:

  • нарушение питания (недостаточное содержание в рационе растительных веществ и жидкости);
  • применение медикаментов (антибиотики, противотуберкулезные, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты);
  • беременность;
  • болезни анальной области (геморрой, трещины заднего прохода);
  • генетические заболевания пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга);
  • путешествия;
  • болезни пищеварительной системы (неспецифический язвенный колит, кишечная непроходимость, опухоли).

Факторы риска

Возникновение запора возникает чаще у следующих групп населения:

  • пожилые люди (старше 55 лет);
  • беременные;
  • люди с нарушением питания (сниженное количество жидкости, овощей и фруктов);
  • те, кто перенесли операции на органах брюшной полости;
  • путешествующие;
  • пациенты, которые принимают лекарственные препараты (антибиотики).

Важно! Запор - симптом, для которого характерна задержка испражнений более 3 дней и/или изменение их консистенции. Возникает по причине патологии ЖКТ или нервной системы. Для лечения используется диетотерапия, прием слабительных. Люди, которые входят в группы риска, поддаются профилактике заболевания. Необходимо пить достаточное количество жидкости, вводить в рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой

Классификация

Существует несколько классификаций запоров.

В зависимости от причины:

  • первичный (при наличии аномалий развития кишечника);
  • вторичный (болезни тонкой и толстой кишки);
  • идиопатический (причины возникновения не известны).

Патогенетическая классификация:

  • алиментарный (снижение количества кала);
  • дискинетический (скорость прохождения кала по кишечнику снижена);
  • механический (в связи с непроходимостью кишечника).

По клинике:

  • острый;
  • хронический.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Клиника запора зависит от возраста, причины возникновения, продолжительности и особенностей организма. Основным симптомом выступает отсутствие кала в течение больше 3-х суток или изменение консистенции испражнения (твердый). При кишечной непроходимости сопровождается отсутствием отхождения газов и сильной болью в животе. Также в некоторых случаях возникает вздутие, повышение температуры тела, слабость, недомогание, боль, ощущение неполного испражнения кишечника.

Боль в животе при запоре (фото:www.gormonoff.com)
Боль в животе при запоре (фото:www.gormonoff.com)

Запоры у детей

Возникновение задержки калоотделения у детей имеет некоторые особенности, которые связаны непосредственно с возрастом ребенка. В зависимости от причин, которые приводят к данному состоянию, различают:

  • органические (при наличии врожденных аномалий кишечника) – проявляются с первых часов жизни новорожденного;
  • функциональные (при переходе с грудного молока на прикорм) – возникают при введении в рацион новой для ребенка пищи;
  • ложные (при изменениях со стороны материнского молока);
  • острые (при резком изменении режима испражнения) – наблюдается при лечении антибиотиками, при стрессе, измениях климата или режима питания;
  • эпизодические (при состояниях, которые сопровождаются повышением температуры);
  • хронические (при тяжелых заболеваниях или ферментативной недостаточности).
Задержка испражнений у ребенка (фото: www.naromed.ru)
Задержка испражнений у ребенка (фото: www.naromed.ru)

Запор - опасная проблема, которая требует немедленного обращения к врачу. Основные симптомы:

  • отсутствие испражнений;
  • беспокойство ребенка, повышенная двигательная активность;
  • отсутствие сна;
  • вздутие животика;
  • повышение температуры, бледность кожных покровов;
  • постоянный плач.

Совет врача! При возникновении запора у ребенка необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь или срочно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение и терапию, которая будет эффективна

Запоры у пожилых

Люди старшего возраста склонны к возникновению запоров в связи с нарушением иннервации кишечника и снижением двигательной функции. Преимущественно возникает после 60 лет и сопровождается сильным натуживанием при дефекации, ощущением неполного испражнения кишечника, болью в животе, слабостью. Люди пожилого возраста тяжелее переносят запор, чем молодые. Связано с ослаблением защитных сил организма и потерей нервных окончаний на поверхности пищеварительной системы. Лечение основывается на изменении рациона. Рекомендуется добавить больше жидкости, сухофруктов, свежих овощей, легких супов. Исключить пищу, богатую консервантами и легкоусвояемыми углеводами (печенье, конфеты, белый хлеб, выпечка).

Запоры у беременных

Запор  - распространенное явление при беременности, которое встречается у 95 из 100 женщин.

Возникает при:

  • снижении физической активности женщины;
  • повышенной концентрации прогестерона (гормона беременности) – мышцы пресса расслабляются, что приводит к задержке кала в кишечнике;
  • сдавливание плодом толстой кишки;
  • недостаточное употребление воды;
  • переедание, несоблюдение режима приема пищи;
  • стресс.

Предотвратить запор у беременных просто, достаточно нормализировать рацион и добавить достаточное количество воды и микроэлементов, контролировать физическую активность и пребывание на свежем воздухе, исключение стрессов и тяжелой работы. Преимущественно запор носит эпизодический характер и адекватно поддается терапии.

Запор у беременных (фото: www medportal.ru)
Запор у беременных (фото: www medportal.ru)

К какому специалисту и когда обращаться

При возникновении жалоб на отсутствие кала больше 3-х дней, изменение консистенции на твердую, вздутие живота, отсутствие ощущения испражнения после дефекации, повышение температуры, слабость, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, обратиться к врачу общей практики или врачу-гастроэнтерологу. Специалист назначит анализы, обследования и комплексное лечение.

Диагностика

Проводится комплексное обследование, которое состоит из:

  • обследования врача;
  • сбора анамнеза заболевания.

Лабораторных данных:

  • общего анализа крови и мочи;
  • анализа на сахар;
  • биохимическое обследование крови;
  • анализ кала.

Инструментальные методы:

  • ректороманоскопия;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости и органов малого таза;
  • эзофагодуоденоскопия;
  • рентгенографическое обследование.
Ректороманоскопия – основной метод исследования (фото: www.vashjeludok.com)
Ректороманоскопия – основной метод исследования (фото: www.vashjeludok.com)

Использование полноценного осмотра дает возможность получить целостную картину заболевания и выяснить причину болезни, назначить комплексное лечение.

Лечение

Терапия запора включает разнообразные методы и технологии с применением современных подходов. Врач назначает лечение, которое охватывает все патогенетические звенья болезни:

  • режим – пациент находится в терапевтическом отделении. При легком состоянии больного, лечение проводится в домашних условиях. Достаточные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Нормализация режима сна;
  • диета – специалист подбирает диету индивидуально в каждом конкретном случае. Обязательно повышенное содержание жидкости (вода или морс, исключить кофе, чай, алкогольные напитки), продуктов, богатых клетчаткой (овощи и фрукты); Преимущественно используют метод дробного питания: пятиразовое небольшими порциями. Запрещено употребление жареной и соленой пищи, алкогольных напитков и специй.

Медикаментозное лечение. Используют слабительные средства:

  • растительные препараты (экстракт сены, таблетки на основе бисакодила) – используются у детей, беременных и у лиц, в которых запор возник впервые;
  • осмотические (принцип действия основан на увеличение объема воды в кишечнике и стимуляции перистальтики) – препараты лактулозы, магния сульфата;
  • комбинированные препараты;
  • микроклизмы.

Тщательное использование всех рекомендаций врача гарантирует исчезновение запора.

Народное лечение 

Перед применением народных средств, направленных на лечение запора, необходимо проконсультироваться с врачом. Используются такие препараты:

  • лен обладает слабительными свойствами. Рекомендуется на ночь залить кипяченой водой 2-3 столовых ложки льна, а утром выпить перед едой;
  • настои сены, крушины, крапивы, одуванчика – способствуют повышенному выделению желчи, которая стимулирует перистальтику;
  • вазелиновое, касторовое, льняное, оливковое, подсолнечное масло – имеют обволакивающие действие и стимулируют моторику кишечника.

Сегодня некоторые врачи используют народные методы как дополнительную терапию к основному лечению.

Льняное масло (фото: www.wmj.ru)
Льняное масло (фото: www.wmj.ru)

Упражнения и массаж в домашних условиях

Для повышения перистальтики рекомендуют повышать физическую активность. Наиболее эффективным и доступным методом, который подходит как для людей молодого, так и преклонного возраста, является ходьба. Также необходимо укреплять мышцы пресса и передней брюшной стенки, что активизирует моторику кишечника. Простым методом является массаж живота, который проводят лежа на спине перед сном. Суть состоит в том, что плавными движениями руки поглаживают переднюю брюшную стенку по часовой стрелке. Данное упражнение расслабляет и успокаивает  человека, тем самым способствует нормализации нервной деятельности кишечника.

Возможные осложнения

Хронический запор вызывает появление разнообразных осложнений со стороны кишечника и других внутренних органов:

  • колит, сигмоидит (воспаление оболочек толстой кишки);
  • геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит (воспаление клетчатки заднего прохода);
  • растягивание кишечника;
  • рак прямой или толстой кишки;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • образование отверстия в кишечнике.

При своевременном обнаружении проблемы и использовании комплексного лечения, возникновение осложнений можно профилактировать.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста, прогноз для жизни, работоспособности и выздоровления благоприятный.

Профилактика

Проводится комплексная профилактика запора, особое внимание уделяется группе риска. Состоит из:

  • сбалансированное питание, которое богатое овощами, фруктами, семечками, маслом и водой. Рекомендовано дробно принимать пищу 5-6 раз в день. Запрещено употребление спиртных напитков, кофе и крепкого чая;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярное занятие спортом, полноценный сон;
  • контроль испражнений;
  • регулярное посещение медицинских осмотров.

Запор легче предупредить, чем заниматься его лечением.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям